甲狀腺功能減退患者的護(hù)理方法探討

陳巧

【摘要】目的 探究甲狀腺功能減退患者的護(hù)理方法與效果。方法 選取2013年12月～2015年12月我院收治的甲狀腺功能減退患者70例，回顧性分析其護(hù)理方法與注意事項，并進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 所有患者經(jīng)過規(guī)范、專業(yè)的護(hù)理后，均恢復(fù)良好，明顯縮短了其住院天數(shù)，患者的護(hù)理滿意度較高。結(jié)論 甲狀腺功能減退患者在專業(yè)的治療基礎(chǔ)上，還接受良好的護(hù)理，有助于患者的恢復(fù)，另外，對患者進(jìn)行積極的健康教育，能夠促進(jìn)患者主動接受、配合治療與護(hù)理，對提高患者護(hù)理滿意度和患者的生活質(zhì)量有重要作用，同時緩和了護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺；功能減退；護(hù)理方法；效果

甲狀腺功能減退是較為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，其病因多樣，均導(dǎo)致患者甲狀腺激素抵抗或低甲狀腺激素血癥而造成患者系統(tǒng)功能和機(jī)體代謝減退的臨床綜合征。典型的甲狀腺功能減退患者臨床表現(xiàn)全身多系統(tǒng)，一般癥狀有少汗、怕冷、乏力、動作遲緩、少言寡語、食欲減退、體溫偏低等。其發(fā)病原因復(fù)雜多樣，治療和護(hù)理的難度較高，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注的問題。本文選取2013年12月～2015年12月我院收治的70例甲狀腺功能減退患者作為研究對象，經(jīng)專業(yè)的治療與護(hù)理后，均恢復(fù)良好，分析并總結(jié)其護(hù)理措施與方法。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月～2015年12月我院收治的70例甲狀腺功能減退患者作為研究對象，其中，男性患者27例，女性患者43例，年齡26～59歲，平均年齡（41.5±5.3）歲，病程6個月～11年，平均病程（4.3±2.8）年；臨床表現(xiàn)為少汗、怕冷、乏力、動作遲緩、少言寡語、食欲減退、體溫偏低等；患者入院后都給予相應(yīng)檢查，使用左旋甲狀腺素片進(jìn)行治療。

1.2護(hù)理方法

1.2.1環(huán)境護(hù)理

病室溫度控制在22℃～24℃之間，以適當(dāng)?shù)姆椒ǎò?、使用熱水袋、添加衣物、睡眠時蓋厚棉被等）讓患者體溫緩慢回升，冬季外出要戴好手套，避免肢體暴露于冷風(fēng)中；另外，避免患者病床處于靠近門窗的位置，防止受涼。

1.2.2藥物護(hù)理

向患者介紹終身服藥的重要性，囑咐患者必須按時服藥，不能隨意變更藥量或隨意停藥；告知患者不按時服藥的嚴(yán)重后果，可能會導(dǎo)致心肌缺血、充血性心力衰竭心肌梗死等嚴(yán)重的心血管疾病；指導(dǎo)患者進(jìn)行自我檢測，若出現(xiàn)失眠、興奮、多汗等甲狀腺素服用過量的癥狀時，要及時就醫(yī)。

1.2.3飲食護(hù)理

甲狀腺功能減退患者的機(jī)體代謝緩慢，腸胃消化功能較差，一般合并有營養(yǎng)失調(diào)，因此，在飲食上，應(yīng)給予患者低鈉低脂、高熱量、高維生素、高蛋白的易消化食物，囑咐患者少食多餐；多進(jìn)全麥制品和新鮮的水果蔬菜等，以促進(jìn)患者的腸蠕動，促進(jìn)效果吸收；烹飪方法要多樣，注重食物的色、香、味等，以增進(jìn)患者食欲；注意患者的水分?jǐn)z入量；對于因缺碘導(dǎo)致的甲狀腺功能減退的患者，飲食上應(yīng)給予適量的紫菜、海帶等含碘豐富的食物，炒菜時注意，碘鹽避免放入沸油中，防止碘揮發(fā)而降低飲食中的碘含量；甲狀腺功能減退性心臟病患者注意限制其鈉鹽的攝入量，避免水鈉潴留而使心臟負(fù)擔(dān)增加。

1.2.4心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)多于患者進(jìn)行交流，傾聽患者的心里話，對于情緒消極的患者應(yīng)當(dāng)及時給與鼓勵、安慰，讓患者感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，使其保持明朗、積極的心態(tài)；鼓勵患者家屬與親友探視患者，以使患者感受到來自家人、朋友的關(guān)懷，增強(qiáng)其治療的自信心；多向患者解釋服藥的必要性，促進(jìn)其積極配合治療與護(hù)理。

1.2.5健康指導(dǎo)

定期向患者及其家屬介紹甲狀腺功能減退的知識，增強(qiáng)患者及其家屬對該病的認(rèn)識與重視，向患者解釋治療甲狀腺功能減退的唯一方法就是終身服藥。向患者介紹服用藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)與毒副作用，要求患者必須按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，按時、按量服藥，定期復(fù)診，以減少藥物所帶來的不良反應(yīng)；告知患者不能隨意服用其他藥物，如有需要必須向醫(yī)生說明，得到允許后才能服用；囑咐患者家屬注意患者病情，監(jiān)督患者服藥，給與患者關(guān)心。

1.2.6并發(fā)癥護(hù)理

出現(xiàn)粘液性水腫癥狀的患者，要及時記錄其體質(zhì)量，觀察患者體溫、血壓、脈搏、呼吸及水腫變化，若患者出現(xiàn)呼吸淺慢、體溫低于35℃、血壓下降、心動緩慢、嗜睡等或喉頭水腫、呼吸深長、阻塞呼吸等癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理。同時記錄液體出入量，檢測動脈血氣變化，防止患者發(fā)生水中毒；建立靜脈通道，給予適當(dāng)藥物及葡萄糖治療。

2結(jié)果

所有患者經(jīng)過規(guī)范、專業(yè)的護(hù)理后，均恢復(fù)良好，明顯縮短了其住院天數(shù)，患者的護(hù)理滿意度較高。

3結(jié)論

甲狀腺功能減退主要是由于甲狀腺激素分泌過少導(dǎo)致的，分為原發(fā)性和繼發(fā)性，95%的患者是原發(fā)性甲減，女性患者多于男性，40～60歲女性中多見，發(fā)病隱襲，病情發(fā)展緩慢，對其診斷主要依靠甲狀腺功能檢查。患者早期缺乏典型癥狀，導(dǎo)致該病的誤診率較高。當(dāng)患者出現(xiàn)不適癥狀時，該病已經(jīng)發(fā)生一段時間了，患者還有可能出現(xiàn)糖尿病、冠心病等疾病。因此，在臨床護(hù)理中，應(yīng)注意對患者的心理護(hù)理及生活護(hù)理，以便控制病情。本文選取了2013年12月～2015年12月我院收治的70例甲狀腺功能減退患者作為研究對象，總結(jié)了甲狀腺功能減退患者的護(hù)理經(jīng)驗與方法，希望能夠為今后的護(hù)理提供一定參考與依據(jù)。

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