急診眩暈癥198例臨床護(hù)理體會(huì)

林莎

【摘要】目的：探討分析急診眩暈癥患者的臨床護(hù)理。方法：選取我院于2013年1月至2015年1月收治的198例急診眩暈癥患者，回顧性分析患者在接受臨床護(hù)理后的治療效果。結(jié)果：所選取的198例患者在接受臨床護(hù)理后治愈106例，病情好轉(zhuǎn)65例，有效率達(dá)到86.4%，無(wú)效例數(shù)為27例，無(wú)效率為13.6%。結(jié)論：急診眩暈癥患者在接受臨床護(hù)理后，治療有效率可得到明顯提高，臨床護(hù)理值得在急診眩暈癥治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診；眩暈癥；臨床護(hù)理

眩暈癥是臨床常見(jiàn)的急診病癥之一，可占到耳鼻喉臨床治療的15%—20%，也可占到內(nèi)科急診治療的5%左右。眩暈癥主要是患者對(duì)于空間產(chǎn)生障礙，在生理及心理方面出現(xiàn)了帶有運(yùn)動(dòng)性質(zhì)的幻覺(jué)，一般來(lái)說(shuō)，眩暈癥多發(fā)于中老年人，但是目前有向年輕化發(fā)展的趨勢(shì)[1]。我院在急診眩暈癥治療中應(yīng)用臨床護(hù)理模式，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年1月至2015年1月收治的198例急診眩暈癥患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床診斷后符合眩暈癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男性患者87例，女性患者111例，年齡為31—77歲。所選擇的198例患者常見(jiàn)的臨床病癥為視線模糊、走路搖晃甚至無(wú)法行走、復(fù)視等，主要的伴隨癥狀有頭暈、惡心、耳鳴、嘔吐、四肢無(wú)力等。

1.2 方法

對(duì)這198例急診眩暈癥患者進(jìn)行臨床護(hù)理，主要護(hù)理方式如下：

1.2.1 觀察病情

眩暈癥發(fā)病常伴有一些伴隨癥狀，患者很容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、活動(dòng)出現(xiàn)障礙等，因此，在急診眩暈癥的臨床護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)觀察患者病情，看患者是否出現(xiàn)了顱內(nèi)壓值增高的現(xiàn)象。此外，護(hù)理人員需要重點(diǎn)觀察患者的血壓、瞳孔、心率、語(yǔ)言表達(dá)能力等，若患者出現(xiàn)肌無(wú)力等現(xiàn)象，護(hù)理人員要及時(shí)與醫(yī)生溝通。

1.2.2 病史詢問(wèn)

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者入院后詢問(wèn)其病史，既要保證語(yǔ)言的簡(jiǎn)練，還要避免出現(xiàn)遺漏現(xiàn)象。護(hù)理人員需要詢問(wèn)患者或患者家屬，此前是否受過(guò)顱腦外傷、是否患有高血壓、糖尿病等。此外，護(hù)理人員需要詢問(wèn)患者家屬，患者在發(fā)病時(shí)的具體情況，并將患者病史進(jìn)行詳細(xì)記錄，反饋給醫(yī)生。

1.2.3 心理護(hù)理

由于眩暈癥的伴隨癥狀相對(duì)較多，且時(shí)常出現(xiàn)復(fù)發(fā)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、痛苦、不安等心理因素，甚至出現(xiàn)不配合醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)象。護(hù)理人員需要重視患者存在的不良心理因素，多安慰患者，積極與患者溝通，了解患者的基本需求并盡量滿足。護(hù)理人員還需要多向患者講解眩暈癥成功治愈案例，鼓勵(lì)患者克服困難。此外，護(hù)理人員還要盡量多安慰患者，消除患者緊張、不安的心理，以免患者在長(zhǎng)時(shí)間緊張情緒下出現(xiàn)不良應(yīng)激反應(yīng)[2]。

1.2.4 飲食護(hù)理

護(hù)理人員需要告知患者及其家屬，在治療眩暈癥期間需要進(jìn)食清淡、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的流質(zhì)食物。若是患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)減少患者的飲食攝入量，可以讓患者采取少食多餐的形式進(jìn)餐。護(hù)理人員應(yīng)提醒眩暈癥患者及其家屬，在治療過(guò)程中，不能進(jìn)食任何辛辣、油膩或刺激性較強(qiáng)的食物，以免影響具體的治療效果。

1.2.5 輸液護(hù)理

急診眩暈癥患者在治療過(guò)程中經(jīng)常會(huì)接受輸液治療，治療眩暈癥的很多藥物都含有擴(kuò)張血管藥物或莨菪類藥物，護(hù)理人員若是在為患者進(jìn)行輸液的過(guò)程中沒(méi)有掌握好輸液的具體速度，這類藥物就會(huì)給患者造成心悸胸悶、精神障礙等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使患者出現(xiàn)幻覺(jué)。這樣一來(lái)，不僅無(wú)法保證患者的治療效果，還會(huì)給患者帶來(lái)新的心理壓力。此外，護(hù)理人員在為眩暈癥患者進(jìn)行輸液的過(guò)程中，還避免二次輸液的發(fā)生，以免給患者帶來(lái)額外痛苦。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察患者的治療效果，治療效果可分為治愈、好轉(zhuǎn)及無(wú)效。治愈：患者在治療一周后眩暈癥癥狀消失，隨訪半年到一年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；好轉(zhuǎn)：患者在接受治療一周后部分癥狀消失，隨訪半年至一年內(nèi)有一至兩次復(fù)發(fā)；無(wú)效：患者在接受治療后眩暈癥癥狀沒(méi)有任何改善現(xiàn)象，甚至加重，隨訪期間出現(xiàn)了多次復(fù)發(fā)。

2 結(jié)果

本研究所選取的198例急診眩暈癥患者在經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理后治療無(wú)效例數(shù)為27例，無(wú)效率為13.6%，病情好轉(zhuǎn)65例，治愈例數(shù)106例，治療總有效率達(dá)到86.4%，說(shuō)明臨床護(hù)理對(duì)于急診眩暈癥患者的治療有較好的應(yīng)用效果。

3 討論

在臨床疾病治療中，眩暈癥是急診常見(jiàn)的病癥之一，在人群中的患病幾率可達(dá)到1/20，僅次于疼痛與發(fā)熱。眩暈癥是頭暈癥狀的重要亞型體現(xiàn)，也是耳鼻喉科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生等的常見(jiàn)主訴。目前，眩暈癥多發(fā)于中老年患者，但已經(jīng)有向年輕患者發(fā)展的趨勢(shì)。

目前，臨床對(duì)于眩暈癥的發(fā)病機(jī)制還尚無(wú)明確結(jié)論，這也導(dǎo)致了眩暈癥在具體診斷與臨床治療中存在較大困難，醫(yī)生對(duì)于眩暈癥的病因、病情未來(lái)發(fā)展等經(jīng)常缺少明確的認(rèn)知[3]。眩暈癥帶有較強(qiáng)的反復(fù)性，患者即使在接受治療后也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)的現(xiàn)象，且眩暈癥伴有較多的并發(fā)癥狀，會(huì)給患者帶來(lái)額外的痛苦，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量。在此背景下，在急診眩暈癥治療過(guò)程中配合應(yīng)用臨床護(hù)理模式，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

我院在急診眩暈癥治療的過(guò)程中，應(yīng)用了臨床護(hù)理模式，取得了較好的護(hù)理效果，也使患者的治療效果得到了強(qiáng)有力的保障。在具體的臨床護(hù)理中，我院的護(hù)理人員從多方面入手，對(duì)患者的眩暈癥病情進(jìn)行仔細(xì)地觀察，詳細(xì)詢問(wèn)患者的既往病史，還對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)及心理安撫，以此消除患者的緊張情緒等。此外，護(hù)理人員還很重視患者的飲食、輸液等方面內(nèi)容，保證了臨床護(hù)理的全面性。通過(guò)開(kāi)展臨床護(hù)理，我院急診眩暈癥患者的臨床治療有效率達(dá)到了86.4%，且患者在治愈之后基本沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。由此可以看出，我院在急診眩暈癥治療中應(yīng)用臨床護(hù)理，不僅保證了患者的治療療效，也避免了患者病情出現(xiàn)反復(fù)，有效保證了患者的身體健康與生活質(zhì)量。

結(jié)語(yǔ)：

在急診眩暈癥患者的治療中配合應(yīng)用臨床護(hù)理模式，可以有效提高患者的治療有效率，保證患者的身體健康及生活質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王麗萍.眩暈癥57例臨床護(hù)理觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（13）：142-143.

[2]黃秀琴，張密濃.急診眩暈癥198例臨床護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（17）：3801.

[3]華萍.眩暈癥應(yīng)用綜合護(hù)理39例的臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，1（17）：111-112.