經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療老年人肺炎后肺不張35例護(hù)理

林笑

【摘要】目的：分析經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療老年肺炎后肺不張的護(hù)理效果。方法：本次研究中，擇取我院于2014年5月至2015年6月診治的35例老年人肺炎后肺不張患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分析參照組和實(shí)驗(yàn)組，參照組患者18例，實(shí)驗(yàn)組患者17例，對(duì)參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為，參照組護(hù)理滿意率為前者相較于后者優(yōu)勢(shì)非常顯著，組間比較存在明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)老年肺炎后肺不張實(shí)施纖氣灌洗治療時(shí)，輔以護(hù)理干預(yù)獲得了相對(duì)較好的護(hù)理效果，改善患者生存質(zhì)量，提高治療有效率，因此該護(hù)理干預(yù)值得普及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】纖維支氣管鏡灌洗治療；老年人；肺炎后肺不張；護(hù)理效果分析

老年人由于身體各項(xiàng)機(jī)能正在逐步減退，致使其成為疾病的高發(fā)人群，這其中老年人肺炎后肺不張對(duì)其身體傷害極大，影響其生活質(zhì)量。所謂肺不張，其引起的主要原因是支氣管狹窄，或是遇到阻礙，導(dǎo)致肺內(nèi)氣體減少，這種疾病在老年群體的發(fā)病率極高，因此在對(duì)老年患者實(shí)施治療過程中，需要輔以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，繼而降低患者并發(fā)癥的發(fā)病頻率[1]。文章針對(duì)護(hù)理的具體做法展開探討研究，具體措施如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究中，選取了在2014年5月至2015年6月期間，我院診治的35例老年人肺炎后肺不張患者作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分析參照組和實(shí)驗(yàn)組，參照組患者18例，實(shí)驗(yàn)組患者17例。其中參照組男性患者12例，女性患者6例，年齡在65-86歲之間，平均年齡值為（50.8±3.2）；實(shí)驗(yàn)組男性患者14例，女性患者3例，年齡在68-85歲之間，平均年齡值為（52.9±2.9），兩組患者在一般資料上均未表現(xiàn)出明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

參照組：對(duì)參照組患者施以常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組：對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：第一，術(shù)前護(hù)理：由于患者人群集中在老年人，且病情相對(duì)比較嚴(yán)重，患者對(duì)纖支鏡灌洗并不了解，致使其具有極大的心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向其闡述檢查過程以及治療方案，讓患者以最佳的心態(tài)配合醫(yī)生完成治療。在患者開始手術(shù)之前做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，主要包含患者準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備、術(shù)前用藥等等[2]。第二，術(shù)中護(hù)理：患者在接受手術(shù)治療時(shí)，會(huì)有非常強(qiáng)烈的窒息感，同時(shí)伴有明顯的咳嗽，這時(shí)護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者正確呼吸，給予其心理支持。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員需要時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征，避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥，積極協(xié)助醫(yī)生做好手術(shù)工作。如若患者在治療過程中出現(xiàn)異常，如大汗淋漓、呼吸急促等，需要及時(shí)與醫(yī)生溝通，采取緊急應(yīng)對(duì)措施，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)[3]。

1.3觀察方法

觀察兩組患者的護(hù)理滿意率，總滿意率=滿意率+一般滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次針對(duì)；老年人肺炎后肺不張的護(hù)理研究運(yùn)用的是SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果明顯高于參照組，組間比較具有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

從目前情況分析，老年肺炎后肺不張患者正在逐年增多，而對(duì)這種疾病的治療基本上是以纖支鏡灌洗治療為主，促使患者痰液快速稀釋，借助灌洗將其吸出，加快患者康復(fù)速度，改善患者生存質(zhì)量。由于患病人群多為老年人，其機(jī)體相對(duì)而言較差，操作起來風(fēng)險(xiǎn)極高，為了降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，需在治療過程中對(duì)患者輔以護(hù)理干預(yù)，借以提升患者治療有效率[4]。經(jīng)過臨床醫(yī)學(xué)驗(yàn)證表明，護(hù)理干預(yù)在老年肺炎后肺不張的應(yīng)用中取得了比較顯著的成效，建議在臨床中大面積推廣應(yīng)用。

本次研究中，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果顯示，效果非常顯著，相較于參照組優(yōu)勢(shì)非常突出。由于患病群體的特殊性以及治療過程中存在的不確定因素，需要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)患者治愈信心。針對(duì)護(hù)理干預(yù)來說，護(hù)理人員需要從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，密切觀察患者的臨床表現(xiàn)，若如發(fā)現(xiàn)特殊情況，應(yīng)該及時(shí)與醫(yī)生溝通，給予相應(yīng)的解決對(duì)策，確?；颊咴谥委熯^程中不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，繼而影響治療效果。本次研究中，通過相關(guān)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證獲取了相對(duì)真實(shí)的數(shù)據(jù)，并且研究成果與楊志雄、鄧創(chuàng)豪、鄧淇武[5]等人所著一書中闡述的觀點(diǎn)基本保持一致，由此可以看出，護(hù)理干預(yù)于老年肺炎后肺不張治療中的應(yīng)用具有一定的可靠性及可行性，因此護(hù)理干預(yù)在今后的醫(yī)學(xué)護(hù)理中值得大力推廣，不斷擴(kuò)大應(yīng)用范圍，由此提升患者的護(hù)理滿意度，最終促進(jìn)患者治愈率的提高。

結(jié)語：

總體來說，隨著老年肺炎后肺不張患者的逐漸增多，臨床醫(yī)學(xué)對(duì)其治療的重視度也得到了極大的提升，對(duì)于上述疾病主要采取纖支鏡灌洗治療，同時(shí)輔以護(hù)理干預(yù)，由此獲得了相對(duì)較好的治療效果，患者生活質(zhì)量得到了明顯改善，并且并發(fā)癥明顯降低，因此上述護(hù)理干預(yù)值得在今后的臨床護(hù)理中大面積應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]吳杰，易建華，李強(qiáng)，巴力，張茂.纖維支氣管鏡序貫治療在創(chuàng)傷后肺不張中的作用觀察[J].中國內(nèi)鏡雜志，2012，10（18）： 1042-1045.

[2]李麗娟，彭夫松，陳煒，王鎖柱.大劑量鹽酸氨溴索聯(lián)合纖維支氣管鏡灌洗治療老年重癥肺炎的臨床研究[J].海南醫(yī)學(xué)， 2013，04（29）：495-497.

[3]王文秀，徐桐柏，黃景陶.常規(guī)吸痰與纖維支氣管鏡灌洗治療老年吸入性肺炎的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2014，14（38）：3875-3877.

[4]陳會(huì)芬.實(shí)施護(hù)理干預(yù)提高支氣管鏡吸痰灌洗治療肺感染的療效[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，04（23）：772-773.

[5]楊志雄，鄧創(chuàng)豪，鄧淇武，姜維，劉付亮.經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗在重癥肺炎治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2010， 15（10）：77-79.