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    老年糖尿病患者血糖檢驗價值分析

    2016-05-14 07:05:19鄒權(quán)記
    醫(yī)學(xué)信息 2016年5期
    關(guān)鍵詞:老年價值糖尿病

    鄒權(quán)記

    摘要:目的 分析老年糖尿病患者血糖檢驗價值。方法 回顧性選擇2012年1月~2015年1月本院100例老年糖尿病患者資料,采用數(shù)字表法分成兩組,每組50例,兩組均予常規(guī)藥物治療及相關(guān)訓(xùn)練,研究組每周行一次血糖檢驗,每3月行一次糖化血紅蛋白檢驗,對照組根據(jù)自身意愿做相關(guān)檢驗,比較兩組患者檢驗前后血糖水平及糖化血紅蛋白指標(biāo)。結(jié)果 研究組檢驗后患者血糖FBG、PBG、HbA1c水平均低于對照組,差異均具統(tǒng)計意義(P<0.05)。結(jié)論 老年糖尿病血糖檢驗價值高,可直觀反映老年糖尿病血糖水平,從而根據(jù)病情及時調(diào)整治療方法及生活方式,將血糖控制在良好水平。

    關(guān)鍵詞:老年;糖尿??;血糖檢驗;價值

    近年來隨著人們生活水平的提高,糖尿病發(fā)病率逐漸增加,糖尿病屬于慢性內(nèi)分泌性疾病,臨床表現(xiàn)為患者機體的糖代謝出現(xiàn)紊亂情況,另外糖尿病還有可能誘發(fā)多種慢性并發(fā)癥,因此準(zhǔn)確、及時對糖尿病進行診斷對改善臨床治療及預(yù)后效果具重要意義[1]。

    1資料與方法

    1.1一般資料 回顧性選擇2012年1月~2015年1月本院100例糖尿病老年患者臨床資料,采用數(shù)字表法隨機分成兩組,每組50例,研究組患者男女比例為21:29,年齡56~69歲,平均(60.70±5.50)歲,病程1~19年,平均(12.20±3.80)年;對照組患者男女比例為23:27,年齡57~71歲,平均(61.60±5.10)歲,病程1~21年,平均(13.20±4.20)年。兩組患者基線資料比較沒有明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2檢驗方法 所有患者入院后均予以藥物治療,每日并作相關(guān)訓(xùn)練,研究組患者每周做一次血糖檢驗,每3個月做一次糖化血紅蛋白檢驗,采用全自動生化分析儀測量,包括FBG(糖尿病空腹血糖)、PBG(餐后2h血糖)以及HbA1c(糖化血紅蛋白)指標(biāo),對照組患者則根據(jù)本身意愿做相關(guān)檢驗。

    1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 糖尿病患者血糖控制標(biāo)準(zhǔn):①FBG水平于4.4~6.1mmol/L,且HbA1c水平<6.50%則為理想血糖控制效果;②FBG水平于6.1~7.0mmol/L,且HbA1c水平于6.50%~7.50%則為較好血糖控制效果;③FBG水平大于7.0mmol/L,HbA1c水平大于7.5%則為較差血糖控制效果[2]。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件進行分析,采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計量資料,用t行組間比較;采用百分比(%)表示計數(shù)資料,用?字2行組間比較,當(dāng)P<0.05時表示比較差異具統(tǒng)計意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者血糖檢驗前后FBG、PBG水平比較 研究組患者血糖檢驗后FBG、PBG水平均低于對照組,比較差異均具統(tǒng)計意義(P<0.05),見表1。

    2.2兩組患者檢驗前后HbA1c水平比較 檢驗后研究組患者HbA1c水平明顯低于對照組,比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3討論

    糖尿病屬于慢性內(nèi)分泌性疾病,臨床癥狀主要是患者機體出現(xiàn)代謝紊亂,另外糖尿病若病情發(fā)展嚴(yán)重還會誘發(fā)其他慢性合并性疾病,因此及早診斷糖尿病予以治療具重要意義。臨床主要通過測量空腹血糖值進行診斷,但機體會出現(xiàn)暫時性波動影響空腹血糖值,影響診斷結(jié)果[3]。

    本研究結(jié)果顯示:檢驗后研究組患者血糖FBG(6.72±1.08)mmol/L、PBG(12.01±1.86)mmol/L、HbA1c(6.82±0.93)%水平均低于對照組患者血糖FBG(7.10±1.29)mmol/L、PBG(12.98±2.25)mmol/L、HbA1c(7.88±1.43)%,比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義。分析原因可能在:由于血糖是機體葡萄糖代謝水平的直接反應(yīng)指標(biāo),所以易受多種客觀因素影響,因此血糖水平僅是診斷糖尿病的參考指標(biāo)[4]。

    糖化血紅蛋白是機體血液中紅細(xì)胞和葡萄糖結(jié)合后的產(chǎn)物,可客觀反映出機體近3個月內(nèi)其血糖平均值,另外糖化血紅蛋白還是反映慢性血糖值的關(guān)鍵指標(biāo),在進行檢測前患者不需空腹[5]。糖化血紅蛋白的生物變異率小,且具有較高可重復(fù)性,不易受生活方式及客觀因素影響,還和糖尿病、大血管疾病、微血管疾病等均存在直接關(guān)系,因此糖化血紅蛋白視作糖尿病診斷關(guān)鍵指標(biāo)之一[6]。通常糖尿病多以胰島素藥物治療為主,因此機體會出現(xiàn)大量胰島素抗體,會嚴(yán)重影響胰島素的多個程序測定,測定結(jié)果不能準(zhǔn)確的反映出胰島β細(xì)胞的功能[7]。而胰島β細(xì)胞功能若存在缺陷,或者胰島敏感性較低,患者會出現(xiàn)葡萄糖代謝異常,導(dǎo)致機體血糖水平上升。血清C肽屬于胰島β細(xì)胞的常見分泌物,可以直接反應(yīng)功能,且血清C肽不易受外源性胰島素影響,因此血清C肽可以直接反應(yīng)出胰島β細(xì)胞的基本功能,從而臨床將血清C肽作為診斷糖尿病指標(biāo)[8]。

    綜上所述,老年糖尿病患者通過定情做血糖檢驗及糖化血紅蛋白檢驗,可直接反映出患者病情及進展,及時對治療方法及生活習(xí)慣做調(diào)整,從而達(dá)到有效控制患者血糖水平效果。

    參考文獻:

    [1]季廣厚.糖化血紅蛋白檢測的臨床價值[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(15):118-150.

    [2]詹徳尚.老年糖尿病患者糖化血紅蛋白、血糖及血脂的相關(guān)性分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014,4(1):209-211.

    [3]張強,權(quán)興苗,鄭敏,等.2型糖尿病及2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清chemerin水平的變化[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(10):1544-1547.

    [4]蘇猛,張桂紅,朱海燕,等.老年糖尿病患者血清糖化血紅蛋白、血糖及血脂水平的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(13):2620-2621.

    [5]楊竹潔,龔偉,王稼穎,等.定期血糖監(jiān)測對糖尿病患者血糖控制及生活方式的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2012,12(15):2925-2927,2929.

    [6]楊竹潔,王稼穎,陳亦如.定期血糖監(jiān)測對老年糖尿病患者血糖控制受益分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2012,10(11):1751-1752.

    [7]李曠.探究老年糖尿病患者血糖檢驗的臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(5):68-70.

    [8]許靖,于立庚.糖化血紅蛋白及血脂測定在老年2型糖尿病中的臨床價值[J].中國實驗診斷學(xué),2013,17(5):915-916.

    編輯/申磊

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