彩色多普勒超聲在早發(fā)性乳腺癌中的臨床診斷及價(jià)值

崔華

[摘要] 目的 探討彩色多普勒超聲在早發(fā)性乳腺癌患者中的臨床診斷效果及價(jià)值。 方法 隨機(jī)選取2008年1月—2013年12月該醫(yī)院診治的200例早發(fā)性乳腺癌患者資料進(jìn)行分析，入選患者均經(jīng)過(guò)手術(shù)病理組織得到確診，根據(jù)年齡將患者分為對(duì)照組（>35歲）和實(shí)驗(yàn)組（≤35歲），兩組患者均采用彩色多普勒超聲檢查，比較不同年齡段彩色多普勒超聲臨床診斷及價(jià)值。 結(jié)果 乳腺的200例乳腺癌患者中均以團(tuán)塊型為主，實(shí)驗(yàn)組團(tuán)塊型占65%，對(duì)照組團(tuán)塊型占80%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組癌灶前后徑、縱橫之比，顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組橫徑，顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 早發(fā)性乳腺癌患者采用彩色多普勒超聲診斷效果理想，能為患者后續(xù)治療提供影像學(xué)參考。

[關(guān)鍵詞] 彩色多普勒超聲；早發(fā)性乳腺癌；診斷效果；價(jià)值

[中圖分類(lèi)號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）02（b）-0175-02

[Abstract] Objective To discuss the clinical diagnostic effect and value of color Doppler ultrasound in patients with early onset breast cancer. Methods The data of 200 cases of patients with early onset breast cancer treated in our hospital from January 2008 to December 2013 were analyzed， all the selected patients were confirmed by surgical pathological tissues， and divided into the control group （>35 years old ） and the experimental group（≤35 years old）， both groups were given color Doppler ultrasound examination， the clinical diagnosis and value of color Doppler ultrasound at different age groups were compared. Results 200 cases of patients with breast cancer were mainly mass type， the mass type accounted for 65% in the experimental group and 80% in the control group， the difference between the two groups by comparison was not obvious （P<0.05），the anteroposterior diameter ， longitudinal diameter and transverse diameter ratios of neoplastci foci in the experimental group were obviously lower than those in the control group（P<0.05）， the transverse diameter in the experimental group was obviously higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion Adopting color Doppler ultrasound in diagnosis of patients with early onset breast cancer has an ideal effect， which can provide imaging reference for the patients sequential treatment.

[Key words] Color Doppler ultrasound； Early onset breast cancer； Diagnostic results； Value

乳腺癌是臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤，全球每年約有120萬(wàn)左右的婦女發(fā)生乳腺癌，其中50萬(wàn)婦女死于乳腺癌，且該疾病已經(jīng)成為女性惡性腫瘤的首位。而對(duì)于早發(fā)性腫瘤患者而言，由于年齡相對(duì)較小，多數(shù)患者年齡在35歲以下[1]。數(shù)據(jù)結(jié)果顯示[2]：早發(fā)性乳腺癌發(fā)病年齡<35歲，且發(fā)生率占同期患者的9.9%。因此，臨床上加強(qiáng)早發(fā)性乳腺癌臨床診斷具有重要的意義。常規(guī)方法更多的以病理診斷為主，這種方法雖然能夠幫助患者診斷，但是該診斷方法對(duì)患者的創(chuàng)傷較多，診斷重復(fù)性較差[3]。近年來(lái)，彩色多普勒超聲在早發(fā)性乳腺癌患者中得到應(yīng)用，且效果理想。為了探討彩色多普勒超聲在早發(fā)性乳腺癌患者中的臨床診斷效果及價(jià)值。隨機(jī)選取2008年1月—2013年12月醫(yī)院診治的200例早發(fā)性乳腺癌患者資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2008年1月—2013年12月醫(yī)院診治的200例早發(fā)性乳腺癌患者資料進(jìn)行分析，入選患者均經(jīng)過(guò)手術(shù)病理組織得到確診，根據(jù)年齡將患者分為對(duì)照組（>35歲）和實(shí)驗(yàn)組（≤35歲），對(duì)照組100例，年齡36～70歲，平均（55.7±3.1）歲；實(shí)驗(yàn)組100例，年齡22～35歲，平均（31.7±2.4）歲?；颊咧?，59例浸潤(rùn)性小葉癌，55例導(dǎo)管內(nèi)癌，73例髓樣癌，13例混合性癌，入選患者均經(jīng)過(guò)手術(shù)病理得到確診?；颊呒凹覍賹?duì)治療方法及護(hù)理措施等完全知曉，且自愿簽署知情同意書(shū)，患者性別、年齡等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用彩色多普勒超聲檢查，方法如下：采用多普勒超聲進(jìn)行檢查，頻率為7.5～13 MHz，患者檢查過(guò)程中保持仰臥位姿勢(shì)直接檢查，對(duì)乳腺的各個(gè)象限進(jìn)行縱橫斜切面掃查，掃查過(guò)程中，對(duì)于病灶范圍較大患者行最大切面的前后徑和橫徑的測(cè)量，而對(duì)于病灶本身的縱橫進(jìn)行對(duì)比?；颊邫z查過(guò)程中，記錄超聲的病灶所在的位置、病灶的大小、邊界、形態(tài)以及病灶內(nèi)部及后方的回聲等，觀(guān)察病灶是否發(fā)生鈣化[4]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

團(tuán)塊型：彩超檢查下病灶大于1.0 cm低回聲包塊；結(jié)節(jié)型：彩超檢查下病灶小于或等于1 cm，且超聲下為低回聲結(jié)節(jié)。導(dǎo)管型：彩色超聲下條狀無(wú)回聲或者帶狀低回聲；彌漫性：彩色超聲下沒(méi)有明顯的邊界，且回聲不均質(zhì)[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以 P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組彩色多普勒超聲檢查結(jié)果

該研究中，乳腺的200例乳腺癌患者中均以團(tuán)塊型為主，實(shí)驗(yàn)組團(tuán)塊型占65%，對(duì)照組團(tuán)塊型占80%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組癌灶前后徑、橫徑和縱橫之比

該研究中，實(shí)驗(yàn)組癌灶前后徑、縱橫之比，顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組橫徑，顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

乳腺癌是臨床上常見(jiàn)的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且機(jī)制尚不完全知曉。研究結(jié)果顯示：乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性，具有乳腺高危因素的女性更容易患乳腺癌。早發(fā)性乳腺癌大多表現(xiàn)為較大的腫瘤體積、惡性的可能性相對(duì)較高，并且轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)[6]。同時(shí)，早發(fā)性乳腺癌患者群體相對(duì)比較特殊，年齡通常<35周歲，多數(shù)患者正處于事業(yè)上升和育兒期。因此，臨床上加強(qiáng)早發(fā)性乳腺癌診斷具有重要的意義。近年來(lái)，彩色多普勒超聲在早發(fā)性乳腺癌患者中得到應(yīng)用，且效果理想。該研究中，乳腺的200例乳腺癌患者中均以團(tuán)塊型為主，實(shí)驗(yàn)組團(tuán)塊型占65%，對(duì)照組團(tuán)塊型占80%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），該結(jié)果和相關(guān)文獻(xiàn)[7]報(bào)道研究類(lèi)似。由此看出：彩色多普勒超聲在早發(fā)行乳腺癌患者中的臨床診斷效果。彩色多普勒超聲和其他診斷方法相比優(yōu)勢(shì)較多，檢查費(fèi)用更加低廉，并且檢查時(shí)間也相對(duì)較短，能夠避免受檢女性長(zhǎng)時(shí)間接受大劑量射線(xiàn)照射。同時(shí)，彩色多普勒超聲檢查時(shí)腫瘤存在促進(jìn)周?chē)皟?nèi)部血管血流變異情況，能夠?yàn)椴噬嗥绽粘暸袛嗵峁┮罁?jù)。超聲影像下對(duì)于存在不明腫塊且存在鈣化的微點(diǎn)，可以視為腫瘤壞死部位形成鈣化。乳腺組織內(nèi)存在豐富的淋巴管網(wǎng)等都與腫瘤存在促進(jìn)血管、淋巴生長(zhǎng)等關(guān)系密切。惡性腫瘤超聲下血流豐富，形態(tài)不規(guī)則，存在鈣化灶等，能夠?yàn)榛颊吆罄m(xù)診斷治療提供參考，再加上彩色超聲診斷時(shí)重復(fù)性較好，能夠動(dòng)態(tài)了解患者病情的發(fā)展情況，及時(shí)調(diào)整治療方案，使得患者的治療更具針對(duì)性。該研究中，實(shí)驗(yàn)組癌灶前后徑、縱橫之比，顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組橫徑，顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。該結(jié)果和相關(guān)文獻(xiàn)[8]報(bào)道研究類(lèi)似。但是，臨床上對(duì)于采用多普勒超聲難以確診的早發(fā)性乳腺癌患者應(yīng)該聯(lián)合其他方法診斷，達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，幫助患者早期確診，提高臨床診斷符合率。

綜上所述，早發(fā)性乳腺癌患者采用彩色多普勒超聲診斷效果理想，能夠幫助患者早期確診，為患者后續(xù)治療提供影像學(xué)參考。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 董慧婷，王慧穎，邢鵬.青年乳腺癌臨床病理特點(diǎn)及預(yù)后分析[J].山東醫(yī)藥，2011，51（12）：81-82.

[2] 許赪，王寧，金冶寧，等.上海地區(qū)早發(fā)性乳腺癌臨床病理特征分析[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2011，40（5）：36-40.

[3] 李偉.彩色多普勒對(duì)早發(fā)性乳腺癌的超聲診斷價(jià)值[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2012，14（20）：257-258.

[4] 周皓.早發(fā)性乳腺癌的彩色多普勒超聲診斷[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（3）：569-570.

[5] 陸永奎，李苗.抗腫瘤血管生成藥物治療乳腺癌的研究進(jìn)展[J].內(nèi)科，2012，7（6）：641-645.

[6] 楊蕾，李華，梁會(huì)澤，等.彩色多普勒超聲檢查對(duì)女性乳腺癌惡性病變的診斷價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（14）：2613-1614.

[7] 瞿國(guó)萍，孫健，紀(jì)宗萍，等.高頻及彩色多普勒超聲對(duì)早期乳腺癌診斷價(jià)值分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2010，11（2）：122-123.

[8] 曹秋月.乳腺癌超聲診斷的現(xiàn)狀和進(jìn)展[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2012，14（3）：183-185.

（收稿日期：2015-11-11）