關于中醫(yī)康復療法與現(xiàn)代康復的聯(lián)系的探究

張少明 楊振君

【摘要】中醫(yī)，是研究人體生理、病理，以及疾病的診斷和防治等的一門學科。其誕生于原始社會，春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論已基本形成，之后歷代均有總結發(fā)展，承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗和理論知識。近年來中醫(yī)基礎理論有了創(chuàng)造性的發(fā)展，同時中醫(yī)康復越來越受到重視，中醫(yī)康復學的治療技術也越來越被康復醫(yī)學界接受，并在臨床實踐中取得了良好的效果。中醫(yī)康復療法與現(xiàn)代康復的結合越來越緊密，人們從中也不斷探索創(chuàng)新積累了更多的經(jīng)驗，本文系筆者多年來的中西醫(yī)結合康復治療的研究積累，希望能夠引起醫(yī)護工作者對康復治療工作的共鳴。

【關鍵詞】中醫(yī)康復療法；現(xiàn)代康復；聯(lián)系

引言

中醫(yī)康復療法以其“悠久的歷史、系統(tǒng)的理論和豐富多彩的醫(yī)療方法”而聞名于世，近年來在國內(nèi)以及國際醫(yī)學界備受所重視、挖掘、整理、研究、開發(fā)之后，已有迅速的進展。特別是隨著社會的進步與發(fā)展，自上世紀90年代后期，中醫(yī)在國際上的認可度更為提高，中西醫(yī)結合式的康復療法也備受醫(yī)學界的關注與重視。

一、中醫(yī)與中醫(yī)康復療法的內(nèi)涵與外延

1.中醫(yī)的精髓

中醫(yī)以人體為整體，以氣元論，天人合一、五運六氣、臟象經(jīng)絡的形與神具及整體恒動的理論作為約定俗成的指導思想，以直觀洞察為主要思維方式，以取類比象為演繹形式，以精、氣、神為人體生命三寶，將人體內(nèi)氣系統(tǒng)如精、氣、神和外氣系統(tǒng)如自然、社會等有機地聯(lián)系在一起，以辯正論治為臨床診療技藝，以證侯為調(diào)治目標。

2.中醫(yī)康復療法的主旨

中醫(yī)康復療法是結合疾病后期機體處于正虛狀態(tài)及器質(zhì)、功能同步損傷的特點，從而確立順應自然、調(diào)攝陰陽、益氣養(yǎng)形、積精全神、謹慎起居、形神共養(yǎng)、動靜適宜、精氣流通、協(xié)調(diào)臟腑、通調(diào)經(jīng)絡、養(yǎng)正祛邪、綜合調(diào)理的康復原則，以使病殘者的功能障礙得到最大程度的改善或重建為著眼點，以病殘者恢復正常、回歸社會、同健康人平等地分享社會與經(jīng)濟發(fā)展成果為實現(xiàn)目的。

3.中醫(yī)康復療法的精神

中醫(yī)康復療法將冶整體觀念和辯證論治原則融于一體，尤其強調(diào)醫(yī)療康復的作用，即以具有中醫(yī)特色的傳統(tǒng)醫(yī)療康復作為康復醫(yī)學的主要康復手段。不僅具備現(xiàn)代康復醫(yī)學所強調(diào)的多科性、廣泛性和社會性，而且充分體現(xiàn)了生物——社會——心理醫(yī)學模式的特點，不僅將疾病的預防、治療和保健延壽作為自己與疾病做斗爭的方式，而且也把殘廢和殘疾者的功能障礙得到最大程度的恢復作為自己的目的指向。

二、現(xiàn)代康復醫(yī)學的內(nèi)涵與外延

1.現(xiàn)代康復醫(yī)學的簡述

1947年，康復醫(yī)學被美國醫(yī)學界正式承認，被作為一門獨立學科開始研究；1960年，康復醫(yī)學成立了世界性的國際康復醫(yī)學學會；1969年，世界衛(wèi)生組織對“康復醫(yī)學”命名為“康復醫(yī)學是綜合地、協(xié)調(diào)地用醫(yī)學的、教育的、社會的、職業(yè)的措施，以便最大限度地使患者達到最好的工作能力與功能”；近年，對國內(nèi)外對康復公認的提法為“康復是應用所有的措施，減輕殘疾和殘疾所帶來的后果，使殘疾和殘疾者能夠重新參加到社會中去?！?/p>

2.現(xiàn)代康復醫(yī)學的主要思想

西方對康復醫(yī)學的認識是“康復醫(yī)學是應用所有的措施，減輕殘疾和殘廢所帶來的后果，使殘疾和殘廢者能夠重新參加到社會生活中去”。由此，我們可以看出西方醫(yī)學的康復并非單純的醫(yī)療，而是包括醫(yī)療康復、教育康復、職業(yè)康復和社會康復在內(nèi)的全面康復。

3.現(xiàn)代康復治療的規(guī)程

康復治療應先對病、傷、殘者進行康復評定，然后根據(jù)其康復需要與客觀條件，制定一個切實可行的綜合的康復治療方案。康復方案的制定和實施通常以康復醫(yī)師為主導，康復專業(yè)治療師和相關臨床醫(yī)學科研人員共同協(xié)作或組成一個康復治療組來完成，并在治療實施的過程中根據(jù)病、傷、殘者情況的變化及時進行小結、調(diào)整治療方案，直到治療結束時為止。物理治療，作業(yè)治療，言語治療，假肢與矯形器技術是現(xiàn)代康復治療技術的四大技術。

三、中國傳統(tǒng)康復醫(yī)學與現(xiàn)代康復醫(yī)學的聯(lián)系

1.內(nèi)容的異同

共同之處，康復醫(yī)療時針對病人的整體，采用心理治療、藥物治療、體育治療、物理治療等等，毋庸贅述。不同之處，是由兩種“康復”方式的不同的義而引起，現(xiàn)代康復醫(yī)學的“康復”有特定的涵義，它針對于一種經(jīng)過治療也不可能恢復到健康狀態(tài)而言；中國傳統(tǒng)康復醫(yī)學的“康復”范圍較廣，包括經(jīng)治療后也可能恢復到健康狀態(tài)而言，從這種意義上說，中國傳統(tǒng)康復醫(yī)學的“康復”似乎可以理解為“恢復”。

2.康復措施的差別

現(xiàn)代康復醫(yī)學的“康復”包括醫(yī)療康復、教育康復、職業(yè)康復和社會康復在內(nèi)的全面康復；而中國傳統(tǒng)康復醫(yī)學側(cè)重于醫(yī)療康復，而對功能評定、作業(yè)治療、語言治療、康復工程等方面未能給予足夠的重視。也就是說，中國傳統(tǒng)康復醫(yī)學在促使患者回歸社會，重新參加到社會生活中去，自食其力，創(chuàng)造物質(zhì)財富，并同健康人平等地分享社會與經(jīng)濟發(fā)展成果的方面缺少具體措施。

3.發(fā)展階段的不同

兩者的康復對象和具體的康復醫(yī)療法也有一定的區(qū)別。如以康復療法而言，現(xiàn)代康復醫(yī)學的康復療法包括物理療法、藥物療法、飲食療法、體育療法、作業(yè)療法、心理療法、生活訓練、技能訓練與語言訓練等方面；而中國傳統(tǒng)康復醫(yī)學則主要有針灸、按摩推拿、氣功、體育鍛煉、飲食、藥物、心理治療等療法。

4.康復對象的異同

世界康復界認為康復醫(yī)療的對象主要有十一種疾病，即心腦血管??；慢性肺病；慢性疼痛；老年病，神經(jīng)科疾??；骨傷科疾?。òㄒ馔馐鹿剩?；腫瘤；慢性胃腸道疾??；精神疾患；酒精、藥物濫用成癮；大量吸煙。后三種疾病尚未成為嚴重問題，康復醫(yī)療對象主要是前八種。

四、結束語

綜前所述，中國傳統(tǒng)康復醫(yī)學與現(xiàn)在康復醫(yī)學既有區(qū)別，又有聯(lián)系。為了有效促進康復醫(yī)學的發(fā)展與進步，我們必須將中國傳統(tǒng)康復醫(yī)學和現(xiàn)在康復醫(yī)學有機地結合起來，以“醫(yī)者仁心”的行醫(yī)理念投入醫(yī)護工作，才能使病人早日康復，回歸社會。

【參考文獻】

[1].郭海英，章文春.中醫(yī)養(yǎng)生康復學[M].人民衛(wèi)生出版社，2012年7月

[2].燕鐵斌，梁維松，冉春風.現(xiàn)代康復治療學（第2版）[M].廣東科技出版社，2012年11月