護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)冠心病介入治療患者手術(shù)潛在性傷害及滿意度的影響

王冉 吳錚錚 張旭 盛秋榮 李建新

【摘要】目的：觀察護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)冠心病介入治療患者手術(shù)潛在性傷害及滿意度的影響。方法：選取本院2014年1月至2015年1月我院接診的行冠心病介入治療的患者100例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比兩組患者在護(hù)理過(guò)程中意外事故的發(fā)生幾率及患者對(duì)服務(wù)的滿意程度。結(jié)果：觀察組意外事故發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：事實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以提高護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，積極尋找護(hù)理安全隱患，同時(shí)提出有效的解決措施，減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，保證冠心病介入手術(shù)的安全開展。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；冠心病；介入治療；滿意度

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理管理工作中的重要組成部分，是高品質(zhì)護(hù)理的基本要求[1]。護(hù)理是連續(xù)的工作過(guò)程，它的工作內(nèi)容貫穿到整個(gè)臨床治療中，每個(gè)環(huán)節(jié)上的失誤都會(huì)直接或間接的損害患者的生命健康及安全，同樣，醫(yī)務(wù)工作人員也需要承擔(dān)因此帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)及法律風(fēng)險(xiǎn)[2]。在護(hù)理工作中，有時(shí)很多看似簡(jiǎn)單的操作都伴隨一定的風(fēng)險(xiǎn)，包括技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、人身風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)等[3]。為探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病介入治療手術(shù)中的應(yīng)用效果，本文選取2014年1月至2015年1月行冠心病介入術(shù)的患者100例，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年1月至2015年1月行冠心病介入治療的患者100例作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例。觀察組男性28例，女性22例，年齡25～75歲，平均年齡（57.5±3.7）歲；對(duì)照組男性27例，女性23例，年齡24～75歲，平均年齡（57.1±3.6）歲。兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法 觀察組患者給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：①術(shù)前管理：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施術(shù)前健康宣教，并未患者介紹手術(shù)的過(guò)程以及主治醫(yī)師的技術(shù)水平，使患者得到安全感，保證患者情緒的穩(wěn)定。指導(dǎo)患者進(jìn)行平臥時(shí)深呼吸-屏氣-用力咳嗽，較快手術(shù)中機(jī)體排泄造影劑的速度，同時(shí)告知患者如何在床上進(jìn)行排尿。手術(shù)當(dāng)日給予患者備皮、泛影葡胺皮試、佩戴腕帶以及做好安全交接。②術(shù)中管理：要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，協(xié)助主刀醫(yī)師順利完成手術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)密切關(guān)注患者的生命體征變化情況，發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)告知醫(yī)師并立即采取措施。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后應(yīng)先將患者置于CCY病房，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)心電監(jiān)護(hù)，觀察患者的心電示波、生命體征等，指導(dǎo)患者飲用1000ml～2000ml的水，同時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo) 調(diào)查兩組患者在圍術(shù)期期間發(fā)生的護(hù)理意外事故，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理意外事故發(fā)生率 觀察組意外事故發(fā)生率為6%，明顯低于對(duì)照組的22%，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1.

2.2兩組患者的滿意度 觀察組患者滿意度為%，明顯高于對(duì)照組的%，對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2.

3.討論

冠心病介入治療具有創(chuàng)傷小、安全性高的特點(diǎn)，但是并不意味這手術(shù)毫無(wú)風(fēng)險(xiǎn)[4]?；颊咴谑中g(shù)結(jié)束后會(huì)出現(xiàn)尿潴留、皮下血腫、迷走神經(jīng)反射、造影劑相關(guān)腎病等并發(fā)癥，若處理不當(dāng)嚴(yán)重影響患者的術(shù)后恢復(fù)情況。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理專家認(rèn)為，臨床上任何的活動(dòng)都與風(fēng)險(xiǎn)或效益有直接關(guān)系[5]。因此，降低護(hù)理工作中認(rèn)為的危險(xiǎn)因素，是保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要任務(wù)。護(hù)理人員應(yīng)規(guī)范操作技能，熟練掌握各種護(hù)理方法及注意事項(xiàng)，認(rèn)真排查護(hù)理工作中存在的危險(xiǎn)因素，同時(shí)積極采取措施進(jìn)行預(yù)防，將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。在本次調(diào)查研究中可以看出，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，觀察組患者圍術(shù)期護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意外事故明顯低于對(duì)照組，且患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證明了實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理可提高醫(yī)護(hù)工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，減少事故的發(fā)生。

【參考文獻(xiàn)】

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