60例普外手術(shù)患者術(shù)后舒適護理的應(yīng)用觀察

王珊 嚴雪群

【摘要】目的 探討普外手術(shù)患者術(shù)后舒適護理的應(yīng)用。方法 研究選擇我院2014年5月至2015年5月收治的普外手術(shù)患者60例，隨機分為兩組，對照組30例采用常規(guī)護理，觀察組30例在此基礎(chǔ)上實施舒適護理干預(yù)，就兩組臨床結(jié)果進行回顧性分析。結(jié)果 觀察組護理滿意情況明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒服護理在普外手術(shù)患者中應(yīng)用，明顯改善了護患關(guān)系，在提高護理人員全面素質(zhì)的同時也改善了患者對護理工作的滿意度。護理人員需應(yīng)用良好的溝通技巧，嫻熟的操作服務(wù)，以達到理想的治療效果。

【關(guān)鍵詞】普外科；手術(shù)；舒適護理

隨著傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的護理模式向“以患者為中心”的新型護理模式轉(zhuǎn)變，舒適護理以整體性、個體性和創(chuàng)造性的特點，作為一種嶄新的有效的護理模式，明顯縮短和降低了患者不愉快的程度，并使心理、生理達到愉快狀態(tài)，具有十分重要的臨床價值[1]。普通外科術(shù)后相對特殊，對臨床護理有更高的要求。本次研究選擇我院2014年5月至2015年5月收治的普外手術(shù)患者60例，隨機分為兩組，對照組30例采用常規(guī)護理，觀察組30例在此基礎(chǔ)上實施舒適護理干預(yù)，就兩組臨床結(jié)果進行回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者60例，男33例，女27例，年齡16-65歲；均為擇期手術(shù)的患者，其中行肝膽手術(shù)者23例，胃腸手術(shù)者37例。文化水平：大專及以上29例，初中及以上21例，小學(xué)10例。隨機分為觀察組和對照組，兩組在性別、年齡、病情、文化程度等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組30例采取常規(guī)護理，觀察組30例在術(shù)后行舒適護理干預(yù)，具體操作步驟如下。

1.2.1 術(shù)前舒適護理 臨床護理人員需加強術(shù)前訪視工作，內(nèi)容為患者心理狀況、飲食及生活習(xí)慣、病情、心理狀況等做好充分的術(shù)前準備。對如患者的姓名、性別、手術(shù)方式及部位等一般資料進行掌握。就手術(shù)目的和醫(yī)師在術(shù)前1d向患者及家屬介紹。了解其心理狀態(tài)，行主動溝通，對心理障礙進行排解。講明手術(shù)的安全性和必要性，使其解除思想負擔(dān)，對治療信任感加強。做好特殊體位的指導(dǎo)，介紹病區(qū)環(huán)境，最大限度的對隱私的做好保護和尊重，消除患者恐懼和緊張感，滿足心理舒適度。

1.2.2術(shù)中舒適護理 向患者講明手術(shù)過程中的注意事項、麻醉及配合方法，維持室內(nèi)濕度約為50%，室溫控制在22-25。C，手術(shù)室內(nèi)需保持安靜，簡單介紹手術(shù)室設(shè)置，營造一個平靜舒適的手術(shù)環(huán)境，更好的服務(wù)于手術(shù)操作，為防止對患者的生理功能舒適度產(chǎn)生影響，需協(xié)助患者擺放正確手術(shù)體位，加強術(shù)中生命體征監(jiān)測。

1.2.3術(shù)后舒適護理 術(shù)畢注意保暖，患者為全麻時需待意識清醒、生命體征平穩(wěn)后將氣管導(dǎo)管拔除送至病房。清潔術(shù)野皮膚血跡及消毒液，著重在搬動時防護患者引流管和切口，告訴患者及家屬手術(shù)的理想效果，以放松其緊張情緒，促進術(shù)后康復(fù)，同時指導(dǎo)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防方法。通常在術(shù)后第2d開始隨訪，對患者的手術(shù)切口情況、體位擺放、疼痛感覺進行了解，并對飲食依據(jù)病情進行合理調(diào)整，鼓勵行早期功能鍛煉，保持良好的個人衛(wèi)生的保持，提高自我護理能力，防止神經(jīng)壓迫和出現(xiàn)循環(huán)障礙，征求護理意見及建議，對患者圍術(shù)期的感受進行詢問記錄，以了解護理滿意情況。

1.2.4 出院指導(dǎo) 護理人員需在患者出院時依據(jù)其身體情況制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練措施，行功能鍛煉以使機體盡快恢復(fù)，保持患者情緒穩(wěn)定，積極與其聯(lián)系，對訓(xùn)練進行督促并檢查實施效果，若有異常立即回院就診。

1.3 觀察指標 用自定調(diào)查問卷對護理滿意度進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料行 檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護理滿意情況明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

社會心理因素在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的情況下已日益引起重視，舒適護理具有有效性、整體性、創(chuàng)造性、個性化為特點，提高了手術(shù)的成功率，保障了手術(shù)的安全性，在近年來手術(shù)室護理工作除對醫(yī)生進行配合將手術(shù)操作完成外，還將“以患者為中心”的舒適護理在手術(shù)全程中應(yīng)用，效果理想[2-3]。在手術(shù)室中開展舒適護理，可使患者在治療過程中感到舒適，為手術(shù)的成功進行創(chuàng)造了有利條件，提高了臨床效果，使并發(fā)癥的發(fā)生率降低，在提高社會滿意度的同時還增強了護理人員的整體素質(zhì)，加速了患者康復(fù)進程，是將“以人為本”的整體護理理念得以在臨床應(yīng)用。研究證實，患者在接受手術(shù)時存在壓抑、急躁和緊張的不良情緒，有較高的心理精神障礙發(fā)生率，與心因性、器質(zhì)性、癥狀性和個體性均相關(guān)，若處理不佳，甚至?xí)绊懙交颊呱黐4]。針對手術(shù)患者對術(shù)后手術(shù)疼痛恐慌和對術(shù)后預(yù)后擔(dān)心及缺乏相應(yīng)的疾病認識等情況，采用舒適護理模式開展針對性的護理操作，使患者從社會、心理、生理、精神上達到舒適的狀態(tài)，降低或緩解不適感，使負面情緒消除，積極應(yīng)對手術(shù)治療，提高了手術(shù)的成功率，保障了患者安全[5]。

故舒適護理在普外手術(shù)患者中應(yīng)用，明顯改善了護患關(guān)系，在提高護理人員全面素質(zhì)的同時也改善了患者對護理工作的滿意度。護理人員需應(yīng)用良好的溝通技巧，嫻熟的操作服務(wù)，以達到理想的治療效果。

【參考文獻】

[1]安虹，姜蘭，魏曉桂.人文關(guān)懷的溫馨護理在手術(shù)室的實施體會[J].西南軍醫(yī)，2007，9（2）：128.

[2]周艷，劉曉丹，李勤.舒適護理的人文底蘊[J].護理研究，2008，22（12A）：3105-3106.

[3]曾世東，沈朝暉.舒適護理在腹部手術(shù)患者護理中的應(yīng)用[J].當代護士，2004，12（5）：17-19.

[4]翁盧英，閻成美，李妮，等.健康理念和護理健康教育原則[J].中國實用護理，2004，20（5）：51.

[5]陳谷霖，李才平.全程優(yōu)質(zhì)親情護理工作模式的構(gòu)造成實踐[J].中華護理雜志，2005，40（1）：52.