淺議布地奈德氣霧劑與西替利嗪滴劑治療小兒哮喘患者的臨床效果

賀美波

摘要：目的 分析布地奈德氣霧劑與西替利嗪滴劑治療小兒哮喘患者的臨床效果。方法 選取本院2013年10月～2014年10月收治的哮喘患兒60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組予以布地奈德氣霧劑治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予西替利嗪滴劑治療，比較兩組各項(xiàng)數(shù)據(jù)。結(jié)果 對(duì)比兩組患兒治療后晝間癥狀評(píng)分、夜間癥狀評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 布地奈德氣霧劑與西替利嗪滴劑聯(lián)合用于小兒哮喘治療，療效顯著。

關(guān)鍵詞：布地奈德氣霧劑；西替利嗪滴劑；臨床療效

Abstract：Objective To analyze the clinical effect of Budesonide Aerosol and cetirizine drops for the treatment of asthma in children patients.Methods Select the hospital in October 2013～2014 from October of asthmatic children in 60 cases as the object of study and randomized to the control group and the observation group，the control group was treated with Budesonide aerosol agent in the treatment of，the observation group in the control group on the basis of giving West for cetirizine drops in the treatment，compared two groups of the data.Results The two groups were compared after treatment of daytime symptom scores，night symptom score，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Budesonide Aerosol and cetirizine drops combination for the treatment of asthma in children，curative effect.

Key words：Budesonide Aerosol；Cetirizine drops；Clinical curative effect

哮喘是一種常見的臨床慢性氣道炎性病癥，該病病理機(jī)制相對(duì)復(fù)雜，其促炎遞質(zhì)的重點(diǎn)是白三烯，能有效參與氣道的高反應(yīng)性、氣道重塑與氣道炎癥，同時(shí)能和其他細(xì)胞因子之間互相作用[1]。本文將研究布地奈德氣霧劑與西替利嗪滴劑治療小兒哮喘患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究選取的對(duì)象是2013年10月～2014年10月我院收治的哮喘患兒60例，男36例，女24例，平均年齡（2.5±0.3）歲，平均病程（1.5±0.4）年。經(jīng)檢查，所有患兒均符合哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組患兒基本資料（年齡、性別、病程等）比較差異不顯著（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采取布地奈德氣霧劑治療，具體為：應(yīng)用霧化吸收的方法，100 g/次，2次/d。對(duì)于配合度差的患兒可以選擇其在哭鬧吸氣時(shí)噴入，配合度高的患兒可主動(dòng)進(jìn)行吸入，連續(xù)憋氣10 s，然后使用150 ml溫開水對(duì)患兒口腔進(jìn)行沖洗。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以西替利嗪滴劑治療，具體為：患兒年齡在1～2歲，用藥為1次/d，年齡在2～3歲，用藥為2次/d，5滴/次。另外，可以把西替利嗪滴劑滴入10 ml溫開水或者牛奶中，讓患兒服用溫開水150 ml，保證服用藥物被患兒充分吸收。所有患兒均連續(xù)用藥3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒治療3個(gè)月后每月晝間癥狀評(píng)分、夜間癥狀評(píng)分。晝間癥狀評(píng)分：無癥狀為0分；有癥狀且較輕，經(jīng)休息可緩解，間歇性出現(xiàn)為1分；有癥狀且可緩解，出現(xiàn)頻繁或連續(xù)為2分；癥狀嚴(yán)重且連續(xù)，經(jīng)休息也不能緩解，需運(yùn)用應(yīng)急藥物為3分。夜間癥狀評(píng)分：無癥狀為0分；夜間持續(xù)睡眠時(shí)間減少或者由于呼吸困難醒來1次為1分；夜間持續(xù)睡眠時(shí)間減少或者由于呼吸困難醒來2次以上為2分；由于呼吸困難醒來多次，且勉強(qiáng)能入睡為3分；患兒不能入睡，且不可平臥為4分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。P>0.05表示對(duì)比結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05表示對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組晝間癥狀評(píng)分、夜間癥狀評(píng)分對(duì)比，見表1。

3 討論

臨床上治療小兒哮喘所用的藥物主要還是以糖皮質(zhì)激素為主，其能有效降低氣道敏感性，抑制炎癥[2]。本研究所用到的布地奈德是現(xiàn)階段較少的吸入型且不含有鹵素的一種腎上腺糖皮質(zhì)激素，其有著較強(qiáng)的水溶性，能和氣道細(xì)胞長鏈脂肪酸合成復(fù)合物，因此，能長時(shí)間滯留在氣道內(nèi)壁，有著局部持久抗炎、抗過敏作用，進(jìn)而顯著降低氣道阻力，進(jìn)一步改善呼吸功能[3]。相較于其他糖皮質(zhì)激素，布地奈德于肝臟首過代謝率高，半衰期短，對(duì)于丘腦、垂體、腎上腺軸功能的影響很小。西替利嗪用于小兒哮喘治療中，可顯著抗白三烯、細(xì)胞粘附分子、前列腺素等炎性介質(zhì)釋放，同時(shí)利用其抗炎作用及抑制遲發(fā)型和速發(fā)型過敏反應(yīng)起到減緩哮喘癥狀以及降低氣道敏感性的作用。

本研究中，觀察組患兒每月晝間癥狀評(píng)分、夜間癥狀評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，采用布地奈德氣霧劑與西替利嗪滴劑聯(lián)合治療小兒哮喘患者，有顯著療效，明顯改善患兒臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬義.布地奈德霧化吸入聯(lián)合西替利嗪治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，（10）：73-74.

[2]羅顯榮，侯麗，張靜，等.西替利嗪聯(lián)合布地奈德治療兒童支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，（32）：59-62.

[3]盧書美，高倩慧.西替利嗪聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（25）：255-256. 編輯/翟辰萬