黃芩聯(lián)合埃索美拉唑治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎的臨床效果

程雪莉

摘要：目的 探究黃芩聯(lián)合埃索美拉唑治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎的臨床效果。方法 選取我院2013年7月～2015年7月收治的82例幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎患者，隨機(jī)分為兩組，各41例。觀察組給予黃芩聯(lián)合埃索美拉唑治療，對(duì)照組采取埃索拉唑治療，對(duì)比兩組治療的臨床效果。結(jié)果 通過(guò)治療，觀察組臨床癥狀評(píng)分情況，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05，且兩組患者均沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況。兩組患者幽門(mén)螺桿菌的陰轉(zhuǎn)率比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05。結(jié)論 幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎，通過(guò)黃芩聯(lián)合埃索美拉唑進(jìn)行治療，臨床效果較佳。

關(guān)鍵詞：黃芩；埃索美拉唑；幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎

幽門(mén)螺桿菌（Hp），屬于引發(fā)慢性胃炎和消化性潰瘍、胃癌消化道病癥的主要原因[1]。相關(guān)研究顯示，單味中藥、中藥復(fù)方制劑對(duì)Hp相關(guān)性胃炎進(jìn)行治療，臨床效果較佳[2]。本次研究，探究黃芩聯(lián)合埃索美拉唑治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎的臨床效果，做以下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年7月～2015年7月收治的82例幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎患者，作為本次研究的對(duì)象，將其分成對(duì)照組和觀察組，各41例。觀察組包括男性27例，女性14例；年齡為20～74歲，平均年齡為（47.6±3.8）歲。對(duì)照組包括男性32例，女性9例；年齡為22～76歲，平均年齡為（49.6±4.2）歲。兩組患者一般資料差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組 給予黃芩（生產(chǎn)廠家：廣東在田藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：Z44020623），1劑/d，采取50 mL的開(kāi)水進(jìn)行調(diào)試，可于餐前分成2次進(jìn)行服用。聯(lián)合埃索美拉唑（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20046380）進(jìn)行治療，20 mg/次，2次/d，連續(xù)治療7 d。

1.2.2對(duì)照組 給予埃索拉唑進(jìn)行治療，治療的方法同觀察組。

1.3幽門(mén)螺桿菌的檢測(cè) 結(jié)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)中，對(duì)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)問(wèn)題的共識(shí)和意見(jiàn)內(nèi)容進(jìn)行檢測(cè)。治療前，通過(guò)胃鏡胃黏膜活檢Hp顯示為陽(yáng)性，可利用中核海的威生物科技公司，所提供的HUBT-1型Hp測(cè)試儀、試劑盒實(shí)行14C呼氣方面的試驗(yàn)，進(jìn)而低Hp情況進(jìn)行檢測(cè)。停藥1個(gè)月、1.5個(gè)月后，對(duì)患者實(shí)行復(fù)查工作，主要針對(duì)Hp進(jìn)行14C呼氣方面的試驗(yàn)。

1.4安全性指標(biāo) 對(duì)患者是否存在過(guò)藥物敏史進(jìn)行嚴(yán)格的記錄，并對(duì)其治療階段不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.5治療效果的評(píng)判 結(jié)合中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則，確定辨證的標(biāo)準(zhǔn)、治療效果的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所有癥狀進(jìn)行綜合的評(píng)分，與治療前、后的總分對(duì)治療的效果進(jìn)行評(píng)判。臨床癥狀為：胃脘部疼痛、脘腹脹滿以及食欲減退。結(jié)合無(wú)、輕、中、重進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)按照0分、2分、4分、6分進(jìn)行評(píng)分。次癥為神疲倦怠和大便溏稀、燒心泛酸和口干、口臭等?？砂凑諢o(wú)、輕、中、重幾個(gè)層次進(jìn)行劃分，結(jié)合0分、l分、2分、3分進(jìn)行評(píng)分。舌淡和平脈的評(píng)分為0分，其中舌淡胖大和苔白厚/黃膩、脈細(xì)滑的分?jǐn)?shù)為3分。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理 通過(guò)SPSS 10.0，實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的處理，計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P<0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后臨床癥狀評(píng)分情況的對(duì)比，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者幽門(mén)螺桿菌陰轉(zhuǎn)率的對(duì)比 兩組患者停藥1個(gè)月后實(shí)行14C呼氣方面的試驗(yàn)，觀察組的陰性率為37/41（90.24）、陽(yáng)性率為4/41（9.76），根除率為90.24%；對(duì)照組的陰性率為35/41（85.36）、陽(yáng)性率為6/41（14.63），根除率為85.35%；差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05。

2.3兩組患者不良反應(yīng)情況的對(duì)比 對(duì)照組和觀察組中個(gè)別患者存在輕微的惡心癥狀，以及大便稀的癥狀，但沒(méi)有對(duì)治療的效果造成影響，停藥后對(duì)患者的血、尿和糞常規(guī)，以及肝腎方面的功能檢查，沒(méi)有出現(xiàn)異常的情況。

3 討論

幽門(mén)螺桿菌，屬于近幾年的新型微生物，其與胃炎等病癥有直接的聯(lián)系。幽門(mén)螺旋桿菌感染胃、侵入十二指腸，并于正常粘膜進(jìn)行繁殖[3]。進(jìn)而對(duì)粘膜造成較大的損害，產(chǎn)生皺褶、肥厚等癥狀。幽門(mén)螺桿菌為引發(fā)慢性胃炎和消化性潰瘍的主要原因，與胃癌病癥同樣存在密切聯(lián)系[4]?，F(xiàn)階段，幽門(mén)螺桿菌的根除率較高，同時(shí)潰瘍愈合的速度較快，可以確?；颊叩闹委熞缽男裕⒏档湍退幮?。其具有治療時(shí)間短、操作簡(jiǎn)單、價(jià)格合理的優(yōu)點(diǎn)[5]。本次研究，通過(guò)黃芩聯(lián)合埃索美拉唑?qū)τ拈T(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎進(jìn)行治療。黃芩具有清熱解毒、瀉火解毒、涼血活血的作用，并且可提高患者機(jī)體方面的免疫力，改善Hp生存的情況，確保其根除率。與此同時(shí)，黃芩還可實(shí)現(xiàn)抗菌、殺滅幽門(mén)螺桿菌的效果。而埃索美拉唑?qū)儆趭W美拉唑的左旋異構(gòu)體，一般多用于人體生物中，能夠發(fā)揮短時(shí)間內(nèi)提高pH值的功效，同時(shí)可一直Hp的生長(zhǎng)情況，實(shí)現(xiàn)較好的殺菌效果。黃芩聯(lián)合埃索美拉唑?qū)p相關(guān)性胃炎進(jìn)行治療，可益氣扶正、清熱祛濕，有效的將Hp清除[6]。

綜上所述，Hp相關(guān)性胃炎，通過(guò)黃芩聯(lián)合埃索美拉唑進(jìn)行治療，治療效果較好，可根除Hp。

參考文獻(xiàn)：

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[4]蔣珍，范鐘麟，王學(xué)紅.益生菌聯(lián)合四聯(lián)療法根治幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2013，40（9）：61-62.

[5]俞建嬌.化濕解郁湯聯(lián)合奧美拉唑與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)法治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2013，21（6）：326-327.

[6]陳守國(guó).埃索美拉唑聯(lián)合左氧氟沙星和奧硝唑治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性慢性胃炎62例分析[J].中外醫(yī)療，2013，32（01）：139.

編輯/翟辰萬(wàn)