優(yōu)質(zhì)護理用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效分析

郭紅娟

摘要：目的 探討并分析優(yōu)質(zhì)護理用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效。方法 將我院收治的符合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的213例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象并隨機分為觀察組107例和對照組106例。對照組采取常規(guī)護理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護理措施。比較兩組的臨床療效及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組的總有效率為96.26%較對照組的73.58%高，生活質(zhì)量評分較對照組高，差異均顯著（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；優(yōu)質(zhì)護理；臨床療效

在中醫(yī)學(xué)上，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于“頑痹”、“痹證”、“歷節(jié)風(fēng)”的范疇，臨床上風(fēng)濕熱郁者居多[1]。在臨床上，前期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和功能障礙，后期關(guān)節(jié)僵硬、畸形、破壞關(guān)節(jié)軟骨及骨進而導(dǎo)致功能喪失甚至殘疾。由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需要長期服藥，護理周期較長，患者往往會出現(xiàn)不良情緒。精神狀態(tài)和心理因素等多方面的因素都與病情的發(fā)展有十分重要的關(guān)系[2，3]。因此，進行合理有效的護理對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的影響至關(guān)重要。本院采取優(yōu)質(zhì)護理措施對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效進行探討分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2014年1月～2015年1月收治的符合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的213例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象并隨機分為觀察組107例和對照組106例。觀察組男44例，女63例；年齡23～77歲，中位年齡（48.4±3.7）歲；病程0.6～16年，平均（6.9±2.8）年。對照組男42例，女64例；年齡24～76歲，中位年齡（48.6±3.8）歲；病程0.7～15年，平均（6.8±2.7）年。兩組資料差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2方法 兩組均給予對癥治療，對照組采取常規(guī)護理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護理措施，具體如下：

1.2.1心理護理 護理人員應(yīng)該加強多與患者溝通，進行心理疏導(dǎo)和心理健康指導(dǎo)，積極的引導(dǎo)患者，緩解抑郁、焦慮情緒，鼓勵患者構(gòu)建和諧的人際關(guān)系。

1.2.2飲食起居 指導(dǎo)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者采取合理的飲食結(jié)構(gòu)，遵循易消化、高蛋白、高熱量，清淡飲食的原則并保證飲食的均衡性；生活規(guī)律，避免在潮濕陰冷環(huán)境久留。

1.2.3健康講座 定期給患者講授類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制、病程發(fā)展、護理用藥和康復(fù)訓(xùn)練等方面的知識。

1.2.4用藥指導(dǎo) 根據(jù)臨床癥狀，指導(dǎo)合理用藥，密切觀察不良反應(yīng)。

1.2.5加強關(guān)節(jié)的活動鍛煉 對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者制定合理的鍛煉方案。對患者進行伸臂、彎腰、握拳、曲肘、活動腕部及手指等功能訓(xùn)練，避免肌肉萎縮的發(fā)生。

1.2.6對癥護理 對于失眠的患者，給予穴位按摩護理；對于發(fā)熱的患者，給予刮痧護理；對于關(guān)節(jié)疼痛的患者，給予耳穴埋籽護理[4]。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組的臨床療效及生活質(zhì)量評分。

1.4評定標(biāo)準(zhǔn) ①痊愈：經(jīng)護理，患者臨床病癥消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常；②有效：護理后，患者臨床病癥有所改善，關(guān)節(jié)功能改善；③無效：護理后，患者臨床病癥沒減輕，關(guān)節(jié)功能無改善。依據(jù)生活質(zhì)量評價量表（SF-36）評價兩組患者采取護理干預(yù)后的生活質(zhì)量。主要從軀體疼痛（BP）、總體健康（GH）、生理功能（PF）、情感職能（RE）、社會功能（SF）及精神健康（MH）等指標(biāo)進行評分，分數(shù)高的患者生活質(zhì)量好?？傆行?1-無效率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 用SAS9.0軟件處理本試驗中所涉及到的所有數(shù)據(jù)，以P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 護理后，觀察組的總有效率為96.26%，較對照組的73.58%高，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2生活質(zhì)量評分 觀察組的生活質(zhì)量評分較對照組高，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是慢性自身免疫性疾病，呈現(xiàn)出致殘率高，反復(fù)發(fā)作，難以治愈的特點。目前，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的原因有待進一步研究，發(fā)病的機理主要是因為機體的營衛(wèi)功能異常，氣血不暢，使關(guān)節(jié)發(fā)生酸楚、麻木、腫脹、疼痛和僵硬等[5]。穴位敷貼療法貼于中極、神闕和三陰交等穴位，主要是依靠經(jīng)絡(luò)聯(lián)系機體的各個部分，相互影響和作用發(fā)揮“生物共振”效應(yīng)進而達到活血止痛的作用，有效促進關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[6]。精神狀態(tài)，家庭和社會的關(guān)系，治療依從性等都是制約類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)的重要因素。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者長期患病就醫(yī)，心理和身體上受到了極大的傷害，往往處于抑郁和焦慮的狀態(tài)。對疾病的康復(fù)帶來阻力，不利于良好的預(yù)后[7，8]。因此，在臨床上采取對癥護理等多種護理相結(jié)合的方案至關(guān)重要。本研究通過對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者采取優(yōu)質(zhì)護理措施，進行心理護理和對癥護理，觀察其臨床療效及生活質(zhì)量評分。結(jié)果證實，采取優(yōu)質(zhì)護理措施可以有效緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的癥狀，提高生活質(zhì)量，利于患者的康復(fù)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效顯著，值得推廣。

參考文獻：

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編輯/趙恒德