醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)三維體系構(gòu)建

王曉東 王偉 王呼生 吳雅琴

〔摘 要〕醫(yī)學(xué)信息學(xué)是涉及多學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)領(lǐng)域，在日常教學(xué)中由于課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)缺乏科學(xué)的實(shí)驗(yàn)體系，嚴(yán)重影響到課程的綜合教學(xué)效果。結(jié)合該門課程多年的教學(xué)探索與實(shí)踐，本文介紹了醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)三維體系，從教育對象、培養(yǎng)目標(biāo)、實(shí)驗(yàn)層級(jí)詳細(xì)闡述了針對不同的培養(yǎng)目標(biāo)在醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)采取的實(shí)驗(yàn)方法及應(yīng)完成的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，并對相關(guān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的建設(shè)進(jìn)行了介紹。

〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)學(xué)信息學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)體系

〔中圖分類號(hào)〕G640；R-058 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A 〔文章編號(hào)〕1008-0821（2016）06-0124-04

〔Abstract〕Medical informatics is a field of study involve multi-disciplinary，the effect of teaching is seriously affected，this is due to the lack of scientific experiment teaching system in the daily teaching.This paper introduced the three-dimensional system of experimental teaching about medical informatics，combining with years of education exploration and practice，and described the experimental methods and the experimental contents from three aspects，the educational object，the training goal and the experimental level，and described the experimental content.

〔Key words〕medical informatics；experimental teaching；teaching system

醫(yī)學(xué)信息學(xué)是一門新興的交叉學(xué)科，最早起源于20世紀(jì)50年代，醫(yī)學(xué)信息學(xué)屬于醫(yī)學(xué)與計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)的交叉領(lǐng)域，是以信息學(xué)、信息管理和信息技術(shù)為依托，研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的信息現(xiàn)象和信息規(guī)律，用于醫(yī)學(xué)決策和管理的一門交叉學(xué)科[1]。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義及其研究范圍不斷拓展，其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中起著越來越重要的作用，與此同時(shí)，對醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生在實(shí)踐應(yīng)用及創(chuàng)新方面也提出了更高的要求。

1 醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系研究概況

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展，對醫(yī)療信息的分析處理提出了更高的要求，但由于我國醫(yī)學(xué)信息教育起步晚，在探索和實(shí)踐中存在許多亟待解決的問題。筆者在全國范圍內(nèi)統(tǒng)計(jì)的開設(shè)有醫(yī)學(xué)信息學(xué)及相關(guān)專業(yè)的本科教育層次的57所院校中，根據(jù)地域選擇了其中的13所院校并就其醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程的開設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)查，資料顯示醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程的開出率只有53.8%[2]，相比其它計(jì)算機(jī)類課程的開出率而言并不算高。在開設(shè)有醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程的學(xué)校中，經(jīng)過課程學(xué)習(xí)的學(xué)生其實(shí)踐應(yīng)用能力不盡如人意，也不能很好地滿足用人單位的實(shí)際需求。

為了更深入的了解有關(guān)醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開展情況，通過對近五年相關(guān)文獻(xiàn)查閱后發(fā)現(xiàn)，有關(guān)醫(yī)學(xué)信息學(xué)方面的研究，國內(nèi)研究熱點(diǎn)更多著眼于醫(yī)學(xué)信息教育的整體發(fā)展，如學(xué)科定位、課程建設(shè)、人才培養(yǎng)，以及醫(yī)學(xué)信息教育在國內(nèi)的發(fā)展沿革等，專門針對醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究的文獻(xiàn)非常少，這也從另一個(gè)側(cè)面印證了由于醫(yī)學(xué)信息學(xué)在相關(guān)院校中課程開出率相對較低，因此教師及研究人員對醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程關(guān)注度不夠，對醫(yī)學(xué)信息學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重要作用性認(rèn)識(shí)不足。

2 醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)面臨的問題

在國內(nèi)醫(yī)學(xué)信息教育實(shí)踐中，學(xué)科本身就存在研究體系不夠完善和成熟，學(xué)科建設(shè)和理論研究比較薄弱、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置滯后、系統(tǒng)規(guī)劃和人才不足的問題[3]，目前還沒有形成明顯的學(xué)科優(yōu)勢。因此，專業(yè)本身的不完善在一定程度上也影響到了醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程的建設(shè)與發(fā)展。醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程內(nèi)容龐雜，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，由于缺乏對醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的全面研究，未形成科學(xué)的、完整的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，使得在實(shí)驗(yàn)大綱、實(shí)驗(yàn)軟件和實(shí)驗(yàn)方法等多方面都存在一定的問題，也造成了理論教學(xué)與實(shí)際應(yīng)用分離、學(xué)生應(yīng)用水平和創(chuàng)新意識(shí)欠缺，這在一定程度上影響了學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)與提高，也是學(xué)生面對就業(yè)市場考驗(yàn)時(shí)的一個(gè)軟肋。從各院校教學(xué)過程中，主要是引進(jìn)醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)，如醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、藥房、門診等模擬系統(tǒng)供學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作，但由于缺乏完整的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，對于學(xué)生而言更多的是簡單地驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，通過實(shí)驗(yàn)練習(xí)無法真正地了解這些系統(tǒng)在醫(yī)院信息化建設(shè)及應(yīng)用中所擔(dān)負(fù)的作用，從課程考核角度而言，也無法考核學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)水平，同時(shí)這種簡單的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)也體現(xiàn)不出醫(yī)學(xué)信息學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中的重要作用。因此，探討醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建，無論是提高專業(yè)課程教學(xué)質(zhì)量還是提升學(xué)生實(shí)踐應(yīng)用能力都是有益的嘗試。

3 醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)三維體系的構(gòu)建

3.1 醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系構(gòu)建的基本原則

醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)三維體系的構(gòu)建，應(yīng)以培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向，以教學(xué)大綱為指南，以理論教學(xué)為主線，以實(shí)驗(yàn)教學(xué)軟件為載體，在總體設(shè)計(jì)上應(yīng)把握以下幾個(gè)原則：

3.1.1 確立醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在學(xué)科中的地位

醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)當(dāng)目的明確、大綱嚴(yán)謹(jǐn)、內(nèi)容完整、學(xué)時(shí)固定、考核規(guī)范，以確立其在學(xué)科中必要的、科學(xué)的地位。

3.1.2 實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)緊密結(jié)合

理論與實(shí)踐教學(xué)是專業(yè)教學(xué)的兩種基本形式，兩者是辯證統(tǒng)一的關(guān)系[4]。實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)需相輔相成，協(xié)調(diào)發(fā)展。實(shí)踐教學(xué)在專業(yè)理論指導(dǎo)下進(jìn)行，通過實(shí)踐教學(xué)促進(jìn)學(xué)生對理論知識(shí)的二次理解，同時(shí)檢驗(yàn)理論教學(xué)成果。

3.1.3 醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程與本學(xué)科其它課程有機(jī)結(jié)合

醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容還涉及該專業(yè)其它課程知識(shí)，因此在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要注意與其他相關(guān)課程的有機(jī)結(jié)合，建立課程之間的有效連接，以幫助學(xué)生構(gòu)建完整的知識(shí)鏈條。

3.2 醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系構(gòu)建的主要內(nèi)容

醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的三維體系分別包括教育對象、培養(yǎng)目標(biāo)、實(shí)驗(yàn)層級(jí)3個(gè)維度。三維對應(yīng)的某一空間則為教學(xué)體系某類教學(xué)對象的培養(yǎng)目標(biāo)及實(shí)驗(yàn)層級(jí)，也即該教學(xué)體系的一個(gè)具體組成（見圖1）。

3.2.1 第一層次教育

教育對象為醫(yī)學(xué)信息學(xué)及相關(guān)專業(yè)高職和醫(yī)學(xué)院校的其他各個(gè)專業(yè)學(xué)生，如臨床、護(hù)理、衛(wèi)生等專業(yè)，甚至可以是理工類大學(xué)的計(jì)算機(jī)及相關(guān)專業(yè)學(xué)生，培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生具有信息學(xué)的基本知識(shí)和技能。其中，對于本專業(yè)高職學(xué)生而言，畢業(yè)后可以從事醫(yī)療衛(wèi)生各類實(shí)用系統(tǒng)的應(yīng)用操作，基本運(yùn)行維護(hù)；對于其他專業(yè)學(xué)生，主要為培養(yǎng)學(xué)生具備應(yīng)有的信息化素質(zhì)，畢業(yè)后可以將信息化技術(shù)應(yīng)用于各自專業(yè)領(lǐng)域，并具有一定輔助設(shè)計(jì)開發(fā)能力。第一層次教育對象的實(shí)驗(yàn)層級(jí)以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主。

3.2.2 第二層次教育

教育對象是醫(yī)學(xué)信息學(xué)及相關(guān)專業(yè)本科生，培養(yǎng)目標(biāo)是掌握醫(yī)學(xué)信息學(xué)的全面知識(shí)和技能，不僅能夠進(jìn)行應(yīng)用操作，同時(shí)具備一定的專業(yè)設(shè)計(jì)開發(fā)能力。第二層次教育對象的實(shí)驗(yàn)教學(xué)除了驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，還需增加設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。

3.2.3 第三層次教育

教育對象是已經(jīng)在醫(yī)療或IT行業(yè)工作，希望在醫(yī)療信息化領(lǐng)域獲得第二學(xué)歷者，培養(yǎng)目標(biāo)是專業(yè)開發(fā)推進(jìn)，即培養(yǎng)具備“醫(yī)學(xué)”和“計(jì)算機(jī)科學(xué)”雙重能力的“橋梁人才”，將來可以推進(jìn)研制開發(fā)，引領(lǐng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展，承擔(dān)CIO職能。這一層次對象的實(shí)驗(yàn)教學(xué)除了驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)與設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，還增加了綜合性試驗(yàn)。

3.2.4 第四層次教育

第四層次培養(yǎng)對象是醫(yī)學(xué)信息學(xué)碩士或博士研究生。培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生學(xué)習(xí)、掌握本學(xué)科前沿理論與專業(yè)知識(shí)，立足于研究創(chuàng)新，成為該專業(yè)某一領(lǐng)域前沿課題理論和方法研究方面的專業(yè)人才。

4 醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容建設(shè)

根據(jù)醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)三維體系的基本構(gòu)成，結(jié)合人才培養(yǎng)、課程建設(shè)等進(jìn)行醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容建設(shè)。

4.1 實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容多樣

醫(yī)學(xué)信息學(xué)涉及內(nèi)容廣泛，包括生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)等學(xué)科知識(shí)。因此，在實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置上必須滿足多樣化要求。在醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)三維體系中，實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)有驗(yàn)證性試驗(yàn)、設(shè)計(jì)性試驗(yàn)、綜合性試驗(yàn)和研究性試驗(yàn)。

4.1.1 驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課程

驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)屬于傳統(tǒng)性的實(shí)驗(yàn)課程，主要是對理論教學(xué)中的各種理念和方法，通過對應(yīng)用系統(tǒng)的操作，加深理解，熟練技能。針對我國目前醫(yī)院的實(shí)際應(yīng)用狀況，在教學(xué)過程中選擇醫(yī)院中具有代表性的管理信息系統(tǒng)，如醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)等，供學(xué)生進(jìn)行仿真性操作演練，了解系統(tǒng)基本構(gòu)成、工作流程、基本標(biāo)準(zhǔn)、安全機(jī)制等相關(guān)問題，并在學(xué)習(xí)了解的基礎(chǔ)上回答教師設(shè)計(jì)的相關(guān)問題。

4.1.2 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)主要是模擬醫(yī)學(xué)軟件的研發(fā)過程，包括需求調(diào)研、需求分析、系統(tǒng)設(shè)計(jì)、建立數(shù)學(xué)模型、程序設(shè)計(jì)、驗(yàn)證檢測等，以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立工作的能力；同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用醫(yī)學(xué)信息學(xué)原理與方法解決醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際問題的能力。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課以4～5人的學(xué)習(xí)小組為單位，采取教師命題或自主命題的方式，小組獨(dú)立設(shè)計(jì)小型應(yīng)用系統(tǒng)，如“病案管理系統(tǒng)”、“護(hù)理排班系統(tǒng)”、“單病種電子病歷”等。此部分設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在教學(xué)過程中很好的串聯(lián)起了其它專業(yè)課程的知識(shí)，如數(shù)據(jù)庫原理、程序設(shè)計(jì)、管理信息系統(tǒng)等多門課程的知識(shí)，可以較為全面的考核學(xué)生的知識(shí)掌握及實(shí)踐應(yīng)用能力。

4.1.3 綜合性實(shí)驗(yàn)

綜合性實(shí)驗(yàn)是指與相關(guān)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相結(jié)合，通過兩門以上課程的整合，使各個(gè)學(xué)科之間的知識(shí)與應(yīng)用相結(jié)合，創(chuàng)建綜合性的管理系統(tǒng)。例如將醫(yī)院管理學(xué)、辦公自動(dòng)化、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等實(shí)驗(yàn)課程相結(jié)合，做出一個(gè)“院長經(jīng)濟(jì)管理決策支持系統(tǒng)”的設(shè)計(jì)方案，闡述其設(shè)計(jì)目標(biāo)、系統(tǒng)組成、技術(shù)路線、技術(shù)參數(shù)、數(shù)據(jù)庫類型、開發(fā)工具、研發(fā)過程，在綜合性實(shí)驗(yàn)中可以不要求學(xué)生編寫程序具體實(shí)現(xiàn)，而重在考查學(xué)生的綜合解決問題能力。最后，要求學(xué)生通過演講匯報(bào)、圖文展板公示等方法展示綜合設(shè)計(jì)成果，由教師和同學(xué)共同評(píng)審、打分，并分享學(xué)習(xí)、設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)。

4.1.4 研究性實(shí)驗(yàn)

研究性實(shí)驗(yàn)是一種開放性實(shí)驗(yàn)，它是在導(dǎo)師指導(dǎo)下針對國內(nèi)外前沿課題進(jìn)行的研究實(shí)驗(yàn)。目的是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性思維以及解決復(fù)雜難題的能力。例如目前我國與荷蘭阿姆斯特丹自由大學(xué)合作進(jìn)行的“基于語義的抗菌素應(yīng)用決策支持系統(tǒng)”。

上述4種實(shí)驗(yàn)課程針對不同的培養(yǎng)對象，不同的培養(yǎng)目標(biāo)，按照實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系進(jìn)行分配和組合，以構(gòu)建全面、多樣的實(shí)驗(yàn)課程。

4.2 編撰配套實(shí)驗(yàn)教材

醫(yī)學(xué)信息學(xué)及相關(guān)學(xué)科在我國已有20余年歷史，各種教材也層出不窮，然而迄今還沒有一本出版的配套實(shí)驗(yàn)教材，從一個(gè)側(cè)面反映了我國該專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的欠缺或薄弱。

一些院校（如內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)計(jì)算機(jī)信息學(xué)院等）參考“國家級(jí)規(guī)范教材”《醫(yī)學(xué)信息學(xué)》等主流教科書、美國Edward H.Shortliffe，Leslie E.Perreault主編的《Medical Informatics Computer Applications in Health Care》，聯(lián)合編撰配套實(shí)驗(yàn)教材。該教材系列包括《醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》（教師用書）、《醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)手冊》（學(xué)生用書）、實(shí)驗(yàn)大綱和實(shí)驗(yàn)報(bào)告四部分，均有紙質(zhì)版和電子版。“實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)”和“實(shí)驗(yàn)手冊”重點(diǎn)介紹了驗(yàn)證性試驗(yàn)和設(shè)計(jì)性試驗(yàn)，包括實(shí)驗(yàn)內(nèi)容（詳見實(shí)驗(yàn)軟件部分）、實(shí)驗(yàn)方法、軟件性能、操作步驟、考核要求，以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告填寫規(guī)范等。對于綜合性試驗(yàn)給予了指導(dǎo)意見、選題范例和考核要求。對于研究性試驗(yàn)只給予總體思路，具體由導(dǎo)師設(shè)計(jì)。

4.3 研發(fā)配套實(shí)驗(yàn)教學(xué)軟件

在配套實(shí)驗(yàn)教材的基礎(chǔ)上，與軟件公司合作，成功研發(fā)了配套的實(shí)驗(yàn)教學(xué)軟件，軟件包括實(shí)驗(yàn)管理、實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)、創(chuàng)新設(shè)計(jì)3個(gè)部分。

4.3.1 實(shí)驗(yàn)管理

包括7個(gè)模塊，分別是：實(shí)驗(yàn)室管理、用戶管理、學(xué)生管理、數(shù)據(jù)庫管理、成績管理、系統(tǒng)維護(hù)、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)說明。

4.3.2 實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)

包括6個(gè)模塊，分別是：藥品分類系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學(xué)圖像信息存儲(chǔ)于傳輸系統(tǒng)（PACS）、電子病歷（EMR）、系統(tǒng)集成6個(gè)實(shí)驗(yàn)軟件。每個(gè)軟件都充分考量了國內(nèi)醫(yī)院現(xiàn)用的主流產(chǎn)品，經(jīng)過剪裁、優(yōu)化、重組后重新研發(fā)，使學(xué)生易于掌握，并在實(shí)驗(yàn)后獲得清晰的概念。對于每個(gè)軟件的操作力求抓住重點(diǎn)、全程仿真。例如醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)于傳輸系統(tǒng)系統(tǒng)（PACS）就含有接受申請、模擬X線檢查（若有聯(lián)機(jī)設(shè)備）、調(diào)用閱片、輸入結(jié)果、發(fā)送報(bào)告等多個(gè)環(huán)節(jié)。學(xué)生還可以調(diào)用系統(tǒng)存儲(chǔ)的200張圖像片進(jìn)行10項(xiàng)圖像操作，結(jié)合醫(yī)學(xué)影像課程，實(shí)現(xiàn)綜合性試驗(yàn)。為幫助學(xué)生加深理解，其中還設(shè)計(jì)了醫(yī)療仿真場景，例如在“電子病歷”實(shí)驗(yàn)中設(shè)計(jì)了醫(yī)生與患者的就診對話錄音，據(jù)此錄入病史。在系統(tǒng)集成實(shí)驗(yàn)中，設(shè)計(jì)每6個(gè)學(xué)生1組，分別扮演掛號(hào)收費(fèi)員、醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師、檢驗(yàn)師、檢查醫(yī)生等不同角色，在不同的工作站協(xié)同完成患者住院就醫(yī)的全部流程，以幫助學(xué)生直觀了解系統(tǒng)集成的功效。

4.3.3 創(chuàng)新設(shè)計(jì)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)軟件系統(tǒng)提供或提示學(xué)生一些簡單可用的工具，以供學(xué)生按實(shí)驗(yàn)大綱要求自主設(shè)計(jì)小型系統(tǒng)或模塊，例如創(chuàng)建“細(xì)菌耐藥性”分類系統(tǒng)、“病案歸檔及借閱管理系統(tǒng)”等，培養(yǎng)學(xué)生成為信息化的開發(fā)者、推動(dòng)者，而不僅是一個(gè)需求提出者或程序編輯員。

4.4 建立開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)

國際醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì)（IMIA）教育建議原則包括6個(gè)方面的內(nèi)容，分別以英文Health單詞的6個(gè)首字母來概括[5]。其中E（Education）指采用多種教育模式來教授必要的理論知識(shí)和實(shí)踐技能。除了傳統(tǒng)的課堂授課模式，還可以考慮多種靈活的、遠(yuǎn)程的和開放的學(xué)習(xí)方式，可使用互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)在線或遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)，促進(jìn)師生之間的同步或異步交流以及校際合作等[6]。

醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)三維體系除針對醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)專業(yè)外，還強(qiáng)調(diào)對醫(yī)科院校臨床、護(hù)理、公共衛(wèi)生、影像等專業(yè)開設(shè)該專業(yè)課程。為了讓有限的教師資源為體量巨大的學(xué)生提供更好的教學(xué)服務(wù)，通過設(shè)置開放性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，將實(shí)驗(yàn)教材與實(shí)驗(yàn)軟件通過開放平臺(tái)面向所有注冊該課程的學(xué)生，學(xué)生可以隨時(shí)登錄，開展實(shí)驗(yàn)操作，提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告，同時(shí)獲得指導(dǎo)老師的后臺(tái)評(píng)分。除此之外，還可以通過區(qū)域性教學(xué)網(wǎng)，走出圍墻，向計(jì)算機(jī)、信息工程等理工科院校學(xué)生、向在職醫(yī)療衛(wèi)生人員開放在線實(shí)驗(yàn)教學(xué)，并借鑒國外先進(jìn)的MOOC教育方式，提供網(wǎng)絡(luò)學(xué)歷教育。

4.5 開展持續(xù)的教師培訓(xùn)

調(diào)查結(jié)果顯示[7]，專業(yè)教育和信息素養(yǎng)教育每院教師平均分別為16.7人、10.93人（其中37.80%為兼職）；專業(yè)背景以計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)居多，分別占31.20%、30.49%，而醫(yī)學(xué)信息人員僅占12.39%。該結(jié)果說明，醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育教師數(shù)量總體上不足，且由于專業(yè)背景所限教師普遍缺乏對醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)的深入理解，同時(shí)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)飛速發(fā)展，新的應(yīng)用日新月異，例如“智慧醫(yī)療”、“移動(dòng)醫(yī)療”等，實(shí)驗(yàn)軟件也將隨著醫(yī)療衛(wèi)生信息建設(shè)的發(fā)展而不斷擴(kuò)充和更新，因此教師培訓(xùn)迫在眉睫，并且教師的培訓(xùn)將呈常態(tài)化、持續(xù)性的發(fā)展趨勢。

4.6 精細(xì)化的智能服務(wù)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)軟件注重創(chuàng)建穩(wěn)定的運(yùn)行環(huán)境和系統(tǒng)自適應(yīng)功能，一旦安裝調(diào)試成功，可以實(shí)現(xiàn)零維護(hù)。若出現(xiàn)故障，可由后期服務(wù)公司通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程維護(hù)。同時(shí)，軟件設(shè)置“一鍵清”功能，在課堂實(shí)驗(yàn)結(jié)束關(guān)機(jī)的同時(shí)，除保留實(shí)驗(yàn)報(bào)告外，其余數(shù)據(jù)自動(dòng)清零，數(shù)據(jù)庫恢復(fù)初始化狀態(tài)，從而確保實(shí)驗(yàn)軟件的穩(wěn)定性、安全性。

實(shí)驗(yàn)軟件具備實(shí)驗(yàn)管理模塊，包括學(xué)生登記、實(shí)驗(yàn)室分配、計(jì)算機(jī)與學(xué)生ID匹配、實(shí)驗(yàn)課安排、實(shí)驗(yàn)結(jié)果評(píng)分、成績登記、教師適時(shí)在線指導(dǎo)、學(xué)生實(shí)驗(yàn)暫存等系列功能，改變了過去手工勞動(dòng)的繁瑣，提高了教學(xué)質(zhì)量。并且，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置為可插件式擴(kuò)展，為將來添加新的實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)提供技術(shù)支持，保證實(shí)驗(yàn)軟件常新的生存周期。

綜上，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》把醫(yī)療衛(wèi)生信息化作為醫(yī)改的一項(xiàng)重要支撐提上了日程，這是醫(yī)學(xué)信息學(xué)及相關(guān)專業(yè)發(fā)展的大好契機(jī)[8]。因此，有必要對課程改革進(jìn)行各種有益的探索與嘗試，通過構(gòu)建合理的課程體系，提高教學(xué)質(zhì)量，逐步形成明顯的專業(yè)特色。

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