做好“三防”

韋祝

寶寶受到痱子、蚊子、驕陽的侵襲，“菜鳥”媽媽一定煩心不已。做好防痱、驅(qū)蚊、防曬這三件事，便可讓寶寶安然度夏！

防痱篇

夏季來臨，越來越高的氣溫和逐漸增多的雨水，讓溫度和濕度都變得特別高，在高溫悶熱環(huán)境中，皮膚出汗過多又不能很快蒸發(fā)，致使汗腺開口阻塞，汗管內(nèi)的汗液滲入毛孔周圍組織引起炎癥，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)痱子。我們需要給寶寶一個(gè)沒有痱子的夏天。

防痱方案

1.給寶寶一個(gè)涼爽的環(huán)境，減少出汗

?外出活動(dòng)的時(shí)間盡量選擇在上午十點(diǎn)以前或下午四五點(diǎn)以后。很多家長認(rèn)為需要曬太陽補(bǔ)鈣。沒錯(cuò)，紫外線能促進(jìn)皮膚中的7-脫氫膽固醇生成前維生素D3，再依靠皮膚溫度轉(zhuǎn)為維生素D3，由淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收入血，再經(jīng)肝和腎中羥化酶的作用生成活性維生素D，活性維生素D可促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收。有數(shù)據(jù)顯示，我們大概只要曬10分鐘就能完成皮膚中的維生素D 轉(zhuǎn)化了。

?室內(nèi)溫度也特別高的時(shí)候，開空調(diào)或風(fēng)扇，降低環(huán)境的溫度并增加空氣的流動(dòng)。要注意的是不讓冷風(fēng)對著孩子吹；設(shè)置的溫度不要過低；不要反復(fù)在空調(diào)環(huán)境和炎熱環(huán)境中變換，一般寶寶就不會(huì)受涼。

?不要長時(shí)間地抱著寶寶，因?yàn)閮蓚€(gè)人緊密地靠在一起實(shí)在是太熱了。很多寶寶在枕后、上背部特別容易長痱子，家長抱孩子的時(shí)候，盡量不要用前臂摟緊后頸部，可以用手掌支撐枕部。

?使用尿不濕的寶寶，盡量選擇尺碼偏大、寬松、超薄款，并及時(shí)更換。

?寶寶睡覺的時(shí)候，只要用小毛巾蓋住前胸及腹部就夠了；經(jīng)常給寶寶翻身。

2.保持皮膚清潔，減少皮膚的炎癥

?勤洗澡，保持皮膚的清潔，減少皮膚表面上的細(xì)菌，可以減少皮膚炎癥的發(fā)生。潮濕悶熱的季節(jié)，我們可以每天洗澡2～3次。洗澡時(shí)，選擇清爽型的沐浴產(chǎn)品，冬季的滋潤產(chǎn)品就不要再用了。

?選擇寬松、吸汗、淺色的棉麻衣服。選擇寬松和輕薄的衣服，有利于衣服和皮膚之間空氣的流動(dòng)，有利于汗液的蒸發(fā)；選擇淺色衣服，不僅可以將陽光反射，還比深色衣服吸收熱量少；選擇吸汗的棉麻質(zhì)地，減少皮膚上的汗液，干燥的皮膚比潮濕的皮膚抵抗力更強(qiáng)哦！

?如果寶寶活動(dòng)較多，應(yīng)及時(shí)用吸汗的軟布擦干汗液。出汗后不要馬上給寶寶吹空調(diào)或風(fēng)扇，也不要用涼毛巾給寶寶擦汗。因?yàn)檫@樣會(huì)使張開的毛孔迅速閉緊，不利于汗液的排出，應(yīng)該用溫水清潔皮膚后再吹空調(diào)或風(fēng)扇。

3.合適的飲食，可以幫助身體清熱解暑

苦瓜、絲瓜、綠豆、馬齒莧這些清熱的蔬菜可以適當(dāng)多吃。不要吃辛辣油膩的食物和熱性的水果，譬如荔枝、桂圓、橘子等，要多吃蔬菜和中性的水果，如蘋果、葡萄、檸檬等；多喝水，保證體內(nèi)的水分。

祛痱要點(diǎn)

常見的痱子有3種類型

白痱 疹子為針尖大小的透明小水皰，皰壁易破，皰液清亮，無紅暈，好發(fā)于頸部、軀干、頭皮、前額，多見于高熱、體質(zhì)虛弱、大量出汗的患者。

紅痱 最多見，疹子表現(xiàn)為針帽大小的丘疹或者丘皰疹，周圍有紅暈，伴有局部輕度灼熱和刺癢，好發(fā)于頸胸背、腋下、腹股溝、嬰幼兒頭面部及臀部。

膿痱 多由于紅痱進(jìn)展而來，表現(xiàn)為針頭大的小膿皰，好發(fā)于頸、腋下、腹股溝等皺褶部位，小嬰兒的頭皮也經(jīng)常出現(xiàn)。

家庭護(hù)理措施

?如果是紅色的痱子，多用溫水或祛暑的中藥熬水洗澡洗頭；盡量避免使用堿性肥皂，也不要使勁揉搓皮膚，避免加重皮膚的炎癥。在洗浴后，用稀釋的十滴水、祛痱花露水或爐甘石洗劑外涂在皮膚上，也可以起到消暑祛痱的作用。如果有膿痱子，需要外用百多邦軟膏抗炎，面積較廣需要到醫(yī)院就診。

?如果痱子長在頭皮，給寶寶剪短或扎起頭發(fā)，增加頭皮與外界流動(dòng)空氣的接觸；但是不要剃光頭，因?yàn)楣忸^雖然能讓頭皮更好地散發(fā)熱量，但是也因?yàn)槿鄙倭祟^發(fā)的遮擋，使頭皮直接暴露在陽光下，頭皮的體表溫度會(huì)更高，更容易引起頭皮的炎癥。

?長了痱子后，皮膚會(huì)很癢。一定要給寶寶勤剪指甲勤洗手，避免抓破皮膚引起細(xì)菌感染。如果出現(xiàn)皮膚膿皰，一定要到醫(yī)院就診。

防蚊篇

天氣回暖，高溫多雨、潮濕悶熱的夏季是蚊蟲肆虐的季節(jié)，蚊蟲叮咬引起的疾病也進(jìn)入高發(fā)季節(jié)。寶寶因?yàn)樘幱谕⒌纳L期，皮膚溫度較高，又因?yàn)榛顒?dòng)較多，出汗也多，汗液中含有三甲胺，這是蚊子喜歡的氣味，加上寶貝的皮膚嬌嫩，蚊子當(dāng)然更喜歡寶寶了。

防蚊方案

1.減少蚊蟲繁殖的“溫床”。積極清除房屋周圍的積水、雜草及腐敗的樹葉。經(jīng)常進(jìn)行家庭大掃除，廚房、衛(wèi)生間保持無積水。家中也不要養(yǎng)一些吸引蚊蟲的植物。

2.外出玩耍時(shí)，不要讓寶寶去草叢、灌木叢、樹林、沼澤地、潮濕的地方玩耍；不要摸花草樹葉；不在地面上直接鋪墊睡覺；不在草叢林間坐臥休息。

3.外出前給皮膚涂抹上驅(qū)蚊露或貼上驅(qū)蚊貼，可以選擇含有避蚊胺、桉樹精油、天竺葵、艾蒿等植物成分的產(chǎn)品。盡量避免在黃昏蚊蟲活動(dòng)高峰時(shí)外出玩耍。但是要注意避蚊胺禁用于2個(gè)月以下的寶寶。

4.不使用含有香味的洗滌劑、護(hù)膚品、香波，因?yàn)橄阄兑渍兄挛孟x。寶寶夏天出汗多，易吸引蚊蟲叮咬，應(yīng)經(jīng)常洗澡去除身上的汗味。

5.防蚊最好的措施還是給寶寶使用蚊帳；也可在室內(nèi)合作使用電蚊香驅(qū)蚊，或者使用滅蚊燈，最好不要噴灑殺蟲劑，更不能噴灑農(nóng)藥滅蚊。近年來出現(xiàn)的防蚊軟件、電子驅(qū)蚊器驅(qū)蚊效果都欠佳。

6.驅(qū)蚊的小竅門：蚊蟲喜歡酸性食物，可以多進(jìn)食堿性食物讓血液的酸度減低；可以吃一些蚊蟲討厭的氣味的食物如大蒜、維生素B1、胡蘿卜等；還可以在窗臺(tái)、陽臺(tái)種植一些散發(fā)蚊蟲討厭的氣味的植物如薄荷、驅(qū)蚊草、茉莉等。

7.除了被蚊子叮咬，寶貝們還容易患丘疹性蕁麻疹、隱翅蟲皮炎和蜱叮咬。

丘疹性蕁麻癥，又叫蟲咬皮炎。致病的昆蟲主要是跳蚤、螨、臭蟲、虱子等節(jié)肢動(dòng)物。蚊蟲的喙刺入皮膚后，局部當(dāng)時(shí)出現(xiàn)刺痛感，隨即局部出現(xiàn)紅色“風(fēng)團(tuán)”，有時(shí)候“風(fēng)團(tuán)”中央還出現(xiàn)小水皰，瘙癢非常厲害，要數(shù)天甚至數(shù)十天才能好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)后有色素沉著。嚴(yán)重的患者，可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的腫脹、發(fā)熱，甚至出現(xiàn)局部膿腫、乏力、高熱等全身的感染的癥狀。皮膚嬌嫩的孩子和婦女是高發(fā)人群，因此要少去鄉(xiāng)下，不要飼養(yǎng)有毛的寵物，不去動(dòng)物園、灌木叢這些昆蟲較多的地方。

隱翅蟲皮炎，是隱翅蟲的毒液沾在皮膚上引起的皮膚癥狀，不是因?yàn)槎Ｒб稹ｋ[翅蟲是一種黑色的飛蛾樣昆蟲，若是掉落到皮膚上，不能拍打，若不慎被拍死或壓碎在皮膚上，蟲體內(nèi)的毒液刺激皮膚出現(xiàn)大片的紅斑，紅斑還會(huì)出現(xiàn)密集的小膿皰，局部灼痛。極少數(shù)嚴(yán)重者也可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。因隱翅蟲有趨光性，在雨后悶熱天氣最為多見，因此夜間應(yīng)關(guān)好紗窗，盡量不要開燈睡覺，以避免招來隱翅蟲。

蜱叮咬。近幾年，經(jīng)常會(huì)聽到蜱叮咬引起出血熱、森林腦炎等，其實(shí)蜱叮咬后臨床癥狀輕重差異很大，只有極少數(shù)引起全身疾病。輕癥和普通蚊蟲叮咬差不多，局部僅有紅斑，中央有一蟲咬的瘀點(diǎn)或瘀斑，稍重者瘀點(diǎn)周圍出現(xiàn)水腫性紅斑或丘疹、水皰，時(shí)間稍久可出現(xiàn)堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)，抓破后形成潰瘍，結(jié)節(jié)可持續(xù)數(shù)月甚至一兩年不愈。極少數(shù)的蜱攜帶病菌，可以導(dǎo)致人類出現(xiàn)嚴(yán)重的全身性疾病。蜱主要分布在草地、森林、農(nóng)田，我們外出旅游的時(shí)候要注意。

蚊蟲叮咬后的護(hù)理措施

1.寶寶的皮膚嬌嫩，蚊蟲叮咬后盡量不要搔抓，外用爐甘石洗劑、清涼油、風(fēng)油精等止癢、抗炎就可以了；少數(shù)患者在被叮咬24小時(shí)候局部腫脹，出現(xiàn)水皰或丘皰疹，或者瘙癢難以忍受，建議酌情使用抗組胺的藥物口服，如苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等，同時(shí)選用含有皮質(zhì)激素的軟膏外用；極個(gè)別嚴(yán)重的患者出現(xiàn)大面積的腫脹發(fā)紅甚至脹痛，臨近淋巴結(jié)腫大，應(yīng)該是合并感染，這時(shí)候就必須要去醫(yī)院就診了。

2.如果隱翅蟲的毒液不慎沾染在皮膚上，可以用清水或肥皂水沖洗局部；不要讓毒液通過手或衣物沾染到其他地方，引起更多的皮膚損傷。外用爐甘石洗劑或百多邦軟膏。

3.蜱叮咬后，其頭部可鉆入皮膚并緊緊吸附，因此不能強(qiáng)行拔除，以免拽傷皮膚或?qū)⑵漕^部殘留在皮膚內(nèi)?？梢杂镁凭吭诒┞恫糠?，或用煙頭灼燒暴露部分，使其頭部放松并慢慢退出。去除全部殘留物后，局部外用酒精或碘酒消毒。

防曬篇

皮膚衰老、皮膚癌與紫外線照射有非常密切的關(guān)系。對于小寶貝來說，表皮層更薄，皮膚黑色素更好，更容易曬傷。因此炎炎夏季，預(yù)防曬傷是最重要的。寶寶的皮膚嬌嫩，我們怎么給寶貝安全防曬呢？

防曬方案

減少日曬的時(shí)間

盡可能避開上午11點(diǎn)至下午2點(diǎn)這段時(shí)間，因?yàn)檫@段時(shí)間的紫外線最強(qiáng)烈。

物理防曬最安全、最有效

外出活動(dòng)必須在陽光下進(jìn)行時(shí)，一定要戴上寬邊的遮陽帽；穿上長袖衣服；最好選在陽光不能直射的環(huán)境中進(jìn)行，比如屋檐下、樹下、遮陽傘下等等，避免皮膚直接暴露在陽光下。

選擇正確的衣服也能防曬

所有的衣服都有防曬的功能，可是不同的顏色和面料，防曬的效果是大相徑庭的。就顏色來說，紅色是最能阻止紫外線的，因?yàn)榧t色波長最長，吸收光譜范圍最廣，最防曬；深色的衣服較淺色的防曬，白色是防曬效果最差的顏色。但是深色面料吸收熱量最多，雖然不易讓皮膚曬傷，但是會(huì)讓皮膚更熱，所以如果不是長時(shí)間暴曬的話，還是選擇偏淺色的顏色更好。就面料來說，化纖面料反射紫外線的能力最強(qiáng)，其中滌綸面料又強(qiáng)于腈綸面料；在天然面料中，亞麻防曬效果比棉絲效果更好。寬松的衣服讓衣服和皮膚之間的空氣流動(dòng)增多，讓汗液更容易蒸發(fā)，皮膚更加干爽，干燥的皮膚比潮濕的皮膚防曬功能更強(qiáng)。因此，在夏季給寶寶添置一些亞麻料的寬松衣服是非常有必要的。

多進(jìn)食一些防曬的食物

首選含有豐富維生素C的食物。維生素C是“永遠(yuǎn)的美容圣品”，可以抗氧化、美白，在番茄、獼猴桃、草莓、橘子中含量很多。其次，豆制品因?yàn)楹胸S富的植物雌激素，有很強(qiáng)的抗氧化作用，也能較多地減輕紫外線的損害。最后，多喝水，讓寶寶的皮膚充分的保濕，更好的維持皮膚屏障功能，皮膚的防曬能力會(huì)更強(qiáng)些。

一些特殊的食物可以加重曬傷。進(jìn)食這些食物后，其中所含的光敏物質(zhì)也會(huì)到達(dá)皮膚，如果這時(shí)照射紫外線，就會(huì)在暴露部位出現(xiàn)紅疹、腫脹、瘙癢、灼痛，這些食物就是我們平時(shí)所說的光敏食物，常見光敏性食物有萵苣、莧菜、蘿卜葉、菠菜、灰菜、紫云英、雪菜、薺菜、芹菜、蕎麥、香菜、紅花草、油菜、芥菜、茴香；水果有無花果、柑橘、檸檬、芒果、菠蘿等；海鮮有螺類、蝦類、蟹類、蚌類等。

選擇合適的防曬霜

防曬產(chǎn)品根據(jù)其成分可以分為物理防曬（反射紫外線）和化學(xué)防曬（吸收紫外線），前者主要是二氧化鈦或氧化鋅，國外大量研究表明，這兩種成分都不會(huì)滲透到皮膚里面去，很安全；后者的成分就很多了，主要是利用化學(xué)成分吸收紫外線轉(zhuǎn)化為熱能或分子的震動(dòng)?，F(xiàn)在的很多產(chǎn)品大多是兩者均含的合成品。適合兒童使用的防曬霜有雅漾防曬霜、薇諾娜防曬霜等。

防曬霜的防曬效果與它的防曬倍數(shù)、涂抹厚度、補(bǔ)涂時(shí)間有關(guān)。SPF值只是提示防止紫外線灼傷的時(shí)間倍數(shù)，每增加SPF1能增加15分鐘的時(shí)間（SPF20=20*15分鐘即有300分鐘防曬時(shí)間），SPF及PA值越高，說明其產(chǎn)品防曬成分含量越多，更油膩。一定要提前30分鐘使用防曬劑；防曬產(chǎn)品的厚度需要2mg/cm2才能達(dá)到應(yīng)有的防曬效果；SPF10的防曬品涂2層，防曬時(shí)間還是SPF10；游泳或出汗較多，防曬時(shí)間會(huì)打折扣，1～2小時(shí)需要重新涂抹。一般認(rèn)為寶寶6個(gè)月后是可以使用防曬霜的，但是6個(gè)月以前我們還是建議不涂抹防曬劑。

曬后修復(fù)妙招

輕度曬傷

主要表現(xiàn)在暴露部位的皮膚在曬后數(shù)小時(shí)至十余小時(shí)出現(xiàn)邊界清楚的彌漫性的紅斑，顏色鮮紅，伴有局部的輕度燒灼感、刺痛感。

應(yīng)急處理措施

輕度曬傷后，可以通過冷敷和保濕安撫、修復(fù)受傷的肌膚，可以將濕毛巾冰鎮(zhèn)后敷在受損的肌膚上；可以用冰鎮(zhèn)后的牛奶（牛奶過敏者不適宜）外敷。

除了基礎(chǔ)護(hù)理外，也可以外搽爐甘石洗劑抗炎；外用含有利多卡因的噴霧劑、乳劑止痛，從而減輕紅斑、疼痛癥狀。輕度的曬傷一般不需要去醫(yī)院，多保濕、補(bǔ)水，一般數(shù)天后，肌膚可逐漸恢復(fù)正常，不會(huì)出現(xiàn)脫屑、色沉等后遺癥。

中度曬傷

肌膚除了出現(xiàn)紅斑外，還會(huì)出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上的彌漫性水腫，燒灼感和刺痛也比較明顯，撫摸皮膚有明顯的觸痛。

應(yīng)急處理措施

同樣可以選擇輕度曬傷后的基礎(chǔ)護(hù)理。但是中度的曬傷建議去醫(yī)院就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下外用一些抑制前列腺素合成酶的藥物，比如0.5%～1%吲哚美辛霜?jiǎng)┗蛉芤海寡字雇葱Ч^好。也可以外用含糖皮質(zhì)激素噴霧劑、洗劑、乳劑或凝膠劑，可減輕局部炎癥和疼痛。

重度曬傷

肌膚除了紅斑、腫脹外，可以有大量的水皰，水皰內(nèi)有大量的澄清的淡黃色漿液。燒灼疼痛感強(qiáng)烈，甚至影響睡眠。水泡破潰后可見糜爛面，積極處理后糜爛面干燥、結(jié)痂，脫痂后留有色素沉著或色素減退。若曬傷面積較廣，可出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、乏力、惡心等全身不適，個(gè)別患者還有心慌、休克可能。

應(yīng)急處理措施

重度曬傷的肌膚不適合自行處理，因?yàn)樘幚聿划?dāng)可能導(dǎo)致皮膚感染或炎癥的加重。建議在癥狀出現(xiàn)前就立即就診，控制尚未出現(xiàn)的嚴(yán)重皮炎相對較容易和有效。

對已經(jīng)發(fā)生的嚴(yán)重日曬傷，其局部處理應(yīng)包括外用0.5%～1%吲哚美辛霜或溶液或持續(xù)性冷濕敷，外用糖皮質(zhì)激素和潤滑劑，必要時(shí)用止痛藥和預(yù)防并發(fā)細(xì)菌感染，同時(shí)給予口服抗組胺藥和少量鎮(zhèn)靜劑，并給予補(bǔ)液及其他對癥處理。常用的抗組胺藥有氯苯那敏、賽庚啶、西替利嗪、皿治林咪唑斯汀等。

補(bǔ)充維生素B12、維生素PP、維生素C及煙酰胺等有利于阻抑或減弱光敏作用。