傅蘊愷
近日,徐匯區(qū)人大常委會在大修道院匯廳,舉行了今年第一場人大聽證會,討論本區(qū)?;攫B(yǎng)老機構(gòu)政策。區(qū)人大常委會副主任袁建村、彭秋萍參加聽證,區(qū)人大常委會黨組成員徐國文主持會議,11位常委會組成人員和部分內(nèi)司工委委員作為聽證人參加會議。會上,區(qū)民政局介紹了本區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀,?;攫B(yǎng)老機構(gòu)成本認定的背景,以及需要決策的幾個問題。區(qū)發(fā)改委作了《?;攫B(yǎng)老機構(gòu)成本項目認定方案(草案)》的情況說明。4位代表陳述人、6位公眾及專家陳述人現(xiàn)場闡述了各自的觀點。另外,還邀請了8位本區(qū)公民旁聽了會議。
是什么原因引發(fā)了舉辦此次聽證會的念頭?聽證會上討論情況如何?且隨我們一探究竟。
議題選擇重民生
徐匯區(qū)老年人口總量大、老齡化程度高,截至2015年底,徐匯區(qū)戶籍老年人口總數(shù)為28.2萬人,占戶籍人口總數(shù)的30.64%。80歲以上高齡老人占全區(qū)老年人口20.4%,養(yǎng)老問題始終是代表關注、群眾關心、社會關切的議題。綜合今年人大代表建議、批評和意見,及年初通過人大網(wǎng)站、微信等平臺向市民征集人大年度工作議題意見情況,區(qū)人大常委會將有關養(yǎng)老公共服務的民生聽證會列為年度重點項目。
為進一步選準議題切入點,內(nèi)司工委開展了調(diào)研,與相關政府部門進行溝通協(xié)商。2015年,老年照護統(tǒng)一需求評估制度在徐匯試點,入住?;攫B(yǎng)老機構(gòu)需符合相應的身體照護等級。區(qū)民政局與區(qū)發(fā)改委共同制定了《徐匯區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)服務收費管理的實施細則》,明確了養(yǎng)老機構(gòu)收費實行政府指導、成本定價。初步確定?;攫B(yǎng)老機構(gòu)分為三類,即公辦公營、公辦民營和公建民營。其中,公建民營養(yǎng)老機構(gòu)采用公私合作模式,房屋的建設主體由政府投資,裝修或設備配備由民營資本投資并由其進行管理。在實際成本核算過程中,由于公建民營機構(gòu)的裝修及設備配置成本都需要列入成本核算,使得這類運營模式的養(yǎng)老機構(gòu)實際成本差異較大,養(yǎng)老床位費也相對較高。因此,民營資本參與的養(yǎng)老機構(gòu)成本如何核算、是否允許上述價格差存在以及由誰補貼差價等,需要出臺指導文件。為了健全公建民營養(yǎng)老機構(gòu)價格形成機制,運用人大制度平臺加強協(xié)商民主,增強政府決策透明度和公眾參與度,確保方案的出臺能夠充分吸納社會各方的意見建議,促進有限養(yǎng)老服務資源的公平分配和有效使用,最終選擇《保基本養(yǎng)老機構(gòu)成本項目認定方案(草案)》作為聽證會討論的核心。
會議過程重博弈
聽證會上,各方直抒胸臆、聚焦觀點,大家都把問題擺上臺面。區(qū)人大代表趙月樑建議:“保基本養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展建設應該與區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展相同步,希望區(qū)政府逐步加大財政投入的力度。并且養(yǎng)老機構(gòu)建設要規(guī)劃先行,標準化、集約化建設,給各方合理的預期。”
“養(yǎng)老院現(xiàn)在面臨醫(yī)護人員人才荒,因此政府在為養(yǎng)老機構(gòu)定價時,能否適當考慮增加醫(yī)護人員的工資成本?”徐匯區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)服務指導中心主任陸美玲提出,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首先需要醫(yī)護人員進駐養(yǎng)老機構(gòu),民營養(yǎng)老院若成本預算不足,難以吸引足夠的醫(yī)護人員。
相關養(yǎng)老機構(gòu)負責人也提出了院方的難處和訴求?!拔覀凁B(yǎng)老院是投資方投入了三千余萬元建設的,現(xiàn)在入住率還不到50%,去年虧損近百萬?!毙靺R區(qū)第三養(yǎng)老福利院院長舒服“大嘆苦經(jīng)”??到【蠢显贺撠熑笋R耀亮表示,眼下許多老人進不了養(yǎng)老院,是因為養(yǎng)老院數(shù)量無法滿足居民需求,因此政府勢必要引入民營資本投入養(yǎng)老院運行,但定價時也需權(quán)衡企業(yè)經(jīng)營的壓力。
會后,聽證人進行了合議,形成了合議意見。區(qū)人大常委會匯總各方意見建議,形成聽證報告,經(jīng)主任會議討論后,函告區(qū)政府研究處理。區(qū)政府相關部門將進一步修改完善《?;攫B(yǎng)老機構(gòu)成本項目認定方案(草案)》,確保后續(xù)政策出臺能夠兼顧各方利益訴求。