重癥監(jiān)護(hù)室患者對自控式鎮(zhèn)痛泵的自我管理

秦亞飛

摘要：目的 綜合分析重癥監(jiān)護(hù)室（intensive care unit，ICU）患者對自控式鎮(zhèn)痛泵的自我管理方法。方法 選取我院在2014年4月～2015年4月收治的ICU患者臨床資料52例，將52例ICU患者入住順序隨機(jī)分為實驗組與對照組，每組均為26例。實驗組應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵固定于ICU患者床欄上的方法，需要ICU患者自我管理繼而達(dá)到滿意的鎮(zhèn)痛效果，對照組應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵掛于輸液架上的方法，需要護(hù)理工作人員來操作鎮(zhèn)痛泵。結(jié)果 實驗組患者的疼痛評分結(jié)果為（2.92±1.45）分，對照組患者的疼痛評分結(jié)果為（3.78±1.35）分，實驗組患者的疼痛評分遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ICU患者實施自控式鎮(zhèn)痛泵的自我管理方法比較顯著。

關(guān)鍵詞：自控式鎮(zhèn)痛泵；ICU；自我管理

在臨床上，護(hù)理工作人員常常把鎮(zhèn)痛泵放置于輸液架上，因此導(dǎo)致ICU患者不能夠觸摸到鎮(zhèn)痛泵，繼而無法充分發(fā)揮出鎮(zhèn)痛泵的自控功能[1～3]。因此，為了有效解決上述問題，筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗，選取我院收治的ICU患者臨床資料52例，研究結(jié)果顯示ICU患者實施自控式鎮(zhèn)痛泵的自我管理方法比較顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2014年4月～2015年4月收治的ICU患者臨床資料52例，將52例ICU患者入住順序隨機(jī)分為實驗組與對照組，每組均為26例。所有患者均在知曉的情況下參與本次實驗研究，入選患者的意識清楚，能夠通過護(hù)理工作人員的健康宣講使用鎮(zhèn)痛泵。26例實驗組患者中有11例女患者，15例男患者；實驗組患者的平均年齡為（58.3±10.2）歲，其中有6例婦瘤科患者，11例普外科患者，9例胸外科患者。26例對照組患者中有12例女患者，14例男患者；實驗組患者的平均年齡為（59.1±10.6）歲，其中有7例婦瘤科患者，12例普外科患者，7例胸外科患者。實驗組與對照組兩組患者在年齡、性別比例以及病例數(shù)等臨床資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 實驗組應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵固定于ICU患者床欄上的方法，需要ICU患者自我管理繼而達(dá)到滿意的鎮(zhèn)痛效果，對照組應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵掛于輸液架上的方法，需要護(hù)理工作人員來操作鎮(zhèn)痛泵。所有患者應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵型號（持續(xù)型+自控型CBI+PVC），所有患者均在術(shù)后留置中心靜脈輸液導(dǎo)管，由麻醉師將鎮(zhèn)痛泵與靜脈管進(jìn)行連接，設(shè)置好鎮(zhèn)痛泵的相關(guān)參數(shù)（鎖定時間15min，負(fù)荷量3ml，持續(xù)給藥量1.5ml/h）。

1.3觀察指標(biāo) 分析實驗組與對照組兩組患者的疼痛評分，采用面部表情量表（wong-baker），其中5分為劇烈疼痛，4分為疼痛嚴(yán)重，3分為疼痛顯著，2分為輕微疼痛，1分為一點點疼痛，0分為無疼痛。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗 ，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者的疼痛評分結(jié)果為（2.92±1.45）分，對照組患者的疼痛評分結(jié)果為（3.78±1.35）分，實驗組患者的疼痛評分遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

ICU患者由于病情比較猛烈，起病的時間比較快，病情變化比較復(fù)雜，所以在接受相關(guān)手術(shù)之后會出現(xiàn)一系列的疼痛癥狀。手術(shù)后疼痛是影響ICU患者生活質(zhì)量的主要因素，而疼痛方面的護(hù)理是最重要的內(nèi)容，在疼痛護(hù)理的過程中，護(hù)理工作人員扮演的是主體角色，既肩負(fù)著對ICU疼痛患者的評估任務(wù)，又肩負(fù)著對ICU疼痛患者實施相關(guān)鎮(zhèn)痛措施的任務(wù)。自控式鎮(zhèn)痛泵主要是通過計算機(jī)控制下的鎮(zhèn)痛泵來主動向人體注射設(shè)置好的藥物劑量，簡而言之就是通過ICU患者本身使用的自我控制鎮(zhèn)痛技術(shù)。本文的相關(guān)研究結(jié)果顯示實驗組患者的疼痛評分結(jié)果為（2.92±1.45）分，對照組患者的疼痛評分結(jié)果為（3.78±1.35）分，實驗組患者的疼痛評分遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。手術(shù)后ICU患者進(jìn)行自控式鎮(zhèn)痛泵的自我管理方法能夠顯著提高生活質(zhì)量，對于患者來說有較高的滿意度，但是在實施自控式鎮(zhèn)痛泵的自我管理方法中會引起一定的不良反應(yīng)，尤其是接受過腹部手術(shù)的患者會出現(xiàn)腹脹等情況。因此，作為一名護(hù)理工作人員一定要加強(qiáng)對ICU患者的巡視，并且把不安全的因素降到最低，提高自控式鎮(zhèn)痛泵的安全性，保證患者術(shù)后無疼痛情況出現(xiàn)。

綜上所述，ICU患者實施自控式鎮(zhèn)痛泵的自我管理方法比較顯著。另外，自我管理的自控式鎮(zhèn)痛泵方法能夠顯著降低ICU患者的術(shù)后疼痛評分，提高ICU患者的生活質(zhì)量，具有重要的臨床研究價值，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐慧，崔勤.重癥監(jiān)護(hù)室患者對自控式鎮(zhèn)痛泵的自我管理[J].中國實用護(hù)理雜志，2015，31（12）：9142-9150，245.

[2]楊春霞，方敏，汪蓉，等.自我管理模式在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2014，12（2）：2240-2245，2312.

[3]丁力，陸婷婷，鄒婷婷，等.標(biāo)準(zhǔn)化溝通方式在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室患者轉(zhuǎn)出交接中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（7）：6272-6279，1243.

[4]姜鮮娥，侯開花.護(hù)理干預(yù)對普外科術(shù)后患者疼痛的影響[J].臨床合理用藥雜志，2014，21：173-174.編輯/安樺