心理護(hù)理在產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用價(jià)值研究

薛云英

【摘要】 目的：對(duì)心理護(hù)理在產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行調(diào)查。方法：選擇筆者所在醫(yī)院2014年2月-2015年6月收治的68例待產(chǎn)孕婦，根據(jù)產(chǎn)婦入院順序以及自身意愿將其分為兩組，試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，調(diào)查兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的心理狀況、治療依從性以及產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組產(chǎn)婦心理狀況評(píng)價(jià)有效率為94.1%，對(duì)照組為58.8%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組產(chǎn)婦治療依從性評(píng)價(jià)有效率為91.2%，對(duì)照組為76.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為85.3%，對(duì)照組產(chǎn)婦為32.4%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：有效的心理護(hù)理能夠改善產(chǎn)婦的不良情緒，同時(shí)能夠提升產(chǎn)婦治療依從性，改善產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理； 產(chǎn)前； 胎心監(jiān)護(hù)； 護(hù)理滿意度

中圖分類(lèi)號(hào) R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）8-0069-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.8.038

胎心能夠反映胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng)情況，對(duì)胎心進(jìn)行監(jiān)護(hù)能夠直接了解胎兒在宮內(nèi)的生理活動(dòng)，對(duì)胎兒胎心頻率進(jìn)行檢測(cè)，則能夠了解胎兒在孕婦宮內(nèi)的情況。目前臨床中主要采用無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)方式對(duì)胎兒胎心進(jìn)行檢測(cè)，此種方式能夠及時(shí)了解胎兒在宮內(nèi)的異常情況，并能夠盡早進(jìn)行處理。能夠有效避免產(chǎn)婦產(chǎn)程延長(zhǎng)、剖宮產(chǎn)的發(fā)生率，降低產(chǎn)婦不良事件發(fā)生率。應(yīng)激試驗(yàn)安全性非常高，不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成不良影響，且此種方式操作非常簡(jiǎn)便，在臨床中的應(yīng)用率非常高，其檢測(cè)結(jié)果也直接作為胎兒在宮內(nèi)情況的主要指標(biāo)。對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，有效的護(hù)理不僅能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，保證胎兒、產(chǎn)婦的安全，同時(shí)還能夠改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，提升治療依從性。心理護(hù)理是一種新的護(hù)理內(nèi)容，在臨床中的使用率越來(lái)越高，筆者所在醫(yī)院2014年2月-2015年6月對(duì)心理護(hù)理在產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2014年2月-2015年6月收治的68例待產(chǎn)孕婦，根據(jù)產(chǎn)婦入院順序以及自身意愿將其分為兩組，試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組34例。試驗(yàn)組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，產(chǎn)婦平均年齡（28.9±6.4）歲，平均孕周（38.5±0.7）周，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦7例，所有孕婦均為單胎，且無(wú)高血壓、糖尿病等妊娠并發(fā)癥；對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦平均年齡（29.2±6.3）歲，平均孕周（38.9±0.5）周，初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦9例，所有孕婦均為單胎，且無(wú)高血壓、糖尿病等妊娠并發(fā)癥。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

孕婦常見(jiàn)的心理反應(yīng)：（1）孕婦在初到陌生環(huán)境時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一定的不安情緒，在進(jìn)入胎監(jiān)室后第一次接觸監(jiān)控儀器也會(huì)產(chǎn)生一定的不安、恐慌心理[1]。會(huì)擔(dān)心儀器是否會(huì)對(duì)胎兒、自身產(chǎn)生一定影響。（2）多數(shù)孕婦對(duì)胎心監(jiān)測(cè)的目的并不了解，很容易出現(xiàn)不配合檢查、抗拒檢查的情況。（3）多數(shù)孕婦在檢查前都希望檢查得到滿意的結(jié)果，很擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)不滿意結(jié)果，且部分孕婦希望通過(guò)胎心鑒別胎兒性別，一旦了解無(wú)法鑒別后也會(huì)出現(xiàn)失落情況，影響檢查結(jié)果。

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體如下。（1）護(hù)理人員要主動(dòng)向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院監(jiān)護(hù)室的環(huán)境，告知監(jiān)護(hù)儀器的性能、監(jiān)護(hù)目的以及監(jiān)護(hù)儀器的安全性，讓產(chǎn)婦熟悉環(huán)境的同時(shí)也取得了產(chǎn)婦的配合。（2）要對(duì)產(chǎn)婦一般情況進(jìn)行評(píng)估，監(jiān)測(cè)其身體狀況，詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦最后一次胎動(dòng)時(shí)間、最晚服藥時(shí)間、服藥種類(lèi)，同時(shí)要詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦是否服用過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物[2-3]。（3）產(chǎn)前要讓產(chǎn)婦了解胎心監(jiān)測(cè)的意義，胎心監(jiān)測(cè)能夠?qū)μ旱奶ケP(pán)、心、腦功能進(jìn)行評(píng)估，并能夠?qū)μ旱娜毖鯛顩r進(jìn)行了解[4-6]。（4）護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一定的宣教，鼓勵(lì)孕婦能夠積極表達(dá)自身的感受，并根據(jù)其存在的不同情緒給予不同的護(hù)理。（5）護(hù)理人員要幫助產(chǎn)婦保持一個(gè)良好、平和的心情。每天可以按時(shí)為產(chǎn)婦播放音樂(lè)，讓其聽(tīng)聽(tīng)節(jié)奏歡快、優(yōu)美的音樂(lè)，驅(qū)趕不良的情緒[7]。（6）護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦如何記錄自身胎動(dòng)，在妊娠晚期，胎動(dòng)與胎兒的成活情況息息相關(guān)。（7）護(hù)理人員同時(shí)也要對(duì)產(chǎn)婦的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，孕婦飲食要格外注意，其飲食情況與胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育有著非常密切的關(guān)系[8]。（8）護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦的體位進(jìn)行指導(dǎo)，告知產(chǎn)婦不同體位對(duì)胎兒以及自身的影響。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的心理狀況、治療依從性以及產(chǎn)婦護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，所有內(nèi)容均由產(chǎn)婦胎心監(jiān)護(hù)室護(hù)士負(fù)責(zé)調(diào)查、整理。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）心理狀況分為，良好：產(chǎn)婦能夠從容面對(duì)治療，情緒樂(lè)觀積極；一般：產(chǎn)婦能夠保持穩(wěn)定的情緒，情緒無(wú)明顯波動(dòng)；差：產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒。評(píng)價(jià)有效率=（良好例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）治療依從性分為，高：產(chǎn)婦能夠積極配合檢查、治療，無(wú)抗拒情緒；一般：產(chǎn)婦可以配合檢查、治療，但存在一定的疑慮；差：產(chǎn)婦不愿意配合治療，抗拒心理較為嚴(yán)重。評(píng)價(jià)有效率=（高例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（3）護(hù)理滿意程度分為滿意、一般、不滿意。滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦心理狀況比較

2.2 兩組產(chǎn)婦治療依從性比較

試驗(yàn)組產(chǎn)婦治療依從性評(píng)價(jià)有效率為91.2%，對(duì)照組為76.5%，兩組產(chǎn)婦比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=5.83，P<0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意情況比較

試驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為85.3%，對(duì)照組為32.4%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=7.75，P<0.05），詳見(jiàn)表3。

3 討論

胎心監(jiān)測(cè)對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)非常重要，胎心監(jiān)測(cè)能夠?yàn)槟笅氚踩峁┍Ｕ?，?duì)產(chǎn)婦以及胎兒來(lái)說(shuō)非常有必要。但部分產(chǎn)婦在臨床中會(huì)由于妊娠而出現(xiàn)一系列緊張、焦慮、恐懼情緒，因此需要對(duì)其進(jìn)行一系列心理護(hù)理。心理護(hù)理不僅能夠改善產(chǎn)婦的不良情緒，還能夠提升產(chǎn)婦治療依從性。在筆者所在醫(yī)院的調(diào)查中可以看出，試驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理后心理狀況明顯好轉(zhuǎn)，治療依從性明顯提升，且產(chǎn)婦護(hù)理滿意度也明顯提升。

綜上所述，系統(tǒng)的健康教育在產(chǎn)前胎心監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦中的護(hù)理效果非常理想，能夠改善產(chǎn)婦不良心理情緒，提升產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。

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（收稿日期：2015-11-19）