潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)用美莎拉嗪輔助治療的效果研究

李晌

摘要：目的 分析潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)用美莎拉嗪輔助治療的效果。方法 將2012年2月～2015年3月收治于我院的潰瘍性結(jié)腸炎患者102例為研究對(duì)象，采用電腦數(shù)字隨機(jī)分組方式將其均分成觀察組51例以及對(duì)照組51例。其中對(duì)照組患者采用常規(guī)治療；觀察組患者使用美莎拉嗪輔助治療。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 經(jīng)過不同治療方式后，觀察組患者治療總有效率為94.12%（48/51），對(duì)照組患者治療總有效率為68.63%（35/51），組間比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎患者而言，在治療的過程中選擇采用美莎拉嗪輔助治療可起到良好的治療效果，同時(shí)副作用較少，臨床中值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：潰瘍性結(jié)腸炎；美莎拉嗪；治療效果；分析

潰瘍性結(jié)腸炎通常累及于患者的乙狀結(jié)腸以及直腸，屬于大腸表淺性和非特異性的炎性病變，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展也可侵犯至末端回腸以及結(jié)腸[1]。黏膜下層以及黏膜是主要的病變區(qū)域，具有廣泛的充血和水腫以及標(biāo)簽小潰瘍，病變情況較為嚴(yán)重的患者其潰瘍可直達(dá)肌層，進(jìn)而發(fā)生穿孔情況，當(dāng)炎癥發(fā)作時(shí)結(jié)腸會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。所以需要及時(shí)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者采取有效的治療措施，降低并發(fā)癥的發(fā)生[2]。本次研究將分析潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)用美莎拉嗪輔助治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將2012年2月～2015年3月收治于我院的潰瘍性結(jié)腸炎患者102例為研究對(duì)象，采用電腦數(shù)字隨機(jī)分組方式將其均分成觀察組51例以及對(duì)照組51例。其中對(duì)照組患者采用常規(guī)治療；觀察組患者使用美莎拉嗪輔助治療。其中對(duì)照組男26例，女25例，年齡34～75歲，平均年齡（56.3±11.2）歲；觀察組男28例，女23例，年齡36～77歲，平均年齡（58.4±10.4）歲。所有患者均簽署知情同意書，均經(jīng)過纖維結(jié)腸鏡檢查確診，排除腫瘤、腸梗阻以及腎功能不全等患者。兩組患者基線資料相同，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)于急性發(fā)作期的患者，要告知避免發(fā)生精神緊張。確保有充足的睡眠以及休息時(shí)間，使情緒處于穩(wěn)定。一日三餐給予易消化同時(shí)營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方式，給予患者糖皮質(zhì)激素、氨基水楊酸制劑或免疫抑制劑等藥物。而觀察組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上使用美莎拉嗪輔助治療。對(duì)于急性期患者1g/次，4次/d；慢性期則給予0.5g/次，3次/d。對(duì)研究中所有患者共治療1療程（1療程為4w），對(duì)患者治療2療程后比較分析兩組患者的治療效果。

1.3觀察指標(biāo) 將治療效果分為：治愈：患者的臨床癥狀消失，大小便常規(guī)檢查正常，經(jīng)過結(jié)腸鏡檢查顯示患者的腸黏膜病理消失。顯效：患者的大小便基本恢復(fù)正常，臨床特征全部消失，通過結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，患者的結(jié)腸糜爛和粘膜充血等情況得到明顯改善。有效：患者的基本體征得以改善，大便常規(guī)基本恢復(fù)正常，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸的糜爛以及充血有改善情況但不明顯。無效：經(jīng)過治療后，患者的臨床特征均未得到改善，甚至病情加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究中，若P值<0.05表明兩組具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，利用？字2進(jìn)行驗(yàn)證。計(jì)量資料均采用（x±s）表示，t用作計(jì)量資料比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件版本為SPSS20.0。

2結(jié)果

經(jīng)過不同治療方式后，觀察組患者治療總有效率為94.12%（48/51），對(duì)照組患者治療總有效率為68.63%（35/51），組間比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

不良反應(yīng)比較：觀察組患者發(fā)生2例惡心，1例胃部不適；對(duì)照組患者發(fā)生2例惡心，2例胃部不適，兩組不良反應(yīng)比較無明顯差異（P>0.05）。

3討論

早在1973年WHO便將潰瘍性結(jié)腸炎定義為特發(fā)性結(jié)腸炎，相關(guān)資料報(bào)道稱潰瘍性結(jié)腸炎患病人數(shù)每年正呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)[3]。其好發(fā)人群集中在20～40歲左右的成年人，同時(shí)也有部分資料和文獻(xiàn)報(bào)道男性患病人數(shù)會(huì)較略多于女性患病人數(shù)。同時(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也發(fā)現(xiàn)，在對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者研究中發(fā)現(xiàn)其發(fā)病因素尚不明確，但可能是由于患者的免疫機(jī)制發(fā)生異常所導(dǎo)致的?；颊叩拿庖吖δ墚惓Ｊ菍?dǎo)致炎癥發(fā)生的直接因素[4]。同時(shí)也有學(xué)者認(rèn)為是由于患者腸粘膜中的防御功能減弱導(dǎo)致的潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生[5]?？诜郎忱耗c溶片能夠使得藥物在胃中的吸收較少，同時(shí)能夠直接在結(jié)腸粘膜病變部位產(chǎn)生作用，大大降低了炎性介質(zhì)活性，使得腸壁炎癥得以吸收。

研究中觀察組患者采用的美沙拉嗪為柳氮磺砒啶的活性部分，能夠直接作用于腸道粘膜，對(duì)炎癥介質(zhì)白三烯以及前列腺素合成產(chǎn)生良好的抑制效果，并對(duì)腸壁的炎癥起到了良好的消炎效果。從本次研究中看出，經(jīng)過不同治療方式后，觀察組患者治療總有效率為94.12%（48/51），對(duì)照組患者治療總有效率為68.63%（35/51），組間比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)一步說明了針對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎患者而言，在治療的過程中選擇采用美莎拉嗪輔助治療可起到良好的治療效果，同時(shí)副作用較少，臨床中值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]林裕民.美莎拉嗪輔助治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（33）：132-134.

[2]張建立，卞孝平，辛克北，等.酪酸梭菌顆粒聯(lián)合美莎拉嗪片治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療，2014，33（5）：92-93.

[3]胡勁松.美沙拉嗪輔助治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，（11）：83-85.

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[5]宋海莉，馮潔.美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎療效對(duì)比觀察[J].藥物與臨床，2012，17（2）：18-20.

編輯/申磊