腎炎康復(fù)片聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的臨床療效觀察

蒲忠斌

摘要：目的 探索研究應(yīng)用腎炎康復(fù)片聯(lián)合前列地爾針對糖尿病腎病患者進(jìn)行治療的效果。方法 選取在我院接受治療的該類患者作為研究對象并實(shí)施分組研究，兩組均予以常規(guī)支持治療控制血糖，對照組給予前列地爾進(jìn)行治療，研究組則另行聯(lián)合腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療。結(jié)果 研究組臨床治療總有效率為92.86%，明顯超過對照組的81.43%（P<0.05）。完成治療后，研究組總膽固醇、三酰甘油、尿素氮以及24h尿蛋白等相關(guān)指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用腎炎康復(fù)片聯(lián)合前列地爾對糖尿病腎病患者實(shí)施治療，可以產(chǎn)生顯著的效果。

關(guān)鍵詞：腎炎康復(fù)片；前列地爾；糖尿病腎病

近年來，糖尿病發(fā)病率顯著上升[1]，對患者的健康造成極大的影響。較大比例的晚期糖尿病患者并發(fā)糖尿病腎病，將導(dǎo)致患者的腎功能衰竭，影響患者的生命安全[2]。臨床實(shí)踐中，常規(guī)應(yīng)用前列地爾進(jìn)行治療[3]，雖然可以取得一定的效果，但還不夠令人滿意。本文分析了腎炎康復(fù)片聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究中所納入的對象均為2014年10月～2015年10月在我院接受治療的糖尿病腎病患者，共計140例。其中男88例、女52例；年齡30～77歲，平均（48.5±6.5）歲；病程2～12年，平均（9.3±2.5）年。所有研究對象均具有糖尿病腎病相關(guān)臨床病征并接受檢查確診。經(jīng)審批，隨機(jī)分組，各70例。兩組研究對象相關(guān)方面數(shù)據(jù)差異相對均衡（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均實(shí)施常規(guī)治療，具體方案為常規(guī)支持治療以及低糖飲食控制，確?？崭寡菫?mmol/L以下。①對照組：應(yīng)用前列地爾（廣東星昊藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H22026343）進(jìn)行治療，將100μg溶于250ml比例為5%葡萄糖液中，實(shí)施靜脈滴注，1次/d[4]。②研究組：在實(shí)施對照組相同治療方式的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用腎炎康復(fù)片（天津同仁堂集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10940029）進(jìn)行治療，5片/次，3次/d，口服。兩組患者均持續(xù)治療2個月。

1.3觀察指標(biāo)[5] 療效評價標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者的相關(guān)癥狀基本消失，24h尿蛋白減少>50%，尿常規(guī)蛋白轉(zhuǎn)陰；②有效：患者的相關(guān)癥狀有所好轉(zhuǎn)，24h尿蛋白減少10%～50%，尿常規(guī)蛋白減少；③無效：患者臨床癥狀無改善甚至反而加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 對結(jié)果數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效情況比較 研究組臨床治療總有效率為92.86%，明顯超過對照組的81.43%（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后相關(guān)指標(biāo)變化情況比較 完成治療后，兩組患者總膽固醇、三酰甘油、尿素氮以及24h尿蛋白等相關(guān)指標(biāo)均得到有效改善，研究組改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

大量臨床研究表明，在整個糖尿病腎病過程中，均伴隨有尿蛋白的產(chǎn)生[6]，且隨著病程的延續(xù)，其尿蛋白的發(fā)生比例則相應(yīng)增加。研究認(rèn)為，該類患者的腎臟將變大，導(dǎo)致其腎小球過濾性受到影響而升高，開始表現(xiàn)為微量尿蛋白，逐漸過渡為間隙尿蛋白，如未得到及時有效的控制，最終將發(fā)生腎衰竭。既往臨床實(shí)踐中，是將患者的微量尿蛋白臨床表現(xiàn)作為糖尿病腎病的重要確診指標(biāo)[7]。

針對早期糖尿病腎病患者而言，其臨床表現(xiàn)并不夠明顯，常規(guī)方式檢查尿常規(guī)以及腎臟等，難以發(fā)現(xiàn)明顯異常。常規(guī)腎功能檢查主要指標(biāo)為血肌酐以及尿素氮，而針對早期腎小球損傷而言，這二者指標(biāo)還是可以在一定時間內(nèi)維持在正常范圍。而一旦發(fā)現(xiàn)其濃度明顯升高，則病情已經(jīng)較為嚴(yán)重。所以，僅僅以上述二者為指標(biāo)，無法準(zhǔn)確判定病情。前列地爾能夠有效減少蛋白尿排出，該藥物可以有效抑制血小板凝集[8]，以改善微循環(huán)，從而實(shí)現(xiàn)控制蛋白尿量。該藥可以有效抑制合成血栓素A2，可以減少免疫復(fù)合物沉積，以有效防止腎小球內(nèi)血栓亢進(jìn)，有效抑制血管內(nèi)細(xì)胞因子縮導(dǎo)致的炎性反應(yīng)，從而減少蛋白尿排出量。腎炎康復(fù)片屬于中藥制劑，其主要成分為白花蛇舌草、生地、丹參、杜仲以及人參等，這些藥物可以產(chǎn)生明顯的補(bǔ)腎解毒、化瘀祛濕以及益氣養(yǎng)陰等效果。研究表明，該藥可有效減少腎臟細(xì)胞外的增多，同事抑制腎小球系膜細(xì)胞增殖，控制其細(xì)胞外基質(zhì)積聚，避免腎小球的較短時間內(nèi)發(fā)生硬化，從而有效防止腎纖維化損傷。上述兩種藥物聯(lián)合使用，可以產(chǎn)生明顯的效果。

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