關(guān)于育齡媽媽產(chǎn)褥期觀念的調(diào)查研究

祁燁

【摘 要】對育齡媽媽進(jìn)行訪談，了解其產(chǎn)褥期觀念的基本情況與帶來的影響。筆者通過文獻(xiàn)法，初步了解產(chǎn)褥期的重要性與常見錯誤觀念。同時(shí)，筆者對三位育齡媽媽進(jìn)行電話訪談，對其個人衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生、穿著、飲食、運(yùn)動、與性生活等觀念進(jìn)行比較和相關(guān)分析。育齡媽媽的產(chǎn)褥期觀念良好，能隨著社會發(fā)展與自身學(xué)習(xí)不斷更新自己的產(chǎn)褥期觀念，使之趨于正確。但在運(yùn)動與性生活觀念上仍存在明顯偏差，應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)褥期知識的普及，為育齡媽媽群體樹立正確的產(chǎn)褥期觀念，從而最大程度的降低因產(chǎn)褥期觀念錯誤而造成的危害。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期；育齡媽媽；產(chǎn)褥期觀念；坐月子

一、產(chǎn)褥期的重要性與常見觀念

（一）產(chǎn)褥期的重要性

產(chǎn)褥期是指胎兒、胎盤娩出后產(chǎn)婦身體、生殖器官和心理方面調(diào)適復(fù)原的一段時(shí)間[1]。育齡媽媽在產(chǎn)前度過了一個相當(dāng)特殊的時(shí)期，她們?nèi)砀鱾€器官的狀態(tài)功能以及自身的心理均發(fā)生了較大的變化，分娩后需要一段時(shí)間加以恢復(fù)。這就顯得產(chǎn)褥期尤為重要了。周穗贊等人提到目前臨床已經(jīng)出現(xiàn)較多婦女因?yàn)楫a(chǎn)褥期的行為不當(dāng)，導(dǎo)致感染等的發(fā)病率大幅上升，產(chǎn)褥期婦女保健知識認(rèn)知誤區(qū)的分析也成為了臨床研究的重點(diǎn)[2]。楊保軍也曾提到在待產(chǎn)時(shí)遭受的巨痛，大量消耗的體力與精力，也會使新媽媽的身體虛弱，抵抗力下降，這都需要產(chǎn)后的休養(yǎng)才能復(fù)原。同時(shí)一些新媽媽由于不注重月子期的科學(xué)調(diào)養(yǎng)或者調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，則變得皮膚松弛、體態(tài)臃腫，甚至患上了各種病癥。坐月子的重要性由此可見一斑[3]。由是觀之，產(chǎn)褥期在民間傳統(tǒng)中極具重要性。

（二）關(guān)于產(chǎn)褥期的觀念與幾種常見錯誤觀念

樂杰認(rèn)為月子觀念主要來源于長輩、親戚、朋友的傳統(tǒng)觀念，而這些觀念中存在著很多對健康不利的因素[4]。有關(guān)研究證明，多數(shù)育齡媽媽由于產(chǎn)褥期觀念錯誤，往往在坐月子期間導(dǎo)致自身諸多健康問題，給自己以后的生活帶來了一定的身心負(fù)擔(dān)。更有甚者，將錯誤的產(chǎn)褥期觀念延續(xù)給下一代，導(dǎo)致了整個家族產(chǎn)褥期觀念趨于錯誤。育齡媽媽在產(chǎn)褥期環(huán)境觀念、穿著觀念、運(yùn)動觀念、飲食觀念、衛(wèi)生觀念、性生活觀念等多方面存在一定的錯誤。例如飲食觀念上，張燕萍研究發(fā)現(xiàn)很多育齡媽媽認(rèn)為雞湯更有營養(yǎng)，排骨湯比牛奶更能夠補(bǔ)鈣，也不知道黃豆、雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物來源等。大部分產(chǎn)婦對膳食營養(yǎng)的知識知曉率很低[5]。齊玉梅等人也在研究中指出大部分產(chǎn)婦認(rèn)為出了月子就可以進(jìn)行性行為，但是正確的認(rèn)知應(yīng)該是兩個月以后不再流血才能夠進(jìn)行正常的性性行為，而且一定要采取有效的避孕措施。絕大部分產(chǎn)婦認(rèn)為產(chǎn)褥期應(yīng)該一直臥床休息還不應(yīng)該進(jìn)行活動，以免落下病根，正確的認(rèn)識應(yīng)該是產(chǎn)后早期適當(dāng)活動有助于子宮復(fù)舊和惡露排除[6]。由此可見，育齡媽媽在性生活觀念與運(yùn)動觀念上也存在錯誤認(rèn)識。與此同時(shí)，很多育齡媽媽坐月子時(shí)，大多聽從老一輩的教導(dǎo)，正如鄭穎在研究中指出的，部分錯誤觀念認(rèn)為產(chǎn)褥期不碰水就盡量不碰水，往往因此而忽略了個人衛(wèi)生，會引發(fā)感染等諸多問題[7]。因此在產(chǎn)褥期易發(fā)生感染的時(shí)期尤其需要樹立正確的環(huán)境衛(wèi)生觀念與個人衛(wèi)生觀念，防止感染類疾病的發(fā)生，對育齡媽媽自身以及新生兒造成影響。

（三）錯誤觀念的危害

隨著時(shí)代的發(fā)展，育齡媽媽產(chǎn)褥期觀念有所改觀，但是部分錯誤的產(chǎn)褥期觀念還是造成了悲劇。新疆網(wǎng)訊曾報(bào)道在家“坐月子”又碰上高溫天，烏魯木齊一產(chǎn)婦因休克被送往醫(yī)院救治后被診斷為“圍產(chǎn)期熱射病”①。澎湃新聞記者也曾報(bào)道上海一產(chǎn)婦在家出現(xiàn)中暑現(xiàn)象，情況十分危急，經(jīng)搶救無效死亡，留下了剛出生沒多久的孩子。又一名產(chǎn)婦也因?yàn)樵谧伦悠陂g堅(jiān)決不活動身體，導(dǎo)致肺動脈血栓死亡②。由于產(chǎn)褥期觀念錯誤，產(chǎn)婦在月子期間錯誤的修養(yǎng)方式往往造成了不可磨滅的傷害，甚至是生命的代價(jià)。而育齡媽媽在產(chǎn)褥期觀念的錯誤，如不洗澡不刷牙等等，不僅影響個人衛(wèi)生狀況，造成交叉感染落下病根，影響其二次生育，而且還會影響家族都帶的優(yōu)生優(yōu)育觀念、產(chǎn)褥期觀念等等，造成不良后果。

二、育齡媽媽產(chǎn)褥期觀念的基本情況

育齡，是生育年齡的簡稱，從婦女十四五歲開始有生育能力，至四五十歲后完全喪失生育能力之間的一段年齡期間。通過對3名育齡媽媽關(guān)于產(chǎn)褥期觀念的研究，了解其觀念的基本情況。

衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生觀念上，由訪談結(jié)果可知，育齡媽媽認(rèn)為產(chǎn)褥期應(yīng)該注意個人與環(huán)境衛(wèi)生。Q女士表示自己在坐月子期間，沒有刷牙，很少洗澡，但她認(rèn)為其實(shí)應(yīng)該注意個人衛(wèi)生，同時(shí)她也表示自己在坐月子的休息室溫度適宜，但未經(jīng)常通風(fēng)換氣。而S與P女士認(rèn)為應(yīng)在產(chǎn)褥期保持個人衛(wèi)生，分別以溫水擦洗與天天沖澡的方式保持自身的衛(wèi)生，注意產(chǎn)褥期休息室的環(huán)境衛(wèi)生，時(shí)常通風(fēng)換氣。

穿著觀念上，她們在訪談中都表示自己會更加注意保暖，但以自己的舒適體驗(yàn)為主，不會過度“捂月子”，對于筆者提供的案例也表示了正確的觀點(diǎn)。

運(yùn)動觀念上，育齡媽媽在該維度觀念存在明顯錯誤。三位育齡媽媽均表示自己坐月子期間基本沒有運(yùn)動，其自評分也說明了問題。S女士表示對“凱特王妃產(chǎn)后即與公眾會面”非常羨慕。Q女士則表示，自己坐月子期間活動范圍甚至未超出休息室范圍。由此可見育齡媽媽對于產(chǎn)褥期應(yīng)該盡早起床和適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w的知曉率較低，存在較大的觀念錯誤。

飲食觀念上，她們均認(rèn)為產(chǎn)褥期應(yīng)更注重營養(yǎng)全面性，能夠清楚的指出“坐月子不吃蔬菜水果”是錯誤的產(chǎn)褥期觀念，所以加強(qiáng)水果、蔬菜以及含鈣食物的攝入就顯得尤為重要了，合理的營養(yǎng)膳食有助于產(chǎn)婦的恢復(fù)也可避免因?yàn)轱嬍巢划?dāng)而造成的疾病。

性生活觀念上，育齡媽媽的觀念尚存在一定程度的錯誤。她們對于一個月內(nèi)性生活進(jìn)行避孕的知曉率為100%，但對產(chǎn)褥期過后的性生活與避孕措施了解不透徹，觀念尚存在改進(jìn)的地方。

三、育齡媽媽產(chǎn)褥期觀念現(xiàn)狀的分析

（一）觀念主要來源于長輩

育齡媽媽產(chǎn)褥期觀念主要來源于長輩，當(dāng)然也有通過自身學(xué)習(xí)、醫(yī)生講解與親朋口耳相傳而獲得的。針對長輩的產(chǎn)褥期觀念。她們大多能理智保有自己的判斷，也能夠通過查閱相關(guān)知識，自發(fā)性地判斷觀念正誤。而產(chǎn)褥期觀念主要來源于長輩的弊端在于長輩的觀念與育齡媽媽本人相悖時(shí)，育齡媽媽作為晚輩往往會難以堅(jiān)持自身的觀念。由此可見，觀念來源于長輩會導(dǎo)致一個家族的產(chǎn)褥期觀念守舊且趨于錯誤。

（二）在“運(yùn)動”、“衛(wèi)生”與“性生活”三個維度存在錯誤觀念

S女士的性生活觀念較為籠統(tǒng)；P女士“認(rèn)為產(chǎn)褥期應(yīng)注意個人衛(wèi)生”，但卻過分在意，而“基本上天天洗澡”，最后導(dǎo)致落下了“身體發(fā)冷”的病根兒Q女士則在“運(yùn)動觀念”上，觀念錯誤較為嚴(yán)重，坐月子期間基本不運(yùn)動，甚至沒有出過休息室。由此可見，育齡媽媽在這三個維度的學(xué)習(xí)上存在普遍的盲區(qū)。

（三）育齡媽媽產(chǎn)褥期觀念變化

隨著社會的發(fā)展，信息源的迅猛增加，育齡媽媽產(chǎn)褥期觀念也發(fā)生變化。育齡媽媽能夠接觸更多知識，同時(shí)通過自身學(xué)習(xí)，產(chǎn)褥期觀念不斷變化，逐漸樹立了相對正確的產(chǎn)褥期觀念。S女士與P女士在“其他維度”中，都表示，當(dāng)自己的想法與長輩或他人相悖時(shí)，自己會反復(fù)求證，也會用“科學(xué)”說話委婉表達(dá)自己的看法。P女士就表示，自己認(rèn)為坐月子期間不洗澡是不正確的。而Q女士也表示自己在坐月子期間觀念不正確，現(xiàn)在則更傾向于辯證看待問題，不對的沒有必要堅(jiān)持。育齡媽媽產(chǎn)褥期觀念逐漸趨于正確，不僅影響其自身的二次生育，也影響其家族下一代優(yōu)生優(yōu)育觀念與產(chǎn)褥期觀念，因此顯得尤為重要。

四、對相關(guān)策與建議

開展專門的產(chǎn)褥期學(xué)校。訪談中，三位育齡媽媽紛紛提到產(chǎn)前并沒有接觸過相關(guān)的學(xué)習(xí)，多是自學(xué)或者聽長輩親朋口耳相傳，所以也不知道自身產(chǎn)褥期觀念是否正確。對此，筆者認(rèn)為，相關(guān)機(jī)構(gòu)如醫(yī)院婦產(chǎn)科可以開展專門的產(chǎn)褥期學(xué)校，育齡媽媽可以在產(chǎn)前自主參加，進(jìn)行相關(guān)知識的了解和學(xué)習(xí)相關(guān)優(yōu)生優(yōu)育知識與產(chǎn)褥期相關(guān)知識。同時(shí)，鼓勵丈夫陪伴參與，強(qiáng)化家屬對產(chǎn)褥期的正確認(rèn)識，樹立正確的產(chǎn)褥期觀念，減少錯誤觀念的產(chǎn)生。

注釋：

①牟敏，李曉青.烏魯木齊一產(chǎn)婦坐月子捂出熱射病[EB/OL]. http：//baby.163.com/15/0821/07/B1HBGONF00362USS.html.引用日期：2016.06.06

②澎湃新聞網(wǎng). 上海產(chǎn)婦“捂月子”中暑身亡：高溫天，蓋棉被不開空調(diào)[EB/OL]. http：//www.thepaper.cn/newsDetail_forward_1361274.引用日期：2016.06.06.

參考文獻(xiàn)：

[1]萬鈁主編.中國學(xué)前教育百科全書·健康體育卷.沈陽：沈陽出版社.1995.

[2]周穗贊，王曉莉，王燕，等.河北省某村婦女產(chǎn)褥期傳統(tǒng)行為及相關(guān)疼痛性疾病研究[J].中國婦幼保健，2006，（19）.

[3]楊保軍主編，新媽媽最想要的產(chǎn)后恢復(fù)全書，新時(shí)代出版社，2014.01.

[4]婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

[5]張燕萍.璜山鎮(zhèn)婦女產(chǎn)褥期保健調(diào)查情況分析[J].中國婦幼保健，2011，（08）.

[6]齊玉梅，王生鋒，王桂華.荊門市已婚育齡婦女保健知識認(rèn)知情況及影響因素[J].山東醫(yī)藥，2010，（44）：22-28.

[7]鄭穎.麗水市農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦月子觀念的調(diào)查與對策.[J].江蘇預(yù)防科學(xué).2007.09.