四川省蘆山地震前后重災(zāi)縣結(jié)核病疫情分析

夏勇 成姝雯 李婷 王丹霞 陳雪融

?

·論著·

四川省蘆山地震前后重災(zāi)縣結(jié)核病疫情分析

夏勇 成姝雯 李婷 王丹霞 陳雪融

目的 了解四川蘆山地震前后重災(zāi)縣結(jié)核病疫情的變化情況。 方法 對(duì)蘆山地震前(2011年4月至2013年3月)和地震后(2013年4月至2015年3月)，四川省(除雅安市)、雅安市(除重災(zāi)縣)和重災(zāi)縣結(jié)核病年均登記率進(jìn)行分析比較，對(duì)地震前后重災(zāi)縣(蘆山縣、寶興縣和天全縣)結(jié)核病患者(地震前登記例數(shù)446例，地震后登記例數(shù)261例)的性別、職業(yè)、患者來(lái)源及痰涂片情況進(jìn)行分析。對(duì)人群年均登記率進(jìn)行描述性分析，地震前后登記患者構(gòu)成比差異采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 地震后，重災(zāi)縣、除重災(zāi)縣外的雅安市、除雅安市外的四川省結(jié)核病年均登記率均有所下降。重災(zāi)縣結(jié)核病年均登記率由74.0/10萬(wàn)[446/(301 220×2)×100 000/10萬(wàn)]下降到42.7/10萬(wàn)[261/(305 337×2)×100 000/10萬(wàn)]，下降了42.3%[(74.0-42.7)/74.0×100%]；除重災(zāi)縣外的雅安市結(jié)核病年均登記率由53.6/10萬(wàn)[1628/(1 517 633×2)×100 000/10萬(wàn)]下降到42.5/10萬(wàn)[1307/(1 538 591×2)×100 000/10萬(wàn)]，下降了20.7%[(53.6-42.5)/53.6×100%]；除雅安市外的四川省結(jié)核病年均登記率由74.6/10萬(wàn)[120 045/(80 507 830×2)×100 000/10萬(wàn)]下降到66.2/10萬(wàn)[107 393/(81 080 386×2)×100 000/10萬(wàn)]，下降了11.3%[(74.6-66.2)/74.6×100%]。對(duì)于重災(zāi)縣，地震前后患者職業(yè)均以農(nóng)民為主，分別占82.5%(368/446)和84.3%(220/261)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.373，P=0.542)；地震前后男性患者分別占74.9%(334/446)和72.4%(189/261)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.523，P=0.542)；患者痰涂片陽(yáng)性率由地震前的31.4%(140/446)增加到地震后的35.6%(93/261)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.341，P=0.247)；地震前后患者來(lái)源于追蹤的比例由11.4%(51/446)上升到21.1%(55/261)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.000，P<0.05)。 結(jié)論 蘆山地震后，重災(zāi)縣結(jié)核病年均登記率明顯下降，結(jié)核病疫情處于較低水平；患者來(lái)源于追蹤的比例有所增加。

地震； 結(jié)核，肺； 綜合預(yù)防； 對(duì)比研究； 蘆山縣

盡管全球結(jié)核病發(fā)病率一直呈緩慢下降趨勢(shì)，但全球結(jié)核病負(fù)擔(dān)仍較高[1]。中國(guó)是全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，發(fā)病例數(shù)居世界第三位[2]，在我國(guó)法定傳染病報(bào)告中，結(jié)核病發(fā)病和死亡例數(shù)均居前列[3]。2013年4月20日，蘆山發(fā)生里氏7.0級(jí)地震，其中蘆山縣、寶興縣和天全縣為重災(zāi)縣，受災(zāi)情況嚴(yán)重；四川省人民政府及相關(guān)部門(mén)高度重視，立即采取相應(yīng)措施，預(yù)防控制結(jié)核病及其他傳染病的流行?，F(xiàn)就地震前后重災(zāi)縣結(jié)核病疫情進(jìn)行分析，了解地震前后重災(zāi)縣結(jié)核病疫情的變化情況。

資料和方法

一、資料來(lái)源

蘆山地震前(2011年4月至2013年3月)、地震后(2013年4月至2015年3月)的疫情資料來(lái)自于《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》(網(wǎng)址：http://10.249.1.170/)，人口資料來(lái)源于四川省統(tǒng)計(jì)年鑒[4]。其中重災(zāi)縣(蘆山縣、寶興縣和天全縣)地震前平均人口數(shù)301 220名，初診人數(shù)1247例，登記例數(shù)446例；地震后平均人口數(shù)305 337名，初診人數(shù)1031例，登記例數(shù)261例。

二、方法

1.重災(zāi)區(qū)受災(zāi)情況和政府采取的措施：地震后災(zāi)區(qū)受災(zāi)情況及政府為控制結(jié)核病流行采取的干預(yù)措施見(jiàn)表1。

2. 相關(guān)概念：(1)肺結(jié)核可疑癥狀就診率(簡(jiǎn)稱“就診率”)：某一個(gè)地區(qū)、某一個(gè)人群在一定時(shí)間內(nèi)凡有咳嗽、咯痰≥2周或咯血等癥狀者(初診患者)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診的比率；(2)活動(dòng)性肺結(jié)核患者登記率(簡(jiǎn)稱“登記率”)：某一個(gè)地區(qū)在一定時(shí)間和一定人群中登記的活動(dòng)性肺結(jié)核患者的比率；(3)重災(zāi)縣：蘆山地震中受災(zāi)較嚴(yán)重的有3個(gè)縣，包括蘆山縣、寶興縣和天全縣；(4)四川省(除雅安市)數(shù)據(jù)是指四川省除雅安市以外，其他各市的結(jié)核病患者登記和就診情況；(5)雅安市(除重災(zāi)縣)數(shù)據(jù)是指雅安市除3個(gè)重災(zāi)縣以外，其他各縣區(qū)的結(jié)核病患者登記和就診情況。

3.使用的公式：(1)年均就診率=初診人數(shù)/(平均人口數(shù)×2)×10萬(wàn)/10萬(wàn)；(2)年均登記率=登記例數(shù)/(平均人口數(shù)×2)×10萬(wàn)/10萬(wàn)；(3)下降率=(地震前就診率/

表1 災(zāi)區(qū)受災(zāi)情況及相關(guān)單位采取措施

登記率-地震后就診率/登記率)/(地震前就診率/登記率)×100%(由于導(dǎo)出的數(shù)據(jù)為發(fā)病前后各2年的就診和登記患者例數(shù)，因此按照公式計(jì)算的就診率和登記率需將年平均人口數(shù)乘以2)。

4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：相關(guān)數(shù)據(jù)采用 Excel表 和 SPSS 20.0軟件進(jìn)行匯總整理，對(duì)人群年均登記率及患者構(gòu)成比進(jìn)行描述性分析，使用χ2檢驗(yàn)對(duì)組間差異進(jìn)行比較，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

一、重災(zāi)縣就診及發(fā)病情況

地震前后，四川省除雅安市以外的其他地區(qū)結(jié)核病年均就診率由258.2/10萬(wàn)下降到210.9/10萬(wàn)，下降了18.3%；年均登記率由74.6/10萬(wàn)下降到66.2/10萬(wàn)，下降了11.3%。雅安市除重災(zāi)縣以外的其他地區(qū)結(jié)核病年均就診率下降了13.4%；年均登記率下降了20.7%。重災(zāi)縣年均就診率由207.0/10萬(wàn)下降到168.8/10萬(wàn)，下降了18.5%；年均登記率由74.0/10萬(wàn)下降到42.7/10萬(wàn)，下降了42.3%(表2)。

二、重災(zāi)縣不同性別和年齡結(jié)核病疫情

地震前，男性年均登記率為109.7/10萬(wàn)，女性37.6/10萬(wàn)，男∶女=2.98∶1；地震后，男性年均登記率為61.1/10萬(wàn)，女性23.9/10萬(wàn)，男∶女=2.63∶1；地震前后，男、女患者年均登記率均降低，但患者性別構(gòu)成比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.523，P=0.542)。地震前后，65～歲年齡組患者年均登記率均最高，分別為163.9/10萬(wàn)和75.2/10萬(wàn)； 15～歲年齡組患者在地震后構(gòu)成比增加(χ2=8.477，P=0.004)；35～歲年齡組患者在地震后構(gòu)成比下降(χ2=7.863，P=0.005)，具體見(jiàn)表3。

三、重災(zāi)縣不同職業(yè)疫情和患者登記情況

重災(zāi)縣絕大部分結(jié)核病患者的職業(yè)為農(nóng)民(地震前后分別占82.5%和84.3%)，將除農(nóng)民以外的職業(yè)合并為“其他”；地震前后，患者職業(yè)構(gòu)成比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；地震前，有140例患者痰涂片陽(yáng)性，患者痰涂片陽(yáng)性率為31.4%；地震后患者痰涂片陽(yáng)性93例，痰涂片陽(yáng)性率為35.6%；地震前后，患者痰涂片陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具體見(jiàn)表4。

四、患者來(lái)源情況

地震后，患者來(lái)源于因癥推薦的構(gòu)成比由0.5%上升到4.2%(χ2=12.938，P<0.01)；患者來(lái)源于轉(zhuǎn)診的構(gòu)成比下降(χ2=5.608，P=0.018)；患者來(lái)源于追蹤的構(gòu)成比上升(χ2=12.000，P=0.001)；地震前后，患者來(lái)源構(gòu)成比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=32.411，P<0.01)，具體見(jiàn)表4。

討 論

2013年4月20日，蘆山地震發(fā)生后，由于地震造成災(zāi)區(qū)房屋不同程度的破壞，受災(zāi)群眾營(yíng)養(yǎng)和心理狀況受損，安置點(diǎn)人口密度較大，因此一些仍處于傳染期的肺結(jié)核患者傳染給周?chē)】等巳旱奈ｋU(xiǎn)性加大。日本的一項(xiàng)研究表明：2011年日本地震后，帳篷里的疏散者潛在結(jié)核分枝桿菌感染率達(dá)到20%[5]。在地震發(fā)生后，四川省省委、省政府高度重視災(zāi)后疾病防控工作，省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)安排布置省疾病預(yù)防控制中心及各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在短時(shí)間內(nèi)積極進(jìn)行災(zāi)后疾病防治工作，通過(guò)恢復(fù)疾病防治工作能力、追蹤在治患者、主動(dòng)篩查和發(fā)現(xiàn)新患者、規(guī)范災(zāi)區(qū)疫情監(jiān)測(cè)、開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)、加強(qiáng)患者關(guān)懷等措施，使得重災(zāi)縣結(jié)核病防治工作得以順利開(kāi)展，并取得較好成效。

表2 四川省各地區(qū)地震前后結(jié)核病年均登記率及就診率

表3 重災(zāi)縣(蘆山縣、寶興縣和天全縣)不同性別和年齡組患者在地震前后年均登記率及構(gòu)成比

注 表中的χ2值和P值是地震前后性別和年齡構(gòu)成比進(jìn)行比較的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果；“-”由于登記例數(shù)為“0”，故無(wú)法計(jì)算χ2值和P值

表4 重災(zāi)縣(蘆山縣、寶興縣和天全縣)不同組別結(jié)核病患者在地震前后構(gòu)成情況

注 “-”由于地震前登記例數(shù)為“0”，故無(wú)法計(jì)算χ2值和P值；a：包括工人、學(xué)生、教師、離退休人員、商業(yè)服務(wù)人員等；b：包括密切接觸者檢查、健康體檢等

我省結(jié)核病醫(yī)療和預(yù)防控制(簡(jiǎn)稱“醫(yī)防”)工作者在汶川地震救治結(jié)核病患者的過(guò)程中積累了一定經(jīng)驗(yàn)[6]。隨著結(jié)核病防治規(guī)劃的實(shí)施，全省結(jié)核病年均發(fā)病率大幅度下降，蘆山地震后，重災(zāi)縣(蘆山縣、寶興縣和天全縣)結(jié)核病年均登記率下降速度快于全省下降速度，且快于汶川地震后震區(qū)之一的綿陽(yáng)培城區(qū)的下降速度[7]。蘆山地震后，省結(jié)核病防治所在人員培訓(xùn)，以及對(duì)結(jié)核病患者及其密切接觸者的宣傳教育、疾病診療等各環(huán)節(jié)做出了不懈努力，為結(jié)核病年均登記率下降提供了可靠的保障。但具體因素，包括地震后自然及社會(huì)環(huán)境的改變、易感者自身免疫力的變化、醫(yī)防機(jī)構(gòu)的破壞與重建等在地震后結(jié)核病年均登記率變化中的具體作用，因回顧性研究資料有限，本研究難以回答。國(guó)外文獻(xiàn)也有類似情況，如2010年海地發(fā)生地震后當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病疫情上升，但研究者不能確定是結(jié)核病負(fù)擔(dān)增加還是患者發(fā)現(xiàn)增加[8]。期待在以后的自然災(zāi)害后，能完善科研設(shè)計(jì)，迅速開(kāi)展前瞻性研究，就上述問(wèn)題給出確切答案。

本研究結(jié)果表明：地震前后男性結(jié)核病年均登記率明顯高于女性，與多項(xiàng)研究結(jié)果一致[9-11]；地震后，男、女患者構(gòu)成比較地震前略有下降，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。地震前，各年齡段結(jié)核病年均登記率隨年齡的增長(zhǎng)而增高，與王躍進(jìn)等[11]的研究結(jié)論一致；地震后，各年齡段結(jié)核病年均登記率也有隨年齡增長(zhǎng)而呈增高的趨勢(shì)，只是在35～歲年齡段出現(xiàn)異常，可能與地震后該年齡段外出打工人數(shù)較多有關(guān)。提示要重點(diǎn)針對(duì)老年患者開(kāi)展健康教育，增強(qiáng)其結(jié)核病防治意識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)抗結(jié)核藥物規(guī)范化治療與管理。

分析結(jié)果顯示：地震前后，農(nóng)民均是結(jié)核病發(fā)病的主要人群，所占比率超過(guò)80%；高于李源等[12]研究的64.23%，與王曉梅等[13]研究的我國(guó)80%的結(jié)核病患者在農(nóng)村及老、少、邊、窮地區(qū)的分布特征相符合。可能一方面由于重災(zāi)縣農(nóng)業(yè)人口比例高，另一方面由于重災(zāi)縣經(jīng)濟(jì)水平相對(duì)落后，絕大多數(shù)農(nóng)民經(jīng)濟(jì)條件差，生活水平及受教育程度相對(duì)較低，健康意識(shí)薄弱，延誤診治或間斷治療現(xiàn)象普遍，且農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療水平較落后，導(dǎo)致結(jié)核感染范圍增大。提示加強(qiáng)針對(duì)農(nóng)民的結(jié)核病防治工作十分必要。

分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)：地震前后涂陽(yáng)患者占結(jié)核病患者比率均低于40%；低于王躍進(jìn)等[11]研究的53.4%，但仍高于王洪舉等[14]研究的29.55%。地震后，涂陽(yáng)患者比率有所上升，可能是由于地震后，省結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)?shù)貙?shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，以及對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)質(zhì)量進(jìn)行檢查、控制等措施，使實(shí)驗(yàn)室的鏡檢質(zhì)量得以提升所致。另外，因?yàn)橥筷幣嚓?yáng)患者也有一定傳染性，以后如能對(duì)自然災(zāi)害后災(zāi)區(qū)所有結(jié)核病患者開(kāi)展痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)和藥物敏感性試驗(yàn)等檢測(cè)工作，對(duì)傳染源的發(fā)現(xiàn)將是有力的補(bǔ)充。

從患者來(lái)源方式看，轉(zhuǎn)診構(gòu)成比下降幅度最大；可能與地震后，由于對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳力度加強(qiáng)，居民的結(jié)核病防治意識(shí)增加，能主動(dòng)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診有關(guān)?；颊邅?lái)源于追蹤者占21.1%，高于李源等[12]研究的11.93%。追蹤作為結(jié)核病患者的重要發(fā)現(xiàn)方式，地震后各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)更加認(rèn)識(shí)到追蹤的重要性和必要性，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作加強(qiáng)，使患者來(lái)源于追蹤的構(gòu)成比大幅度增加。提示在以后的結(jié)核病防治工作中應(yīng)更加重視患者的追蹤管理，同時(shí)加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息溝通，提高結(jié)核病防治工作的整體水平。

蘆山地震后，各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)都非常重視，大災(zāi)之后，對(duì)結(jié)核病的防治工作采取有力措施，使結(jié)核病疫情得到有效控制，為以后出現(xiàn)自然災(zāi)害后防控結(jié)核病提供了借鑒。雖然重災(zāi)區(qū)的結(jié)核病防治取得一定成果，但重災(zāi)區(qū)乃至全省結(jié)核病防治與科研工作仍然有許多值得改進(jìn)的地方。今后將采用PPD皮膚試驗(yàn)與γ干擾素釋放試驗(yàn)等檢測(cè)技術(shù)對(duì)特定群體進(jìn)行篩查，包括自然災(zāi)害發(fā)生地居民的結(jié)核分枝桿菌感染情況，繼續(xù)加強(qiáng)結(jié)核病疫情報(bào)告，開(kāi)展結(jié)核病監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)掌握結(jié)核病疫情動(dòng)態(tài)，有效控制結(jié)核感染的發(fā)生與流行。

[1] Dheda K, Barry CE 3rd, Maartens G. Tuberculosis. Lancet, 2016, 387(10024): 1211-1226.

[2] World Health Organization. Use of high burden country lists for TB by WHO in the post-2015 era[M/OL]. Geneva：WHO，2015(2015-11-26)[2016-01-23]. http://www.who.int/tb/publications/global_report/high_tb_burdencountrylists2016-2020.pdf?ua=1.

[3] 高風(fēng)華，馮謙謹(jǐn)，江麗鳳，等. 中國(guó)大陸 2002—2010年法定傳染病疫情分析. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40(4)：756-759，761.

[4] 中國(guó)社會(huì)科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所. 中國(guó)人口年鑒2014. 北京：中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社，2015：9.

[5] Kanamori H, Aso N, Tadano S, et al. Tuberculosis exposure among evacuees at a shelter after earthquake, Japan, 2011. Emerg Infect Dis, 2013, 19(5): 799-801.

[6] 吳桂輝，陳雪融，付毅，等. 四川地震災(zāi)區(qū)結(jié)核病56例救治分析. 中國(guó)防癆雜志，2009，31(6)：355-357.

[7] 王成科. 2008年汶川大地震前后綿陽(yáng)市涪城區(qū)甲乙類傳染病疫情分析. 預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2011，17(10):893-895.

[8] Koenig SP, Rouzier V, Vilbrun SC, et al. Tuberculosis in the aftermath of the 2010 earthquake in Haiti. Bull World Health Organ, 2015, 93(7): 498-502.

[9] 謝紅，曾慶志，方翠紅，等. 2000年武漢市結(jié)核病流行病學(xué)現(xiàn)況研究. 中國(guó)防癆雜志，2003，25 增刊: 164．

[10] 全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組，全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查辦公室. 2010年全國(guó)肺結(jié)核患病率現(xiàn)況調(diào)查. 中華結(jié)核和呼吸雜志，2012，35(9): 665-668.

[11] 王躍進(jìn)，王中盛. 丹陽(yáng)市337例涂陽(yáng)肺結(jié)核患者流行病學(xué)特征. 中華疾病控制雜志，2012，16(5): 454-456．

[12] 李源，張峰，高風(fēng)華，等. 山東省淄博市2005—2011年結(jié)核病疫情分析. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41(6): 1130-1134.

[13] 王曉梅，劉劍君，么鴻雁，等. 綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診結(jié)核病患者對(duì)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià). 中華流行病學(xué)雜志，2004，25(8)：661-665.

[14] 王洪舉，瓊達(dá)，次仁頓珠. 西藏林芝地區(qū)2005—2010年肺結(jié)核疫情分析. 西藏科技，2014，(11)：39-43.

(本文編輯：郭萌)

Analysis of the epidemiology of tuberculosis before and after the Lushan Earthquake

XIAYong*,CHENGShu-wen,LITing,WANGDan-xia,CHENXue-rong.

*DepartmentofMonitoring,ResearchInstituteforTuberculosis,SichuanProvinceCenterforDiseaseControlandPrevention,Chengdu610041,China

CHENXue-rong,Email：384481688@qq.com

Objective To analysis the changes of tuberculosis epidemics in disaster counties before and after Lushan Earthquake. Methods Compare was made on the registration rate and treatment rate among Sichuan pro-vince (except Ya’an city), Ya’an (except disaster counties) and disaster counties. Analysis was made on the bases of data of age, gender, occupation, source and registration of patients with tuberculosis in disaster counties before (2011.4-2013.3) and after (2013.4-2015.3) the Lushan Earthquake. Rate and ratio was described by describe statistics, the difference was made by Chi-square test andP<0.05, which was considered statistically significant. Results After the earthquake, the incidences of tuberculosis decreased from 74.0/100 000 (446/(301 220×2)×100 000/100 000) to 42.7/100 000 (261/(305 337×2)×100 000/100 000) in disaster counties, from 53.6/100 000 (1628/(1 517 633×2)×100 000/100 000) to 42.5/100 000 (1307/(1 538 591×2)×100 000/100 000) in Ya’an city (except disaster counties), the rates of the decreasing were 42.3% ((74.0-42.7)/74.0×100%) and 20.7% ((53.6-42.5)/53.6×100%). And from 74.6/100 000 (120 045/(80 507 830×2)×100 000/100 000) to 66.2/100 000 (107 393/(81 080 386×2)×100 000/100 000) in Sichuan province (except Ya’an city)，respectively. The rate of decreasing was 11.3% ((74.6-66.2)/74.6×100%). Before and after the earthquake, the occupation accounted for most proportion was the farmers, 82.5% (368/446) and 84.3% (220/261), respectively. Accordingly, proportions of men were 74.9% (334/446) and 72.4% (189/261). There were no significant differences in gender and occupations before and after the earthquake (χ2occupation=0.373,P=0.542;χ2gender=0.523,P=0.542). The smear-positive registration proportion was increased from 31.4% (140/446) to 35.6% (93/261), there were no significant differences in smear-positive registration (χ2=1.341,P=0.247). The proportion of tracking increased from 11.4% (51/446) to 21.1% (55/261). Patient source before the earthquake was significantly different from that after the earthquake (χ2=12.000,P<0.05). Conclusion After the Lushan Earthquake, the average annual registration rate of tuberculosis decreased significantly, and the incidence of tuberculosis was relatively low in disaster counties, while the percentage from tracking increased.

Earthquake; Tuberculosis, pulmonary; Universal precautions; Comparative study; Lu-shan county

10.3969/j.issn.1000-6621.2016.08.013

國(guó)家自然科學(xué)基金(81202375)

610041成都，四川省疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病研究所監(jiān)測(cè)科(夏勇、成姝雯、王丹霞)，綜合協(xié)調(diào)科(李婷)；四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科(陳雪融)

陳雪融，Email：384481688@qq.com

2016-03-14)