選穴位聯(lián)合康復(fù)治療儀治療尿潴留

郭紅玲 孫玉婷

【摘要】目的：探討對(duì)產(chǎn)后尿潴留患者使用穴位按摩聯(lián)合康復(fù)治療儀進(jìn)行治療的臨床效果。方法：對(duì)2014年3月-2015年5月期間我院收治的80例產(chǎn)后尿潴留患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。我們將這80例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各有40例患者。對(duì)對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)方法進(jìn)行誘導(dǎo)排尿，并對(duì)其進(jìn)行穴位按摩，對(duì)觀察組患者在進(jìn)行上述治療方法的同時(shí)聯(lián)合使用康復(fù)治療儀進(jìn)行治療，然后對(duì)比觀察兩組患者的治療效果、初次排尿的時(shí)間以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P<0.05）；觀察組患者的首次排尿時(shí)間明顯早于對(duì)照組患者，且尿量明顯多于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（p<0.05）；兩組患者均為出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)后尿潴留患者使用穴位按摩聯(lián)合康復(fù)治療儀進(jìn)行治療的效果顯著，其效果更優(yōu)，更利于患者的康復(fù)，此法值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】穴位按摩；康復(fù)治療儀；尿潴留；臨床效果

產(chǎn)后尿潴留是臨床上常見(jiàn)的產(chǎn)后并發(fā)癥，通?；颊叩哪蜾罅魻顩r發(fā)生在產(chǎn)后6-8小時(shí)之內(nèi)，若患者的尿潴留狀況得不到及時(shí)有效的處理，將嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全。臨床研究表明，使用康復(fù)治療儀能夠有效的減輕患者的尿潴留狀況，促進(jìn)患者膀胱功能的恢復(fù)，且配合穴位按摩時(shí)其療效更佳，為了探討對(duì)產(chǎn)后尿潴留患者使用穴位按摩聯(lián)合康復(fù)治療儀進(jìn)行治療的臨床效果，我們對(duì)2014年3月-2015年5月期間我院收治的80例產(chǎn)后尿潴留患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下：

1.資料與方法

1.1一般資料 本次研究的對(duì)象為2014年3月-2015年5月期間我院收治的80例產(chǎn)后尿潴留患者。我們將這80例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各有40例患者。所有患者在本次研究開(kāi)始之前均簽署了知情同意書(shū)。所有患者的年齡在20-33歲之間，且為正常分娩的初產(chǎn)婦，均未合并有其他病癥。兩組患者在年齡、孕期等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（p>0.05），具有可比性。

1.2方法 我們對(duì)對(duì)照組患者使用熱敷、溫水沖洗外陰等傳統(tǒng)方法進(jìn)行誘導(dǎo)排尿，并進(jìn)行穴位按摩，對(duì)觀察組患者在進(jìn)行上述治療方法的同時(shí)聯(lián)合使用康復(fù)治療儀進(jìn)行治療，然后對(duì)比觀察兩組患者的治療效果、初次排尿的時(shí)間以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。穴位按摩的具體方法為：選擇和谷穴、中級(jí)穴、三陰交穴進(jìn)行按摩，醫(yī)護(hù)人員用手掌順時(shí)針按摩小腹，同時(shí)配合按摩和谷穴，力度根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行隨時(shí)調(diào)整。同時(shí)，以中級(jí)穴為中心，同時(shí)按壓和谷穴和三陰交穴位。使用康復(fù)治療儀進(jìn)行治療的方法為：將電極治療片置于恥骨聯(lián)合上方及骶尾部各一片，調(diào)節(jié)治療強(qiáng)度在100Hz左右，然后根據(jù)病人耐受程度逐漸增大頻率，治療時(shí)將控制在45min左右。

1.3觀察指標(biāo) 我們將患者的治療效果分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。顯效：產(chǎn)婦在一個(gè)小時(shí)內(nèi)順利排出尿液，且尿液全部排凈；有效：患者在一小時(shí)之內(nèi)能夠排出尿液，但是不能完全排除；無(wú)效：患者一小時(shí)以后仍無(wú)法進(jìn)行正常排尿，需進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)進(jìn)行治療?？傆行?（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 我們使用SPSS19.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用x2檢驗(yàn)，用p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P<0.05）；觀察組患者的首次排尿時(shí)間明顯早于對(duì)照組患者，且尿量明顯多于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（p<0.05）；兩組患者均為出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。具體見(jiàn)表一。

3.討論

產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留狀況在臨床中比較常見(jiàn)，其產(chǎn)生尿潴留的主要原因是產(chǎn)婦不習(xí)慣床上排尿、產(chǎn)程較長(zhǎng)以及膀胱和尿道收到胎盤(pán)壓迫時(shí)間太久所致。產(chǎn)后會(huì)陰側(cè)切或會(huì)陰撕裂造成外陰創(chuàng)傷疼痛，使支配膀胱的神經(jīng)功能紊亂，反射性地引起膀胱括約肌痙攣；產(chǎn)婦由于外陰創(chuàng)傷懼怕疼痛而不敢用力排尿。

使用穴位按摩手法對(duì)患者進(jìn)行治療的原理是，通過(guò)按摩特定的穴位，激發(fā)患者體內(nèi)的經(jīng)絡(luò)之氣，促進(jìn)氣血運(yùn)行，調(diào)整臟腑功能，增強(qiáng)患者的抵抗力，從而通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)整人體功能，對(duì)患者的生理病理情況產(chǎn)生積極方面的影響。臨床相關(guān)研究表明，產(chǎn)后穴位按摩對(duì)患者膀胱和尿道的狀況改善有著非常明顯的作用，利于產(chǎn)婦進(jìn)行排尿。產(chǎn)后康復(fù)治療儀通過(guò)電流作用患者的骶尾部，疏通經(jīng)絡(luò)，減輕患者的肌肉酸痛，帶動(dòng)膀胱壁肌肉進(jìn)行有規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)，此外，它還能夠增加膀胱逼尿肌的收縮能力，緩解尿道括約肌的痙攣狀況，利于患者進(jìn)行排尿。在本次研究中，我們對(duì)80例產(chǎn)后尿潴留患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，結(jié)果表明，穴位按摩配合康復(fù)治療儀進(jìn)行治療的觀察組患者的治療效果更優(yōu)，患者第一次排尿的時(shí)間更短，且大部分患者均能排空膀胱，更加利于患者的康復(fù)，與上述研究報(bào)道相一致。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)后尿潴留患者使用穴位按摩聯(lián)合康復(fù)治療儀進(jìn)行治療的效果顯著，其效果更優(yōu)，更利于患者的康復(fù)，此法值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用

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