乙型肝炎血清免疫標(biāo)志物與病毒核酸含量的相關(guān)性

張 婷 （上海長征醫(yī)院檢驗(yàn)科，上海黃埔200003）

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乙型肝炎血清免疫標(biāo)志物與病毒核酸含量的相關(guān)性

張 婷 （上海長征醫(yī)院檢驗(yàn)科，上海黃埔200003）

【摘 要】目的：分析乙型肝炎血清免疫標(biāo)志物（HBV?M）與病毒核酸（HBV?DNA）含量的相關(guān)性.方法：回顧性地選取2014－01／2015－06上海長征醫(yī)院收治的84例乙型肝炎患者臨床資料，根據(jù)乙型肝炎病毒核酸含量的高低不同分為對(duì)照組（n＝40）和研究組（n＝44）；對(duì)照組患者HBV?DNA含量＜103拷貝／mL，研究組患者HBV?DNA含量為103～105拷貝／mL，比較兩組HBV?M與HBV?DNA含量以及HBV?M陽性標(biāo)本中HBV?M與HBV?DNA含量的相關(guān)性情況.結(jié)果：研究組的HbsAg、抗?HBs、抗?HBeAg含量均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）.結(jié)論：乙型肝炎血清免疫標(biāo)志物與病毒核酸含量具有緊密相關(guān)性.

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎血清免疫標(biāo)志物；病毒核酸；含量；相關(guān)性

0 引言

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）已成為世界型流行疾病，其發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，為危害性較高的一類肝炎［1］.本研究將對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧性地選取2014－01／2015－06上海長征醫(yī)院收治的84例乙型肝炎患者臨床資料，根據(jù)乙型肝炎病毒核酸含量的高低不同分為對(duì)照組（n＝40）和研究組（n＝44），對(duì)照組中，男21例，女19例，年齡23～65（平均45.72±2.36）歲，病程0.2～1（平均0.67±0.12）年；研究組中，男23例，女21例，年齡22～65（平均45.61±2.21）歲，病程0.3～1（平均0.58± 0.10）年；兩組一般資料比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法 檢驗(yàn)使用全自動(dòng)化免疫分析儀以及熒光PCR分析儀器，而其中均選用配套試劑，檢驗(yàn)方法具體如下.①HBV?M檢驗(yàn)：行化學(xué)性發(fā)光法，每日按照質(zhì)量控制要求進(jìn)行操作，判斷結(jié)果依據(jù)說明書而制定.②HBV?DNA檢驗(yàn)：行熒光PCR分析儀器檢驗(yàn)，將循環(huán)程序調(diào)整為93℃，并設(shè)定為2 min／循環(huán)，共實(shí)行40次循環(huán)；還需將熒光信號(hào)收集溫度控制在60℃，而最終定量結(jié)果則是使用軟件儀器予以計(jì)算，當(dāng)HBV?DNA＞103拷貝／mL時(shí)，表示血清呈陽性.

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn).P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組HBV?M與HBV?DNA含量情況比較 研究組的HbsAg、抗?HBs、抗?HBeAg含量均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1 兩組HBV?M與HBV?DNA含量情況比較（±s，拷貝／mL）

表1 兩組HBV?M與HBV?DNA含量情況比較（±s，拷貝／mL）

aP＜0.05 vs對(duì)照組.

組別　n　 HbsAg　　抗?HBs　　抗?HBeAg對(duì)照組　40　 197.52±120.23　 1.92±4.72　 3.94±11.28研究組　44　 278.31±156.38a13.64±34.56a13.87±10.66a

2.2 兩組HBV?M陽性標(biāo)本中HBV?M與HBV?DNA含量的相關(guān)性比較 HBV?M陽性標(biāo)本中HB?sAg、抗?HBs的含量均與HBV?DNA無相關(guān)性，但是HBeAg的含量可隨著HBV?DNA含量的增高而增高，表明HBeAg與HBV?DNA呈正相關(guān)（r＝0.54）；然而抗HBe含量則隨著HBV?DNA含量增高而下降，表明兩者為負(fù)相關(guān)（r＝－0.33）.

3 討論

本研究通過分析兩組HBV?M與HBV?DNA含量情況，結(jié)果顯示，研究組HBsAg、抗?HBs、抗?HBeAg含量均顯著高于對(duì)照組，表明HBsAg、抗?HBs、抗?HBeAg含量均為判斷乙型肝炎的有效指標(biāo).原因可能是：HBsAg為一種存在于乙型肝炎外殼中的糖基化蛋白物質(zhì)，為最早被發(fā)現(xiàn)的病毒性血清學(xué)標(biāo)志物之一，其具有一定潛伏期，完成后即會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)殛栃?HBsAg僅具顯示乙型肝炎感染情況的目的，還需與抗?HBs、抗?HBeAg等指標(biāo)予以配合才能對(duì)病毒復(fù)制性予以反應(yīng)［2－3］.此外，兩組HBV?M陽性標(biāo)本中HBV?M與HBV?DNA含量的相關(guān)性比較結(jié)果顯示，HBV?M陽性標(biāo)本中HBsAg、抗?HBs的含量均與HBV?DNA無相關(guān)性，但HBeAg與HBV?DNA呈正相關(guān)，而抗HBe與HBV?DNA為負(fù)相關(guān)，表明乙型肝炎血清免疫標(biāo)志物與病毒核酸含量的相關(guān)性顯著.原因可能是，HBV?DNA為病毒中復(fù)制物質(zhì)的基礎(chǔ)，亦為乙肝病毒傳染的標(biāo)志，可較準(zhǔn)確地對(duì)機(jī)體乙肝水平予以分析，但此類物質(zhì)的濃度不與肝臟受損相關(guān)［4］.同時(shí)，相關(guān)研究表明當(dāng)HBV?M呈陽性時(shí)，表明乙肝已確診；加之上述結(jié)果可以得出抗HBe為保護(hù)性抗體的一種，但其變化亦不能減弱機(jī)體內(nèi)乙肝病毒的發(fā)展，僅具負(fù)性相關(guān).

綜上所述，乙型肝炎血清免疫標(biāo)志物與病毒核酸含量具較大相關(guān)性，可通過兩種指標(biāo)的深入研究對(duì)乙型肝炎予以判斷，實(shí)際應(yīng)用價(jià)值較大.

【參考文獻(xiàn)】

［1］黃勁松，張軍霞，劉世國，等.乙型肝炎病毒表面抗原低水平陽性血清的病毒核酸載量分析［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（6）：782－783.

［2］郭 麗.乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物與乙型肝炎病毒DNA含量的相關(guān)性分析［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（23）：180－182.

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［4］趙 衛(wèi)，周盛杰.乙型肝炎患者血清標(biāo)志物與HBV?DNA含量的相關(guān)性研究［J］.海南醫(yī)學(xué)，2013，24（1）：49－50.

《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》2016年征訂啟事

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作者簡介：張 婷.E?mail：1033218179＠qq.com

收稿日期：2015－12－02；接受日期：2015－12－17

文章編號(hào)：2095?6894（2016）02?52?02

【中圖分類號(hào)】R575.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A