社區(qū)干預(yù)在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果

鄧文榮，王 穎 （內(nèi)蒙古包頭市疾病預(yù)防控制中心，內(nèi)蒙古包頭014030）

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社區(qū)干預(yù)在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果

鄧文榮，王 穎 （內(nèi)蒙古包頭市疾病預(yù)防控制中心，內(nèi)蒙古包頭014030）

【摘 要】目的：了解2型糖尿病接受社區(qū)干預(yù)的具體內(nèi)容及臨床應(yīng)用效果.方法：隨機抽取包頭市2014－01／2015－01收治確診的2型糖尿病患者80例為研究對象，以其接受干預(yù)方式差異將患者分為對照組（n＝40）與觀察組（n＝40）.對照組患者接受常規(guī)糖尿病治療，觀察組患者在對癥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合社區(qū)干預(yù)措施.對比2組患者血糖控制效果及心理狀況.結(jié)果：觀察組患者餐后血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白等各項臨床指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對兩組患者心理狀態(tài)如抑郁和焦慮等評價，觀察組患者心理狀況與對照組相比，明顯有所改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：對社區(qū)糖尿病患者除了常規(guī)控糖治療外還應(yīng)給予針對性社區(qū)干預(yù)措施，幫助患者更好地了解糖尿病，重視控糖效果，并以積極的心態(tài)對待糖尿病，保障身體健康和生活質(zhì)量，值得臨床普及推廣.

【關(guān)鍵詞】社區(qū)干預(yù)；2型糖尿??；效果

0 引言

為深入了解2型糖尿病接受社區(qū)干預(yù)的具體內(nèi)容及臨床應(yīng)用效果，內(nèi)蒙古包頭市疾病預(yù)防控制中心對社區(qū)收治的2型糖尿病患者臨床資料分析，報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機選取包頭市2014－01／2015－01收治的80例2型糖尿病患者為研究對象，所有患者均確診，以其接受干預(yù)方式差異將患者分為對照組（n＝40）和觀察組（n＝40）.對照組患者接受常規(guī)糖尿病治療，觀察組患者在對癥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合社區(qū)干預(yù)措施.其中男48例，女32例；年齡55～78（平均69.5±3.6）歲；病程5～10（平均8.1±1.1）年.文化程度：小學(xué)32例，中學(xué)21例，高中及以上27例.兩組患者性別、年齡、病程及文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法 對照組患者接受2型糖尿病控糖方案治療，觀察組患者在控糖方案治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合社區(qū)針對性干預(yù)［1］，內(nèi)容如下.

1.2.1 飲食指導(dǎo) 社區(qū)糖尿病患者應(yīng)構(gòu)建合理的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，更有利于控制病情，加快康復(fù)，由包頭市中心護(hù)理人員根據(jù)患者臨床實際情況制定對應(yīng)的飲食計劃，主要以雜糧、粗制米和面等作為進(jìn)食材料.另需合理分配每天進(jìn)食次數(shù)，如有服用降糖藥物或者病情不穩(wěn)定的一天進(jìn)食5～6餐，從正餐中勻出25～50 g作為加餐.

1.2.2 運動指導(dǎo) 指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\動，一般推薦患者進(jìn)行步行活動，安全性相對最高，通過適當(dāng)合理的運動來提高患者體內(nèi)血液對葡萄糖的利用程度，促進(jìn)改善血液循環(huán)，合理的運動還能夠降低患者使用藥物或者胰島素的所需劑量.

1.2.3 心理護(hù)理 心理護(hù)理整體來說既是準(zhǔn)確的掌握患者的心理活動并做好對應(yīng)護(hù)理.患者由于病情的影響，感受性提高、自身控制能力下降，進(jìn)而影響到心理，陷入抑郁焦慮的狀態(tài)，緩解和解除患者不良情緒有利于提升其機體免疫能力.在交流過程中，要堅持態(tài)度和藹、心情愉悅以及服務(wù)貼心的原則，并讓患者全面地了解疾病，緩解恐懼，適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)能夠使患者以積極的心態(tài)面對治療.

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS12.0對納入研究對象臨床資料進(jìn)行分析，計量資料以±s表示，進(jìn)行t檢驗；計數(shù)資料以n（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 血糖控制效果對比 觀察組患者餐后血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白等各項臨床指標(biāo)與對照組比較，明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1 兩組患者治療護(hù)理后血糖控制效果　?。╪＝40，±s）

表1 兩組患者治療護(hù)理后血糖控制效果　?。╪＝40，±s）

aP＜0.05 vs對照組.

組別　　餐后血糖（mmol／L）空腹血糖（mmol／L）糖化血紅蛋白（mg／dL）對照組　13.9±1.6　7.8±0.4　6.4±0.8觀察組　9.8±1.2a　6.4±0.2a　4.1±0.1a

2.2 心理狀態(tài)對比 在治療護(hù)理后對兩組患者心理狀態(tài)如抑郁和焦慮等評價，觀察組患者心理狀況較對照組明顯有所改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，表2）.

表2 兩組患者治療護(hù)理后心理狀況對比　?。╪＝40，±s）

表2 兩組患者治療護(hù)理后心理狀況對比　　（n＝40，±s）

aP＜0.05 vs對照組.

組別　SDS　SAS對照組　57.7±8.9　54.1±9.2觀察組　36.4±7.7a　34.8±6.7a

3 討論

當(dāng)前我國糖尿病已經(jīng)存在流行病的趨勢，其對人類生命健康的危害性僅次于癌癥與心血管疾病.我國目前大部分糖尿病患者主要接受社區(qū)治療，部分患者治療依從性偏低、對糖尿病了解程度不足以及由于疾病影響而出現(xiàn)的焦慮抑郁情緒都會降低臨床治療效果.另外，由于患者不能積極配合醫(yī)療護(hù)理行為，致使控糖效果不佳，甚至?xí)l(fā)醫(yī)患糾紛，因此，對2型糖尿病患者除了注重控制血糖外，社區(qū)相關(guān)干預(yù)也有重要價值［2－3］.

本研究中，觀察組患者在控糖治療基礎(chǔ)上接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)，與對照組單純接受控糖藥物治療比較，其臨床療效明顯較好，心理狀況明顯有所改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.研究結(jié)果表明對社區(qū)糖尿病患者除了常規(guī)控糖治療外還應(yīng)給予針對性的社區(qū)干預(yù)措施，幫助患者更好地了解糖尿病，重視控糖效果，并以積極的心態(tài)對待糖尿病，保障身體健康和生活質(zhì)量，值得臨床普及推廣.

【參考文獻(xiàn)】

［1］李秀榮.綜合干預(yù)對糖尿病患者社區(qū)自我管理實施效果分析［J］.湖北民族學(xué)院學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2013，28（2）：80－81.

［2］羅傳英.社區(qū)中老年2型糖尿病患者自我效能與生活質(zhì)量的調(diào)查［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，25（12）：1797－1799.

［3］潘功安.2型糖尿病社區(qū)管理與內(nèi)科門診治療的效果比較［J］.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2014，1（2）：15－16.

·護(hù)理·

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作者簡介：鄧文榮.大專，主治醫(yī)師.研究方向：生活方式對健康的影響.Tel：0472?5171556 E?mail：btjkmb1556＠163.com

收稿日期：2015－12－06；接受日期：2015－12－24

文章編號：2095?6894（2016）02?73?02

【中圖分類號】R587.1；R473.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A