冠心病心絞痛應用綜合護理的效果分析

余彬彬

【摘要】目的：研究分析冠心病心絞痛應用綜合護理的效果。方法：入選患者均滿足冠心病診斷標準，共計85例，均來自于2013年4月-2015年9月本院收治的門診患者與住院患者，所有病人均同意參與本研究，隨機將85例冠心病心絞痛患者分成對照組42例和研究組43例，對照組患者運用常規(guī)護理，研究組運用綜合護理，比較分析兩組患者護理后滿意度、心率情況以及心絞痛發(fā)作情況。結果：研究組患者護理滿意度評分、心絞痛發(fā)作次數(shù)以及心率改善情況均優(yōu)于對照組，P均<0.05。結論：對冠心病心絞痛患者應用綜合護理，可有效改善患者癥狀，提高其滿意度，臨床工作中推薦使用。

【關鍵詞】心率；綜合護理；冠心病心絞痛；滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0131-02

心絞痛作為冠心病中比較常見的類型，其病理基礎為冠狀動脈粥樣硬化造成管腔狹窄、冠狀動脈痙攣所致的心肌缺血[1]。有研究報道證實，在冠心病心絞痛臨床中加強護理工作的實施，對于患者臨床癥狀表現(xiàn)的改善有著重要作用[2]。本研究在2013年4月-2015年9月本院收治的冠心病心絞痛門診及住院患者中抽取了43例運用了綜合護理，護理結果顯示效果較好，現(xiàn)將報告匯報如下。

1.研究對象和方法

1.1研究對象

入選患者均滿足世界衛(wèi)生組織國際心臟病學會所制定的冠心病心絞痛診斷標準[3]，共計85例，均來自于2013年4月-2015年9月本院收治的門診患者與住院患者，所有病人均同意參與本研究。另外，本研究已通過本院倫理委員會批準。排除既往存在精神病史患者、伴有語言交流障礙患者、合并嚴重肝腎功能不全患者、資料不全面者。采取隨機法將85例冠心病心絞痛患者分為對照組42例和研究組43例。對照組42例中男女例數(shù)分別為24例、18例；患者年齡范圍在49-73歲之間，平均年齡為63.54±2.14歲；病程在2年-10年之間，平均病程為7.54±0.32年。研究組43例患者中男25例，女18例，年齡為50-75歲，平均年齡為63.56±2.13年，病程為3年-11年，平均病程為7.56±0.29年。通過對照組和研究組患者平均病程、平均年齡以及男女比例分布的統(tǒng)計分析，兩組患者臨床基本資料差異不明顯，P均>0.05，二者有較好的可比性。

1.2方法

對照組患者運用常規(guī)護理，包括病情檢測、藥物指導、常規(guī)宣教等。研究組患者運用綜合護理，具體見下：1）患者入院后對其基本情況和心理狀態(tài)予以評估，結合病人病情，制定合理的護理方案。強化社會對于病人的支持，以便病人可保持良好心態(tài)配合治療護理。加做好病人家屬思想工作，同時鼓勵親友多配合和探視，予以關心和愛護，盡力緩解和消除病人所存在的不良心理。2）合理安排飲食，盡量不要食用膽固醇含量過高、蛋類和肥肉等食物，飲食搭配應多樣且合理，囑咐患者多食含有豐富纖維素及維生素的食物，食物需清淡且容易消化。采取少食多餐的原則進食，同時減少刺激物的攝入，比如濃茶、辣椒以及咖啡等。3）結合患者自身病情，適當?shù)厥褂孟耐吹人幬镉枰暂o助治療，注意在藥物治療過程中，盡量減少所用藥物的種類，防止多種藥物一同使用產生不良反應和副作用。若病人心絞痛突發(fā)，應及時告知相關醫(yī)師，按照醫(yī)囑指導患者以舌下含服的方式使用硝酸甘油，并指導其取舒適體位，囑咐患者多休息，不可劇烈運動。4）教于患者放松身心的方式，指導其靜坐或者保持平臥位，使全身保持放松的狀態(tài)。指導患者合理運動，比如慢走、做簡單的健身操或者練習太極拳等。加強出院指導，囑咐病人戒煙戒酒，控制好飲食，嚴格按照醫(yī)囑服藥，同時教于患者和其家屬病情自我監(jiān)測方式，定期運動和到院進行復診，若有必要可隨身隨帶相應的急救盒，一旦發(fā)現(xiàn)異常須及時到院處理。

1.3評價指標

對兩組患者護理后護理滿意情況、心率改善情況以及心絞痛發(fā)作改善情況實施比較分析。利用自擬護理滿意度問卷調查表調查患者滿意情況，借助于百分制實施評價，得分越高說明患者滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)用SPSS18.0 處理和分析，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，以t比較檢驗；計數(shù)資料用%表示，以卡方比較檢驗，p<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結果

與對照組比較，研究組患者護理滿意度評分明顯要高，心絞痛發(fā)作次數(shù)和心率均比較低，P<0.05，具體情況如表1。

3.討論

實踐和文獻報道研究均證實，在冠心病心絞痛的臨床治療中，做好相應的護理工作，對于疾病治療效果的提高和患者預后改善均有著重要作用，經心理護理能增強患者治療信心，使其主動配合治療護理；經飲食護理和藥物護理能提高患者抵抗力，減少藥物副作用的發(fā)生；經出院指導和健康宣教，可加深患者對疾病的認識，便于其良好生活習慣的培養(yǎng)，以此進一步提高療效[4-5]。本次研究結果顯示，采用綜合護理的研究組，病人護理滿意度評分、心絞痛發(fā)作次數(shù)及心率情況均優(yōu)于對照組，P<0.05。由此可見，對冠心病心絞痛患者施予綜合護理，可有效改善其癥狀和提高其滿意度，運用價值較高。

參考文獻：

[1]陳遠利，陳素敏，姜洪萍等.冠心病心絞痛患者的護理干預與臨床指標變化觀察[J].中外醫(yī)學研究，2013，（17）：96-97.

[2]吳少玲，蘇康勤.護理干預對冠心病心絞痛患者康復影響的研究[J].當代護士（學術版），2013，（11）：23-25.

[3]尤寧寧，陳晨，馬麗君等.系統(tǒng)護理對冠心病心絞痛患者的影響[J].護理實踐與研究，2015，（11）：31-31，32.

[4]鄧志云，馬忠金，王利春等.護理干預對老年冠心病心絞痛合并抑郁癥患者的影響[J].河北中醫(yī)，2014，（10）：1557-1559.

[5]肖麗.持續(xù)改進護理模式對改善冠心病心絞痛患者短期生存狀態(tài)的效果[J].國際護理學雜志，2015，34（24）：3348-3350.