膽囊結(jié)石的危害與對策

膽囊結(jié)石是危害人類健康的常見病和多發(fā)病，我國膽囊結(jié)石發(fā)病率高達4%～10%，隨著生活水平提高及生活方式改變，發(fā)病率還將不斷上升。然而，很多人對膽囊結(jié)石的危害并不了解，沒能引起患者的重視，以至于耽誤病情，令人惋惜。

膽囊結(jié)石的危害

急性膽囊炎 急性膽囊炎有時是因為結(jié)石在體位的轉(zhuǎn)動或進食油膩性食物，引起膽囊收縮，迫使結(jié)石梗阻膽囊管所誘發(fā)，患者出現(xiàn)膽絞痛、膽囊積膿，甚至壞死、穿孔、彌漫性膽汁性腹膜炎等，可致休克而危及生命。

阻塞性黃疸 結(jié)石有時可自行或在藥物治療時進入膽總管，繼發(fā)性膽總管結(jié)石癥。一旦結(jié)石嵌頓，即可引起膽絞痛，畏寒、發(fā)燒，全身黃染，化膿性感性染性休克。

可誘發(fā)各類膽源性炎癥 膽囊中一些小的結(jié)石落入膽總管，排入十二指腸；而每次落入膽總管后均可損傷膽總管末端肝胰壺腹括約肌，反復(fù)如此則造成膽總管末端狹窄，繼發(fā)膽總管結(jié)石及膽源性胰腺炎。一些大的結(jié)石嵌頓、壓迫膽囊及其鄰近器官會形成膽內(nèi)瘺，如膽囊十二指腸瘺、膽囊橫結(jié)腸瘺、膽囊膽總管瘺等。

膽心綜合征 膽結(jié)石導致膽囊病變通過內(nèi)臟導致神經(jīng)的興奮，使心臟冠狀動脈痙攣，以致冠狀動脈血流削減，從而發(fā)生心絞痛，稱之為“膽心綜合征”。

引起膽囊癌 約40%～80%的膽囊癌伴有膽結(jié)石，膽囊結(jié)石并發(fā)膽囊癌的概率約為0.5%～1%。一般認為膽囊結(jié)石直徑大于3厘米的結(jié)石比直徑在1厘米以下者，其患 膽囊癌的風險增大10倍。

此外，部分膽囊結(jié)石病人同時合并內(nèi)科疾患，如冠心病、高血壓、糖尿病等，若急性發(fā)作，可使原有合并癥加重，病死率增加。

膽囊結(jié)石應(yīng)如何預(yù)防

規(guī)律飲食 該進食時未進食，膽囊中充滿了膽汁，膽囊黏膜吸收水分，使膽汁變濃，黏稠度增加形成膽泥。如果一日三餐規(guī)律進食，當食物進入十二指腸時，反應(yīng)性的分泌膽囊收縮素，使膽囊收縮，大量黏稠和含有膽泥的膽汁被排到腸道里，可以預(yù)防結(jié)石的形成。

營養(yǎng)適度 適當限制飲食中脂肪和膽固醇的含量，少食肥肉、動物內(nèi)臟和含油多的食物，如煎雞蛋、油炸餅等，以免膽汁中膽固醇的濃度增高。炒菜可用食物油，如菜油、花生油等，植物油含有較多的不飽和脂肪酸，有降低膽固醇的作用。多進食含淀粉、纖維素多的食物，如蔬菜、豆類、薯類等；動物性食物盡量選擇瘦肉、魚肉、雞肉等。

攝入足夠量的蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)長期攝入不足，會引起膽汁中的葡萄二酸明顯減少，發(fā)生膽色素結(jié)石。因此，保證食物中含有足夠的蛋白質(zhì)和一定的脂肪，可以預(yù)防膽色素結(jié)石形成。

科學飲食 宜食富含維生素A、維生素C的黃綠色蔬菜、西紅柿等。維生素A能保持膽囊上皮組織的健全，維生素C能改善機體的新陳代謝，減少結(jié)石的形成及發(fā)生。還可多食黑木耳、生姜，黑木耳中含有發(fā)酵素和植物堿，能促進人體腺體分泌潤滑管道，從而將結(jié)石驅(qū)除體外；生姜中所含的姜酚能抑制膽汁中黏蛋白的形成，還有利膽和降低膽固醇的作用。睡前喝一杯牛奶，有刺激膽囊排空的作用，可防止膽囊內(nèi)膽汁濃縮形成小結(jié)石。

多飲水 除平時飲水外，一日三餐也要多用些湯水食物。除保證身體對水分的需要外，還有利于稀釋膽汁，使膽汁排出通暢。飲水量以每日1 500毫升為宜。還可適當飲用綠茶和新鮮果汁，能起到預(yù)防膽結(jié)石的作用。

講究衛(wèi)生 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯前便后要洗手，生吃瓜果必須洗干凈。女性要避免吃街邊不衛(wèi)生零食，防止不潔食物上的蟲卵通過消化道進入膽道里，對預(yù)防膽色素結(jié)石有益。

保持膽囊的收縮功能 對長期禁食使用全靜脈內(nèi)營養(yǎng)（TPN）的病人，應(yīng)定期靜脈注射膽囊收縮素，以增加膽囊收縮和膽汁的排空，可很好地預(yù)防膽囊結(jié)石形成。

控制體重 肥胖者應(yīng)積極減肥，多參加體育活動；盡量多吃含纖維素高的食物，如全麥面包、莖葉類蔬菜等。纖維素豐富的食物能增加膽鹽的排泄，降低膽固醇的飽和度，抑制膽固醇的吸收，減少形成膽石的機會。

注意藥物的副作用 在采取避孕措施時盡量避免使用口服避孕藥；更年期不濫用和長期服用雌激素類藥物。

積極治療膽腸蛔蟲病 發(fā)現(xiàn)蛔蟲后應(yīng)及時服用驅(qū)蟲藥，以免蛔蟲鉆入膽道而引發(fā)結(jié)石。