血栓通治療腦出血的臨床療效分析

孔金榮

【摘要】 目的 分析血栓通治療腦出血的臨床療效。方法 87例腦出血患者隨機(jī)分為對照組（43例）及治療組（44例）；對照組給予常規(guī)治療， 治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用血栓通注射液， 對比兩組患者臨床效果。結(jié)果 治療組患者腦血腫體積為（3.27±2.33）ml， 總體變化優(yōu)于對照組（5.39±2.13）ml， 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療組總有效率為88.6%優(yōu)于對照組65.1%， 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血栓通治療腦出血患者臨床效果良好， 值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 血栓通；腦出血；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.110

腦出血臨床致死率及致殘率極高， 該病癥常見且多發(fā)， 發(fā)病率已占全部腦卒中患病率的10%～15%， 絕大多數(shù)患者均存在一定的神經(jīng)功能障礙， 患者發(fā)病后均不可生活自理， 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量且增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。目前， 腦出血治療并無明確的治療方式， 但是近年來血栓通的使用逐漸被認(rèn)可， 該藥物可以促進(jìn)血腫吸收， 臨床效果良好。本文選擇本院收治的87例腦出血患者， 將其隨機(jī)分為對照組與治療組；對照組給予常規(guī)治療， 治療組則基于常規(guī)治療再添用血栓通注射液， 對比兩組患者臨床效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年9月～2015年9月收治的87例腦出血患者， 其中男43例， 女44例， 年齡38～79歲， 平均年齡（67.0±4.2）歲?；颊呷朐褐缶?jīng)臨床診斷， 全部符合中國腦血管病防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)， 行頭部CT、MRI證實?；颊吣X出血量均≤30 ml， 排除嚴(yán)重心、腎、肝、肺等器官疾病和其他并發(fā)癥， 將其隨機(jī)分為對照組（43例）及治療組（44例）。

1. 2 治療方法 對照組患者給予常規(guī)治療方式， 包括降血壓及甘露醇脫水和顱內(nèi)壓緩解， 加上體內(nèi)電解質(zhì)平衡及腦水腫控制；治療組患者則在常規(guī)治療再發(fā)病7 d后， 添用血栓通注射液進(jìn)行治療， 靜脈滴注， 350～525 mg/次；患者均治療20 d， 治療后觀察兩組患者腦血腫體積變化、神經(jīng)功能缺損程度。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均于治療后采用CT測量腦血腫體積變化， 用神經(jīng)功能缺損程度及Barthel指數(shù)進(jìn)行神經(jīng)功能評分；療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者腦血腫體積明顯縮小， 其神經(jīng)功能評分>90分；有效：患者腦血腫體積縮小， 其神經(jīng)功能評分50～90分；無效：患者腦血腫體積并無變化， 其神經(jīng)功能評分<50分?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后， 治療組患者經(jīng)過CT測量， 得出其腦血腫體積為（3.27±2.33）ml， 優(yōu)于對照組（5.39±2.13）ml， 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；臨床療效方面治療組患者顯效30例， 有效9例， 無效5例， 總有效率為88.6%， 對照組患者顯效14例， 有效14例， 無效15例， 總有效率65.1%， 兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦出血病癥發(fā)病急且病殘率及死亡率極高， 腦出血后快速形成腫塊而導(dǎo)致腦血管痙攣且增加顱內(nèi)壓， 最終改變?nèi)X或者局部腦血流。原發(fā)性腦出血極易誘發(fā)患者血腫周圍血流量降低， 出血15 d后則表現(xiàn)極其顯著， 有關(guān)研究表明應(yīng)于腦出血之后盡早改善腦內(nèi)血腫周圍缺血區(qū)域血流情況， 可有效提升側(cè)支循環(huán)及其血腫吸收[2]。諸多統(tǒng)計資料顯示， 腦出血發(fā)病率已達(dá)腦卒中患病率總體的30%～40%。再者是隨著社會大眾人口老齡化現(xiàn)象的持續(xù)加劇， 使得高血壓患者也在逐年增多， 該病發(fā)病人數(shù)近年來飛速增長。腦出血主要誘因就是高血壓， 高血壓升高而導(dǎo)致腦內(nèi)血管出現(xiàn)破裂， 這也是出現(xiàn)腦血腫的關(guān)鍵問題[3]。治療時務(wù)必盡可能的降低患者顱內(nèi)壓， 同時采取相應(yīng)環(huán)節(jié)策略， 使得患者腦血腫體積縮小， 盡可能恢復(fù)其神經(jīng)功能， 可提升治療效果。

血栓通可有效活血化瘀， 其可促進(jìn)患者受損腦組織中側(cè)支循環(huán)盡快建立而解除腦血管痙攣， 同時亦可提升血管自我調(diào)節(jié)能力， 恢復(fù)患者病變位置的血供及增大腦細(xì)胞缺氧耐受， 從而充分改善患者神經(jīng)功能狀況。我國醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦出血屬于多因素及多層次的病理過程， 其屬于出血性中風(fēng)類病癥， 治療時務(wù)必消除患者腦內(nèi)血腫及血腫周圍循環(huán)， 可盡早阻止血腫誘發(fā)其余病理損傷[4]。血栓通注射液主要成分為三七總皂苷， 該成分可活血化瘀且抗血小板及紅細(xì)胞聚集， 可促進(jìn)患者血腫吸收以緩解腦水腫情況， 從而顯著提升患者機(jī)體缺血耐受性， 可有效治療高血壓性腦出血， 臨床效果良好。本文選擇本院2014年9月～2015年9月收治的87例腦出血患者， 將其隨機(jī)分為對照組（43例）及治療組（44例）；對照組給予常規(guī)治療， 治療組常規(guī)治療基礎(chǔ)上添用血栓通注射液， 結(jié)果顯示， 其治療組患者經(jīng)過CT測量， 得出其腦血腫體積為（3.27±2.33）ml， 優(yōu)于對照組（5.39±2.13）ml， 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療組總有效率為88.6%優(yōu)于對照組65.1%， 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 血栓通治療腦出血患者臨床效果良好， 值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曲曉峰.血栓通注射液結(jié)合常規(guī)西醫(yī)療法治療腦出血恢復(fù)期68例報告.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2013（3）：63-64.

[2] 文幫芬.拉貝洛爾聯(lián)合血栓通治療妊娠期高血壓合并腦出血療效分析.中國實用神經(jīng)疾病雜志， 2015（19）：11-12.

[3] 莫俊寧， 黃燕.血栓通治療腦出血亞急性期療效觀察.中國基層醫(yī)藥， 2011， 18（19）：2627-2628.

[4] 閆嘉營.拉貝洛爾與血栓通聯(lián)合治療妊娠期高血壓合并腦出血30例的臨床對比觀察.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2013， 35（6）：165-167.

[收稿日期：2015-11-10]