急救中心經(jīng)濟(jì)運營常見問題及解決策略

周巧琴

【摘要】隨著生活水平的不斷提高，心腦血管等突發(fā)性疾病逐漸增多，同時，隨著交通運輸業(yè)的不斷發(fā)展，交通事故也成為了當(dāng)前多發(fā)的急救事故狀況，急救中心急救工作也面臨著緊張的發(fā)展態(tài)勢。急救中心的經(jīng)濟(jì)運營狀況也成為了當(dāng)前急救中心發(fā)展面臨的突出工作事項，經(jīng)濟(jì)運營若存在問題，會對急救中心的收支平衡造成重要影響。因此，相關(guān)部門應(yīng)該對急救中心的經(jīng)濟(jì)運營情況予以高度重視。

【關(guān)鍵詞】急救中心；經(jīng)濟(jì)運營；問題及解決策略

當(dāng)前，急救中心的經(jīng)濟(jì)運營情況存在著許多問題，如果解決不當(dāng)，不但影響急救中心的平穩(wěn)發(fā)展，甚至?xí)绊懙綄颊叩姆?wù)質(zhì)量，影響患者的治療與康復(fù)效果。因此，急救中心需要正視經(jīng)濟(jì)運營過程中存在的運營問題，并找出針對性的解決策略，穩(wěn)定急救中心的經(jīng)濟(jì)運營狀況，從而最終提升對患者的服務(wù)水平。下面，筆者將對當(dāng)前急救中心經(jīng)濟(jì)運營中存在問題的原因進(jìn)行詳細(xì)分析，進(jìn)而提出加強(qiáng)急救中心經(jīng)濟(jì)建設(shè)與發(fā)展的相應(yīng)對策，希望能為解決當(dāng)前急救中心的經(jīng)濟(jì)運營問題提供理論參考。

一、急救中心經(jīng)濟(jì)運營中存在的問題

1、部分急救醫(yī)療費用收不回 當(dāng)前，由于人們對于非贏利性急救中心的認(rèn)識不到位，人們對于急救需要收取費用的認(rèn)知普遍缺乏，許多病人在接受了急救幫助后，拒絕支付急救醫(yī)療費用，還有一些病人在接受了急救中心救助后，被發(fā)現(xiàn)是無家屬病人，也無法支付相關(guān)的救助費用。因此，導(dǎo)致急救中心的部分急救醫(yī)療費長時間處于空缺狀態(tài)。據(jù)調(diào)查，多個急救中心每月都會有15%的急救費用無法被收回，嚴(yán)重影響了急救中心的經(jīng)濟(jì)運營。

2、急救醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)低 隨著近幾年物價水平的不斷攀升，目前我中心急救出警（含出車費往返6公里25元、出診費20元）最低費用僅45元，與廈門出租車、滴滴專車等費用相差不多，部分市民為了醫(yī)院的綠色通道及全程的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理（尤其以小兒科最明顯），在病情未達(dá)到需要救護(hù)車的情況下，隨意撥打急救電話，占用了真正需要急救服務(wù)病人的資源。這種狀況的存在對于急救中心的正常經(jīng)濟(jì)運營來說是一種不利因素。

3、急救醫(yī)療人員技術(shù)勞務(wù)價值難以體現(xiàn) 由于急救中心實行全額撥款工資效益低，與醫(yī)院相比相差甚遠(yuǎn)，無法體現(xiàn)院前急救醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)勞務(wù)價值，導(dǎo)致了相關(guān)工作人員在進(jìn)行急救工作時，缺乏一定的積極性，多數(shù)一線急救人員難以按照急救標(biāo)準(zhǔn)救助病人。再者，工資效益低導(dǎo)致急救隊伍的不穩(wěn)定性，頻頻出現(xiàn)急救醫(yī)生的離職.

二、加強(qiáng)急救中心經(jīng)濟(jì)建設(shè)和發(fā)展的對策

1、深化院前急救改革，創(chuàng)新管理體制 首先，急救中心應(yīng)該轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立起發(fā)展意識。針對當(dāng)前急救市場混亂的狀況，相關(guān)工作人員不應(yīng)該因此而喪失工作熱情。相反，還要不斷提升自身的服務(wù)質(zhì)量。其次，急救中心應(yīng)該創(chuàng)新管理體制，改革人事管理，引入競爭機(jī)制。為了解決急救中心人浮于事的狀況，應(yīng)該引入競爭機(jī)制，對工作人員的素質(zhì)進(jìn)行考核，確保急救團(tuán)隊人員的專業(yè)性與道德性。最后，急救中心應(yīng)該完善評判制度。將出車時間、服務(wù)水平、患者評價作為對急救中心工作人員的考核標(biāo)準(zhǔn)，對于表現(xiàn)出色的員工予以獎勵，以此提高員工的工作熱情。

2、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高院前急救醫(yī)療運營質(zhì)量 為了進(jìn)一步提升急救中心的經(jīng)濟(jì)運營質(zhì)量，急救中心應(yīng)該意識到醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)性對于急救醫(yī)療質(zhì)量的影響，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備能夠幫助患者進(jìn)行更加科學(xué)化與專業(yè)性的治療，也更加容易獲得患者的信賴與支持。因此，只有做到醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的有力保障，才能夠為急救中心的經(jīng)濟(jì)運營提供長久動力。此外，急救中心還應(yīng)該注重對人才的培養(yǎng)，引進(jìn)高素質(zhì)急救人才，不斷擴(kuò)充急救人才隊伍，完善急救中心內(nèi)涵建設(shè)，為急救工作提供強(qiáng)大的智力支持。

3、建議急救費用納入醫(yī)保 目前急救收費項目都為自費，增加急需救護(hù)病人的負(fù)擔(dān)，將急救費用納入醫(yī)保范疇，可以真正幫助急救患者減輕急救費用負(fù)擔(dān)。

4、適當(dāng)提高急救收費 由于患者隨意撥打急救電話，占用了真正需要急救服務(wù)病人的資源。適當(dāng)提高最低費用將大大減少此類情況，改善急救資源的合理分配。另外也可提升能夠體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的服務(wù)價格：目前綜合性大醫(yī)院診查費主任28元，普通醫(yī)師13元，平均一個上午4個小時能診療25個患者，平均一個患者9.6分鐘；急救中心出診一次平均時間達(dá)30分鐘以上，出診途中給予先電話醫(yī)療指導(dǎo)、到現(xiàn)場和送院途中給予全程醫(yī)療和護(hù)理，平均一個患者所需時間達(dá)30分鐘以上。提高急救費用后，急救中心醫(yī)療人員的服務(wù)成本可以得到充分體現(xiàn)。

5、開展誠信服務(wù)，增強(qiáng)服務(wù)功能 患者對于醫(yī)院普遍存在距離感，這主要是由于一些醫(yī)院無視救死扶傷的職責(zé)，在金錢的驅(qū)使下，玷污了醫(yī)院的神圣感，使得患者對醫(yī)院產(chǎn)生了本不該有的懼怕心理，也導(dǎo)致一些患者在得病后拒絕接受急救醫(yī)療的幫助。為了扭轉(zhuǎn)患者的這種心態(tài)，急救中心應(yīng)該秉承誠信服務(wù)的原則，對于急救醫(yī)療的相關(guān)費用進(jìn)行公開明示，讓患者了解到透明的醫(yī)療費用，打消患者的不信任心理，進(jìn)而進(jìn)一步獲得患者的信賴與支持。

6、尋找政府扶持，增加衛(wèi)生投入 急救中心是非贏利性的機(jī)構(gòu)，但是并不意味著急救中心不需要經(jīng)濟(jì)運營。因為急救中心在進(jìn)行急救醫(yī)療工作時，會產(chǎn)生諸如交通運輸費等需要收費的項目，從而使得急救中心具備了經(jīng)濟(jì)方面的費用支出，這樣就需要其具備一定的經(jīng)濟(jì)來源。而就當(dāng)前來看，急救中心的急救醫(yī)療費用在收取過程中還是存在一定的漏洞，針對急救中心產(chǎn)生的費用漏洞，政府應(yīng)該加大力度對急救中心資金投入與扶持，特別是對急救車質(zhì)量的保證投入，在政府力量的幫助下保證急救中心的經(jīng)濟(jì)運營能夠穩(wěn)定發(fā)展。

三、結(jié)語

對于急救中心來說，在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)運營的過程中面臨著諸多影響正常有序運營的問題，這些問題的存在對于急救中心的穩(wěn)定及長遠(yuǎn)發(fā)展來說是極其不利的。因此，政府相關(guān)部門應(yīng)該意識到問題的嚴(yán)重性，并且積極尋找有效的解決方式，減少急救中心經(jīng)濟(jì)運營存在的困難。只有在保障急救中心經(jīng)濟(jì)運營穩(wěn)定性的前提下，才能夠保障急救中心的急救工作能夠達(dá)到高質(zhì)量、高水平，這也是對患者負(fù)責(zé)任的一種積極表現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]馬孝民.探索中的急救中心設(shè)計[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2015（10）

[2]張萍.加強(qiáng)文化建設(shè) 打造現(xiàn)代化的急救中心[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2015（05）