個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響

高血壓是常見的一種疾病，近幾年來，隨著人口老齡化的日益加重，高血壓的發(fā)病率明顯上升，嚴(yán)重的危害了老年患者的身心健康，如果沒有予以及時(shí)有效的治療，會(huì)導(dǎo)致死亡[1]。隨著生活水平的提高，常規(guī)的護(hù)理已經(jīng)不能滿足人們的需求，因此針對(duì)患者的具體情況予以個(gè)性化護(hù)理可以改善患者的生活質(zhì)量[2]。為探究個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響，本次研究共選取2014年4月～2015年8月我院收治的30例老年高血壓患者作為研究對(duì)象分組研究，現(xiàn)將具體的護(hù)理效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年4月～2015年8月我院收治的30例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合臨床原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=12）和觀察組（n=18），其中男性患者17例，女性患者13例，年齡為55～80歲，平均年齡在（72.1±3.1）歲，兩組患者的一般資料對(duì)比分析，差異不明顯，P>0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2方法 對(duì)照組患者行常規(guī)的護(hù)理，主要包括為患者提供安靜的病房，保證患者的休息，叮囑患者行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，提醒患者合理進(jìn)食等；觀察組行個(gè)性化護(hù)理，具體如下。

1.2.1建立健康檔案 患者入院后，為患者建立健康檔案主要包括患者的姓名、性別、年齡以及疾病情況，使護(hù)理人員可以全面了解患者的病情予以針對(duì)性的護(hù)理。

1.2.2生活護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員要向患者講解飲食的注意事項(xiàng)，叮囑患者要戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，并適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增加機(jī)體的免疫力，保持愉快的心情。

1.2.3健康教育 由于患者年齡較大，對(duì)疾病的了解不足，尤其是患者的記憶力、生理功能等均明顯下降，因此，護(hù)理人員要耐心的為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解，消除患者的顧慮。

1.2.4用藥指導(dǎo) 詳細(xì)向患者說明藥物的服用劑量，服用方法，為了防止患者遺忘還可以將具體的服藥情況寫下來，叮囑患者的家屬監(jiān)督患者定時(shí)、定量的用藥，避免患者出現(xiàn)漏服、誤服的現(xiàn)象。

1.2.5心理護(hù)理 患者因?yàn)榧膊∫蛩匾壮霈F(xiàn)煩躁、焦慮、不安等不良情緒，護(hù)理人員要主動(dòng)和患者交流，多關(guān)心患者，和患者建立良好的護(hù)患關(guān)心，取得患者的信任，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，鼓勵(lì)患者要積極的配和治療，提高患者的治療效果。

1.2.6出院前指導(dǎo) 患者在出院前，護(hù)理人員要叮囑患者行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度不要過大，出現(xiàn)異常要及時(shí)就診。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的血壓改善和并發(fā)癥發(fā)生率，分析個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響。

1.4評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 患者的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)，采用GQOLI-74生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高。治療依從性采用Bittar判定標(biāo)準(zhǔn)中四個(gè)問題進(jìn)行評(píng)定，完全依從：四個(gè)問題的答案全部為否；不完全依從：四個(gè)問題的答案中2～3個(gè)答案為否；完全不依從：四個(gè)問題的答案全為是，或者有一個(gè)為否。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率以（%）表示，數(shù)據(jù)比較行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理后兩組患者的血壓情況 護(hù)理后，結(jié)果為觀察組患者的舒張壓和收縮壓低于對(duì)照組，組間比較，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比分析 觀察組患者的干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分比較，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組患者干預(yù)后的比較，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

2.3并發(fā)癥發(fā)生率 對(duì)照組有4例出現(xiàn)并發(fā)癥，包括1例腦卒中，2例心律失常，1例心絞痛，并發(fā)癥的發(fā)生率為33.3%，觀察組有1例出現(xiàn)心律失常，并發(fā)癥的發(fā)生率為5.5%，組間比較（χ2=4.000，P<0.05）。

3 討論

相關(guān)研究報(bào)道顯示，精神因素、飲食因素等影響導(dǎo)致原發(fā)性高血壓的發(fā)病率顯著升高，對(duì)老年患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[4]。個(gè)性化護(hù)理通過建立健康檔案、生活護(hù)理、用藥護(hù)理、教育護(hù)理、心理護(hù)理以及出院指導(dǎo)等方面進(jìn)行護(hù)理，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，消除了患者的煩躁、焦慮等情緒，易于患者血壓的穩(wěn)定。與常規(guī)的護(hù)理比較，個(gè)性化護(hù)理加強(qiáng)了和患者之間的溝通，促進(jìn)了良好護(hù)患關(guān)系的建立，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生率，提高了患者的護(hù)理滿意度，得到了患者的認(rèn)可。

本次研究結(jié)果說明，護(hù)理后觀察組患者的舒張壓和收縮壓低于對(duì)照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），由此說明，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理于老年高血壓患者中可以有效的改善患者的血壓水平，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了患者的生活質(zhì)量，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張士翠，付菱.個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（12）：1114-1115.

[2]張彥.個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓波動(dòng)及并發(fā)癥的影響觀察[J].北方藥學(xué)，2013，10（8）：179-180.

[3]李穎.個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響觀察[J].醫(yī)藥前沿，2015，16（19）：258-259.

[4]葉小紅，黃惠香.個(gè)體化護(hù)理在控制老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥中的效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2013，19（6）：861-863.

編輯/金昊天