腹部帶蒂皮瓣修復(fù)手外傷患者的臨床護理干預(yù)措施

摘要：目的 研究腹部帶蒂皮瓣修復(fù)手外傷患者的臨床有效護理措施。方法 以2015年在本院接受腹部帶蒂皮瓣修復(fù)手外傷治療的30例患者為對象，對全部患者的臨床治療資料進行回顧性分析，將30例患者按照護理干預(yù)方式的不同進行組別劃分。將接受常規(guī)護理干預(yù)的15例患者分配至對照組，將接受綜合護理干預(yù)的另外15例患者分配至實驗組。結(jié)果 實驗組15例患者對臨床護理工作的滿意率要顯著高于對照組，并且兩組患者之間的滿意率差異P<0.05。結(jié)論 對腹部帶蒂皮瓣修復(fù)手外傷患者實施綜合護理干預(yù)，不僅有利于促進患者的康復(fù)，而且還能夠提高患者對臨床護理工作的滿意度，減少醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：腹部帶蒂皮瓣修復(fù)；手外傷患者；護理干預(yù)；措施

手外傷屬于臨床上比較常見的外傷類型，目前，通常采取腹部帶蒂皮瓣修術(shù)治療手外傷患者。這種治療方法不僅能夠促進手外傷患者創(chuàng)面的愈合，而且還能促進手部功能的重建。要提高腹部帶蒂皮瓣修復(fù)術(shù)的臨床治療效果，減少患者在恢復(fù)期間的并發(fā)癥，就必須加強對腹部帶蒂皮瓣修復(fù)手外傷患者的臨床護理干預(yù)工作。為了研究該類患者的有效護理干預(yù)措施，筆者展開了如下研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究的30例對象均為2015年在本院接受腹部帶蒂皮瓣修復(fù)治療的手外傷患者，按照護理干預(yù)方法的差異進行組別劃分，對照組和實驗組各15例患者。對照組15例手外傷患者中，男性患者9例，女性患者6例，男女患者比例為60%和40%；該組手外傷患者的年齡13～43歲，平均（28±0.5）歲。實驗組15例手外傷患者中，男性患者10例，女性患者5例，男女患者比例為66.67%和33.33%；該組手外傷患者的年齡12～44歲，平均（28±0.6）歲。兩組手外傷患者之間的性別差異以及年齡差異P>0.05，可比。

1.2方法 對照組15例手外傷患者在接受腹部帶蒂皮瓣修復(fù)治療期間，實施常規(guī)護理干預(yù)措施，主要內(nèi)容包括健康宣教、心理護理、疾病護理以及飲食護理等等。實驗組在對照組手外傷患者的護理干預(yù)基礎(chǔ)上，再接受綜合護理干預(yù)，其主要內(nèi)容包括有入院護理、術(shù)前護理以及術(shù)后護理等，詳細介紹如下：

1.2.1入院護理 在手外傷患者就診入院的時候，醫(yī)務(wù)人員需要向患者介紹本院的環(huán)境向，并且對手外傷患者的病情進行準確的評估[1]。除了需要觀察手外傷患者的生命體征之外，還需要時刻注意患者的心理變化，及時了解患者所需，為患者提供細致全面的入院護理。

1.2.2術(shù)前護理 協(xié)助手外傷患者做好術(shù)前的一切檢查，并且為手外傷患者注射破傷風(fēng)毒素，預(yù)防患者發(fā)生破傷風(fēng)感染[2]。在術(shù)前12 h禁止進食，醫(yī)務(wù)人員需要反復(fù)說明并且叮囑。除了上述內(nèi)容之外，在術(shù)前醫(yī)務(wù)人員還需為手外傷患者處理創(chuàng)面，準備皮膚[3]。在術(shù)前準備好備用皮膚，備用區(qū)皮膚必須要滿足清潔、完整這兩點。由于腹部帶蒂皮瓣修復(fù)術(shù)會導(dǎo)致患者產(chǎn)生一定程度的緊張、焦慮以及恐懼心理，因此，醫(yī)務(wù)人員在術(shù)前，還需幫助患者消除這些負面心理。由于腹部帶蒂皮瓣修復(fù)術(shù)所用的皮膚取自于患者的腹部位置，因此，患者在術(shù)后需要臥床休養(yǎng)一周。所以，在術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員還需要指導(dǎo)患者練習(xí)在床上大小便，這樣有利于患者的術(shù)后恢復(fù)。在知道患者練習(xí)床上大小便的過程中，醫(yī)務(wù)人員一定要注意為患者遮擋私處。

1.2.3術(shù)后護理 于術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員需要密切的觀察患者皮瓣部位的血流情況，因為皮瓣部位的血流情況，是直接反應(yīng)腹部帶蒂皮瓣修復(fù)術(shù)的成功與否。因此，醫(yī)務(wù)人員需要對患者皮瓣部位的溫度、顏色以及血流等方面的情況進行密切的監(jiān)測。其次是需要為患者營造干凈舒適的病房環(huán)境，定期更換床單被褥，定期開窗換氣。除此之外，醫(yī)務(wù)人員還需定期使用鵝頸燈對患者的手術(shù)部位進行照射，促進皮瓣血液循環(huán)，使皮瓣的修復(fù)成活率得到提高。與此同時，還要幫助患者定期更換臥床姿勢，預(yù)防患者出現(xiàn)褥瘡。通過按摩患者的見肘關(guān)節(jié)，來幫互助患者環(huán)節(jié)酸痛感。在患者身體條件允許的情況下，指導(dǎo)患者進行肢體功能訓(xùn)練，幫助患者加快肢體功能的恢復(fù)速度。

1.3觀察指標(biāo) 將患者對護理工作的滿意度評價分成3個等級，分別是滿意、非常滿意以及不滿意。評分>90分的評定為非常滿意，評分在80～90分評定為滿意，評分<80分的評定為不滿意?？倽M意率=100%-不滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 相關(guān)資料以SPSS 18.0軟件分析，計量資料（x±s）表示，以t檢驗，均取平均值，以P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者對臨床護理工作的滿意率要顯著高于對照組對臨床護理工作的滿意率，并且兩組患者之間的滿意率差異P<0.05，見表1。

3 討論

手外傷屬于臨床上相對常見的外傷疾病，臨床上通常采取腹部帶蒂皮瓣修復(fù)手術(shù)治療手外傷。本研究發(fā)現(xiàn)，在腹部帶蒂皮瓣修復(fù)治療期間，接收常規(guī)護理干預(yù)措施的15例患者，其總滿意率為73.33%；而在此基礎(chǔ)上，在接受綜合護理干預(yù)措施的另外15例患者，其總滿意率為93.33%。兩者的滿意率差異P<0.05。將綜合護理干預(yù)措施應(yīng)用在腹部帶蒂皮瓣修復(fù)手外傷患者的臨床護理工作中，不僅能夠提高手外傷患者對；臨床護理工作的滿意度，而且還有利于提高皮瓣修復(fù)成活的機率，提高腹部帶蒂皮瓣修復(fù)治療的臨床效果，促進手外傷患者恢復(fù)健康。

綜上所述，在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上，對腹部帶蒂皮瓣修復(fù)手外傷患者采取綜合護理干預(yù)措施（包括術(shù)前護理、術(shù)中護理以及術(shù)后護理），能夠有效的幫助手外傷患者促進肢體功能恢復(fù)以及健康恢復(fù)，提高手外傷患者對醫(yī)護人員臨床護理工作的滿意度。

參考文獻：

[1]羅冬雪.中西醫(yī)臨床護理對腹壁帶蒂皮瓣修復(fù)手外傷患者術(shù)后疼痛及功能恢復(fù)的影響評價[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，（16）：151-152.

[2]段曉天.腹部帶蒂皮瓣修復(fù)治療手外傷軟組織損傷的臨床療效研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，（08）：53-55.

[3]王曉娜.探討腹部帶蒂皮瓣修復(fù)手外傷的術(shù)后護理[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，（04）：62-63. 編輯/羅茗柯