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    老年腦卒中患者的康復(fù)需求及影響因素分析

    2016-04-29 00:00:00嚴(yán)偉王玉
    醫(yī)學(xué)信息 2016年30期

    摘要:目的 分析和研究老年腦卒中患者在康復(fù)工作過程中的基本需求以及其康復(fù)工作進(jìn)度的影響因素等。方法 根據(jù)隨機(jī)抽樣的原則和標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)選取在2014年02月01日~2016年02月01日來我院進(jìn)行治療的老年腦卒中患者210例作為我們本次臨床實(shí)踐研究的重點(diǎn)探析對象,分析老年腦卒中患者的康復(fù)需求以及相關(guān)的影響因素。結(jié)果 老年腦卒中患者在康復(fù)需求方面的平均得分較為平均,其中運(yùn)動(dòng)功能占首要位置,支具需求的得分最低。年紀(jì)、教育水平、經(jīng)濟(jì)狀況、病程發(fā)展、ADL評分以及GSES得分等是主要影響因素。結(jié)論 老年腦卒中患者的康復(fù)需求較多,并且影響因素復(fù)雜多變,必須重視。

    關(guān)鍵詞:老年腦卒中;康復(fù)需求;影響因素

    據(jù)報(bào)道,腦卒中幸存者中約80%留下不同程度的功能障礙,嚴(yán)重功能障礙者高達(dá)40%,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,55歲以后隨年齡的增長,腦卒中年發(fā)病率逐漸升高,在腦卒中患者中老年患者占多數(shù)[1]。經(jīng)過較多的臨床實(shí)踐治療工作的開展,對于老年腦卒中患者而言,康復(fù)治療屬于一種較為有效的臨床治療工作方式,能夠有效的降低腦卒中疾病的致殘概率,而且方式環(huán)保、安全。因?yàn)樵S多的老年腦卒中疾病患者在生理功能、康復(fù)治療工作的積極配合性等方面同年輕患者存在著較大的差別,因此其康復(fù)需求也會(huì)有所不同,必須加以重視。本文將選取在我院進(jìn)行治療的老年腦卒中患者210例,分析其康復(fù)需求以及相關(guān)的影響因素。

    1資料與方法

    1.1一般資料 隨機(jī)選取在2014年02月01日~2016年02月01日來我院進(jìn)行治療的老年腦卒中患者210例作為我們本次臨床實(shí)踐研究的重點(diǎn)探析對象。210例老年腦卒中患者中,男性患者168例,女性患者42例?;颊叩哪挲g59歲~80歲,平均年齡(72.34±4.78)歲。210例老年腦卒中患者中,小學(xué)文化42例,中學(xué)文化58例,高中文化78例,大專以及以上文化32例。在婚狀態(tài)156例,非在婚狀態(tài)(離異、分居、喪偶)54例?;颊叩钠骄〕淘冢?.21±1.45)年。

    1.2方法 根據(jù)醫(yī)院的治療條件和老年腦卒中患者的實(shí)際情況制定專業(yè)、科學(xué)的調(diào)查問卷,相關(guān)專業(yè)人員對其康復(fù)情況以及影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,從而得出相關(guān)的結(jié)論。采用調(diào)查問卷的方法進(jìn)行研究,調(diào)查問卷分為\"一般資料調(diào)查表\"、\"腦卒中患者康復(fù)需求調(diào)查表\"、\"日常生活能力量表(ADL)\"、\"一般自我效能感量表(GSES)\"[2]。所有的調(diào)查問卷都是通過調(diào)研人員發(fā)出,在指定的時(shí)間內(nèi)由被調(diào)查人員填寫完成,而且應(yīng)當(dāng)對相關(guān)的問題提供專業(yè)、全面的解釋。此次發(fā)送的調(diào)查問卷份數(shù)是210例,回收例數(shù)為210份,無無效問卷,回收概率是100.0%。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,相關(guān)的計(jì)量資料主要是利用(x±s)的形式來表現(xiàn),計(jì)數(shù)選用百分率的形式來表示。選擇Logistic回歸方法來開展影響因素分析,當(dāng)P<0.05時(shí)具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

    2結(jié)果

    在老年腦卒中患者中,康復(fù)需求的平均分?jǐn)?shù)是(3.12±0.23)分,經(jīng)過統(tǒng)計(jì)和分析調(diào)查問卷之后,我們發(fā)現(xiàn)老年腦卒中的康復(fù)需求主要包括運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)訓(xùn)練、生活自理康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)治療、吞咽功能改善訓(xùn)練、傳統(tǒng)針灸按摩訓(xùn)練、腦卒中健康教育、康復(fù)支具等等,其中運(yùn)動(dòng)功能分?jǐn)?shù)最高,支具分?jǐn)?shù)最低,見表1。

    根據(jù)表1的數(shù)據(jù)分布情況,我們可以詳細(xì)的了解到,運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)訓(xùn)練的平均分?jǐn)?shù)是(3.65±0.22)分,分?jǐn)?shù)居為首位,康復(fù)支具的平均分?jǐn)?shù)是(2.41±0.23)分,分?jǐn)?shù)最低。年紀(jì)、教育水平、經(jīng)濟(jì)狀況、病程發(fā)展、ADL評分以及GSES得分等是主要影因素。其中老年腦卒中患者的ADL得分和GSES得分為(42.63±27.50)分以及(21.33±3.45)分

    3討論

    腦卒中是腦血管疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)形式,具有極高的致殘率和較高的致死率[4]。腦卒中患者中多數(shù)是老年患者,如何減輕腦卒中所致的殘疾程度,提高其生存質(zhì)量,使之回歸家庭或重返社會(huì)是康復(fù)工作者在疾病早期就應(yīng)關(guān)注的問題[5]。就當(dāng)前我們國家的醫(yī)療衛(wèi)生情況而言,老年腦卒中疾病的致殘概率相對較高,并且其伴隨的發(fā)病率、死亡率、復(fù)發(fā)率以及致殘率極高,因此必須給予充分的重視,提高其研究力度和臨床治療工作質(zhì)量,以此來降低老年腦卒中對患者的威脅程度。老年腦卒中疾病對老年患者的影響深度較遠(yuǎn),而且威脅性較強(qiáng),因此相關(guān)的工作人員必須重視老年腦卒中疾病康復(fù)治療工作的開展,提高康復(fù)訓(xùn)練工作的有效性,重點(diǎn)分析其影響因素,以此來制定行之有效的解決措施,如此才能夠更好的提升老年腦卒中的臨床治療工作效益。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉亞芳,江華,王秋華.中青年腦卒中患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)意愿及影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011(04):23-26.

    [2]白國芳,劉婷,何鳳英,等.石家莊市納入社區(qū)慢性病管理的腦卒中患者康復(fù)需求調(diào)查[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2010(07):340-344.

    [3]林田,邵景進(jìn),葉舒張,等.老年腦卒中患者醫(yī)囑行為的依從模式[J].中國臨床心理學(xué)雜志,2010(06):90-94.

    [4]雷芬芳,岳景齊,鄧翠珍,等.社區(qū)腦卒中患者家庭康復(fù)干預(yù)現(xiàn)狀及干預(yù)需求[J].中國老年學(xué)雜志,2012(09):120-122.

    [5]李虹彥,殷欣,劉濤,等.術(shù)后患者疼痛控制現(xiàn)狀及滿意度影響因素分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012(09):30-34.編輯/丁一

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