9S管理在護(hù)理工作中的應(yīng)用與效果

摘要：目的 探討9S管理在兒科護(hù)理管理工作中的方法。方法 回顧我院內(nèi)科2014年10月～2015年10月我院就診的365例患者資料，對(duì)365例患者護(hù)理過(guò)程中采用9S管理。同時(shí)，設(shè)置300例內(nèi)科患者采用正常的護(hù)理，設(shè)該組為B組。結(jié)果 通過(guò)對(duì)A組和B組的比較發(fā)現(xiàn)，通過(guò)9S管理A組患者康復(fù)更快，滿意度更高。結(jié)論 9S管理在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用具有重要的作用，值得推廣。隨著我國(guó)醫(yī)療現(xiàn)代化水平的發(fā)展。9S管理在臨床護(hù)理方面有極為廣泛的利用。其核心是提升醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)， 強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員間的團(tuán)結(jié)協(xié)作來(lái)達(dá)到提高患者滿意度的目的。

關(guān)鍵詞：9S管理；護(hù)理管理；應(yīng)用與效果

9S管理是指開(kāi)展以整理、整頓、清掃、清潔、節(jié)約、安全、服務(wù)、滿意度和素養(yǎng)為內(nèi)容的一種管理方法。我院護(hù)理部于近年將此管理模式引入內(nèi)科護(hù)理管理工作中，經(jīng)過(guò)探索和實(shí)踐，取得了明顯效果，為全科醫(yī)務(wù)人員及患者創(chuàng)造了一個(gè)整 潔、健康、合理、安全、滿意的工作場(chǎng)所和環(huán)境。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析我院從2014年10月～2015年10月在我院就診的365例患者資料。對(duì)365例患者患者護(hù)理過(guò)程中采用9S管理。該365例患者設(shè)置為A組（n=365），A組患者中，男196例，女169例，患者平均年齡為55歲。同時(shí)，設(shè)置300例內(nèi)科患者采用正常的護(hù)理，改組設(shè)置為B組（n=300）。B 組患者中，男156例，女144例，平均年齡56歲，兩組患者性別、年齡等一般情況無(wú)差異，具有可比性。

1.2方法 A組患者護(hù)理過(guò)程中重視9S管理，對(duì)照組B組則不適用9S管理。

2 9S管理的具體實(shí)施方法

2.1準(zhǔn)備階段

2.1.1成立院領(lǐng)導(dǎo)小組及院9s管理檢查組。

2.1.2制定\"9S\"管理活動(dòng)計(jì)劃，具體實(shí)施方案和檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

2.1.3通過(guò)宣傳、教育、培訓(xùn)等方式，將9S管理的目的、意義、基本要求及檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容告知每位護(hù)士，各科室反復(fù)學(xué)習(xí)，達(dá)到人人知曉的目的。

2.2實(shí)施階段

2.2.1對(duì)病區(qū)環(huán)境、護(hù)理操作、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等方面進(jìn)行考核。

2.2.2劃分責(zé)任區(qū)，按人員數(shù)量劃分區(qū)域責(zé)任到人，針對(duì)存在的問(wèn)題，制訂整改錯(cuò)施。

2.2.3全面實(shí)施\"9S\"，根據(jù)檢查評(píng)分情況分析目前缺陷發(fā)生條目，頻次及其分布特點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)。

2.3具體實(shí)施方法

2.3.1進(jìn)行整理、整頓、清掃、清潔。護(hù)士應(yīng)及時(shí)的清除不需要的物品及藥品，根據(jù)藥品的分類(lèi)、使用數(shù)量有序放置，保證藥品的一目了然；建立相應(yīng)的規(guī)章制度來(lái)規(guī)范護(hù)理人員的行為，并保持工作場(chǎng)所的整潔。

2.3.2強(qiáng)化節(jié)約意識(shí) 實(shí)施時(shí)間、空間、資源等方面的節(jié)約措施；避免護(hù)理人員由于手法不熟練而浪費(fèi)時(shí)間，減少在尋找各類(lèi)物品，藥品時(shí)所花費(fèi)的大量時(shí)間；在治療室，更衣室，庫(kù)房等地方增加臺(tái)面，既能增加物品存放量，又能對(duì)物品一目了然而充分利用空間；另外，避免油墨紙張、各類(lèi)儀器設(shè)備以及人力方面的浪費(fèi)。

2.3.3加強(qiáng)安全管理 將藥品進(jìn)行統(tǒng)一分類(lèi)，毒麻類(lèi)藥品要獨(dú)立保管，避免出現(xiàn)過(guò)期藥品，確保用藥安全；物品、儀器等要定點(diǎn)放置；要重視交接班，落實(shí)醫(yī)囑執(zhí)行等制度。

2.3.4規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為 不定期進(jìn)行培訓(xùn)及考核；從基礎(chǔ)教育到深度教育，對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行全面的培訓(xùn)，并模擬護(hù)患溝通場(chǎng)景，培養(yǎng)護(hù)士的溝通能力；對(duì)年老體弱以及不懂流程的患者，護(hù)理人員應(yīng)全程陪護(hù)，打造人性化的服務(wù)理念。

2.4執(zhí)行過(guò)程中監(jiān)督與評(píng)價(jià)

2.4.1院領(lǐng)導(dǎo)小組及院9S管理檢查組定期與不定期在各科進(jìn)行監(jiān)管及現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

2.4.2結(jié)合我院實(shí)際工作，設(shè)定滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，每月對(duì)所有患者進(jìn)行無(wú)記名的問(wèn)卷調(diào)查， 調(diào)查，病區(qū)環(huán)境，服務(wù)態(tài)度，操作技術(shù)等方面。每季度對(duì)護(hù)理人員及醫(yī)生進(jìn)行1次隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。

2.4.3各項(xiàng)目嚴(yán)格按照檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，將月檢查，季度檢查結(jié)合起來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，綜合評(píng)價(jià)前2名者發(fā)放流動(dòng)紅旗；對(duì)工作開(kāi)展突出的科室，全院通報(bào)表?yè)P(yáng)；對(duì)檢查中存在的問(wèn)題，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上進(jìn)行曝光，查找原因，綜合分析并限期進(jìn)行整改，保證了9S管理各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。

2.5經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及開(kāi)展后的效果

2.5.1改善病區(qū)環(huán)境，保障醫(yī)院環(huán)境的干凈與整潔，給患者一個(gè)良好的印象；護(hù)理人員應(yīng)幫患者建立一個(gè)舒適的治療環(huán)境，并養(yǎng)成保持工作場(chǎng)所整潔的習(xí)慣，這樣可以有效的提高護(hù)理人員的工作效率，提升醫(yī)院的整體形象。

2.5.2強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量，由于安全是基礎(chǔ)因素。所以通過(guò)開(kāi)展9S管理理念，規(guī)范了護(hù)士的護(hù)理行為，提高護(hù)士的安全意識(shí)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，減少了護(hù)患糾紛事件的發(fā)生。

2.5.3增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，提高患者對(duì)護(hù)理工作態(tài)度的滿意度。全院護(hù)士通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，逐漸轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，增強(qiáng)了主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，全方面規(guī)范了護(hù)理行為。通過(guò)開(kāi)展9S管理，所有護(hù)理人員在一個(gè)安全、舒適、整潔的環(huán)境中工作，使其身心愉悅，增加了對(duì)工作的熱情度，保障了護(hù)理人員對(duì)工作的積極性，提高了護(hù)士的整體素質(zhì)。所以，該理論在提高患者對(duì)護(hù)理工作態(tài)度滿意度的同時(shí)，也極大的提高了醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度，進(jìn)而提高了護(hù)士對(duì)護(hù)理管理理念的滿意度。

3 結(jié)果

通過(guò)兩組比較發(fā)現(xiàn)，重視9S管理的A組患者康復(fù)較快，醫(yī)患之間的關(guān)系較為和諧，365例患者中，360例患者及家屬對(duì)醫(yī)院的服務(wù)滿意，3例對(duì)醫(yī)院服務(wù)比較滿意，2例患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)不滿意，在不適用9S管理的B組患者中，患者康復(fù)速度一般比較慢，醫(yī)患之間的關(guān)系不是很和諧，300例患者200例患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度非常滿意，70例患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)比較滿意。30例患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)非常不滿。綜上分析兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 結(jié)論

實(shí)踐證明，通過(guò)實(shí)施\"9S\"管理方案，所有工作人員依規(guī)定行事，自我管理，以勤儉節(jié)約、持之以恒為工作原則，培養(yǎng)相關(guān)工作人員的嚴(yán)格性，提高工作人員對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度；該理念能有效的解決場(chǎng)所凌亂、無(wú)序等狀況，在一定程度上提高了工作效率，使工作人員更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；9S管理模式是促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化，科學(xué)化管理，可持續(xù)發(fā)展的重要保障，對(duì)提高護(hù)理人員的素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量起著積極的推動(dòng)作用。

編輯/金昊天