醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下專業(yè)人才缺乏的解決策略

（1.江蘇護理職業(yè)學(xué)院， 江蘇 淮安 223002；2.淮安市淮陰醫(yī)院，江蘇 淮安 223002）

[摘 要] 隨著老齡化人口的與日俱增，養(yǎng)老這一問題越發(fā)棘手。在這樣的背景下，《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》提出：大力推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老的相互融合，促進兩者的協(xié)調(diào)發(fā)展。這是第一次從國家層面提出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式這一概念。它是集合了醫(yī)療、康復(fù)、老年護理及老年人的生活照顧等多方面的一種新穎的養(yǎng)老模式，也是我國國情催化下的一個必然產(chǎn)物。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式在實現(xiàn)的過程中會遇到很多的問題，其中醫(yī)藥衛(wèi)生類人才的缺乏將在很大程度上制約這一模式的順利推進，故在今后很長一段時間內(nèi)，此政策必將會為醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)院校的發(fā)展注入強心劑。

[關(guān) 鍵 詞] 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；專業(yè)人才；策略

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2016）30-0143-01

截至十二五規(guī)劃末期，老年人（65歲以上）的人口占總?cè)丝诘谋戎匾呀?jīng)突破10%，這一數(shù)據(jù)也遠遠超過世界的平均水平，暗示我國老年人的市場蘊含著巨大的商機，同時也召喚國家對養(yǎng)老問題增加關(guān)注。在這樣巨大經(jīng)濟效益的推動下，我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正吸引著全世界的眼球，同時隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們的生活水平已經(jīng)得到了明顯改善，已經(jīng)告別了求溫飽的時代，因此在養(yǎng)老方面單純地國家福利已經(jīng)很難滿足老年人的要求，這就需要更多的機構(gòu)參與進來。

這里講的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是在特定背景下即人口老齡化加劇和老年人疾病譜改變提出來的，它是根據(jù)時代需要所作出的調(diào)整，是對老年服務(wù)內(nèi)容的重新思考，更是在傳統(tǒng)養(yǎng)老理念上的升華。作為將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的新穎養(yǎng)老方式，它的實現(xiàn)可以將現(xiàn)有的醫(yī)療和養(yǎng)老資源實現(xiàn)最大化的利用，從而為老年人提供一站式的服務(wù)，讓老年人老有所養(yǎng)、老有所養(yǎng)、老有所樂，讓他們在晚年享受國家對他們的關(guān)懷。同時，由于老年人是一特殊的群體，其特殊性體現(xiàn)在多個方面：如，老年人大多是慢性病的發(fā)病群體，研究報告顯示60歲以上老年人中，慢性病的發(fā)病率比其他人群平均水平高4.2倍，達到54.2%；其次，患有慢性病的老年人，常伴隨著身、心等多個方面的問題，故其發(fā)病的周期更長，需要持續(xù)的醫(yī)療和護理工作，很多情況是治療結(jié)束但是護理工作仍未結(jié)束，這部分老年人擔(dān)心出院后身邊缺少專業(yè)人士的照料而不愿回家，這樣造成了很多大醫(yī)院占床位現(xiàn)象嚴重，形成一個惡性循環(huán)，既影響醫(yī)院床位的周轉(zhuǎn)，又進一步加劇了醫(yī)院住院難的問題。種種跡象都說明隨著我國老齡化人口數(shù)量的劇增對現(xiàn)有的醫(yī)療體系和養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)提出了一個挑戰(zhàn)，面對嚴峻的養(yǎng)老形勢和高速發(fā)展的老齡化進程，醫(yī)藥專業(yè)相關(guān)的人才需求將大大增加，而這一瓶頸問題的解決也必將推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的順利實施。

目前，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式面臨的最大難題之一就是專業(yè)護理人才方面的問題。首先，護理人員的專業(yè)性不強，護理水平較低。目前養(yǎng)老護理行業(yè)中從業(yè)的人員大多是家政公司培訓(xùn)出來的，他們不具備一定的醫(yī)學(xué)背景，不了解老年人作為特殊的群體，其護理工作不同于青壯年的常規(guī)護理工作，必須做到針對性護理。另外，目前市場上從事老年護理的人員很大一部分都是年齡偏大的人群，她們很多存在著責(zé)任心不強的問題，當然這可能是多方面原因造成的：工資水平較低、只把這份工作當作謀生的工具而缺少熱情或本身就是具有粗心的性格，所以就使得現(xiàn)階段的養(yǎng)老服務(wù)檔次不高。其次，從事老年護理的人員流動性比較大，人員的隊伍結(jié)構(gòu)不合理。由于老年護理工作勞動強度大、壓力大且工資待遇低，造成養(yǎng)老護理人員缺口一直很大，流動性很強，人員隊伍很不穩(wěn)定。再次，缺乏崗位技術(shù)培訓(xùn)和統(tǒng)一的技能等級考評。據(jù)最新的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前我國還沒有一些結(jié)構(gòu)專門針對養(yǎng)老護理崗位開展培訓(xùn)，也沒有相應(yīng)的崗位考評和技術(shù)鑒定等。所以上述的多種原因就造成了我國目前養(yǎng)老護理人員服務(wù)水平的參差不齊，服務(wù)檔次很難短期突破。本科院校的畢業(yè)生很大部分不愿意投身基層養(yǎng)老院，而高職院校的畢業(yè)生相對而言選擇的空間小些，故大部分畢業(yè)生會愿意投身于此行業(yè)。在這樣的背景下，與醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)的高職院校也必將迎來發(fā)展的“春天”。俗話說：產(chǎn)業(yè)的發(fā)展離不開教育的進步，因此開展多種形式的養(yǎng)老護理教育就變得勢在必行。從眼前來看，一方面可以在一些衛(wèi)生類院校中增加老年護理這一專業(yè)，積極引導(dǎo)省內(nèi)一些本科尤其是高職類院校開設(shè)養(yǎng)老護理、管理和康復(fù)等相關(guān)專業(yè)，建立一些較具規(guī)模的實訓(xùn)基地，有條件的話建立自己的養(yǎng)護結(jié)合的療養(yǎng)院，培養(yǎng)一批專業(yè)的從業(yè)人員，滿足市場的需要，也為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式源源不斷輸送人才。另一方面，整合院校與醫(yī)療機構(gòu)的資源，面向社會人員進行相關(guān)培訓(xùn)，可以是在職培訓(xùn)或崗位等級培訓(xùn)，提高社會現(xiàn)有從業(yè)人員的素質(zhì)。再者，要加強省內(nèi)與省外的溝通與合作，形成一個與該行業(yè)相關(guān)的資源庫，并通過合作培養(yǎng)或交流等方式，用最好的資源打造出一支出色的專業(yè)隊伍。從遠處著手的話，國家應(yīng)該建立嚴格的準入制度，對于已經(jīng)進入該行業(yè)的從業(yè)人員實行定期培訓(xùn)和考核，對于考核不合格的人員要實行淘汰制。同時，國家增加對這一領(lǐng)域的投入，提高從業(yè)人員的社會地位和薪資水平，為從業(yè)人員提供廣闊的發(fā)展平臺，鼓勵年輕人投身該領(lǐng)域。對于為從業(yè)人員提供培訓(xùn)的機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補助，增加現(xiàn)有人員參加培訓(xùn)的途徑，提升現(xiàn)有人員的整體素養(yǎng)。

當然，本文中也只是闡述了人才缺乏解決策略當中的冰山一角，但是有理由相信文中提及的策略也是至關(guān)重要的一環(huán)，隨著這些策略的實現(xiàn)，人才缺乏的問題也將得到極大的緩解。