基于心理需求的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)研究

人口老齡化問(wèn)題逐漸成為我國(guó)社會(huì)發(fā)展中至關(guān)重要的問(wèn)題之一，加強(qiáng)養(yǎng)老管理，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)，促進(jìn)我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老系統(tǒng)的進(jìn)一步發(fā)展是促進(jìn)我國(guó)社會(huì)變革，加強(qiáng)社會(huì)管理的重要途徑。基于心理需求下對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的深層次研究是促進(jìn)我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)管理的重要措施。

研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)社會(huì)老齡化程度嚴(yán)重，養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)逐漸成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，基于我國(guó)當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題的發(fā)展方向，促進(jìn)我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老體系的進(jìn)一步發(fā)展。由于社會(huì)生活節(jié)奏的逐漸加快，人們生活負(fù)擔(dān)和生活壓力的進(jìn)一步增加，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成為我國(guó)養(yǎng)老的重要形式之一，基于老年人的心理需求實(shí)施機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的進(jìn)一步發(fā)展，促進(jìn)我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老系統(tǒng)的進(jìn)一步完善和發(fā)展。

一、老年人心理需求分析

從心理學(xué)角度對(duì)人的心理需求分析主要可以將人的心理需求分為三個(gè)層面：生理需求，安全需求以及感情需求。通常情況下自然環(huán)境下的人經(jīng)常產(chǎn)生安全需求和感情需求，對(duì)進(jìn)行合理的情感需求和安全需求能夠增加人的自信，促進(jìn)人的發(fā)展。老年人的心理需求發(fā)展過(guò)程逐步從幼兒時(shí)期到成年最后回歸“幼兒時(shí)期”的心理需求，注重對(duì)老年人的心理需求分析能夠促進(jìn)我國(guó)社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系的進(jìn)一步完善和發(fā)展。老年人的一層心理需求是獲得生理需求，即通過(guò)外部環(huán)境獲得基本生活管理，老年人的身體各個(gè)機(jī)能減弱，行動(dòng)能力較低，因此，老年人的第一層心理需求是保障自身的生活基本看護(hù)需求；老年人第二層心理需求的分析即安全需求，老年人的身體機(jī)能減弱造成老年人行動(dòng)能力降低，一旦老年人生病或者受傷，期望得到盡快的治療，保障自身的生命安全是老年人心理需求的第二層需求；老年人第三層心理需求是情感需求。老年人從工作崗位上退休后，生活與原來(lái)的生活規(guī)律之間發(fā)生巨大的變化，他們渴望能夠得到子女更多的關(guān)心和照顧，希望得到子女的照顧。這種情感需要一方面來(lái)源于老年人生活環(huán)境變化帶來(lái)的情感上安全系數(shù)降低，引起的老年人信心理發(fā)展的自然反應(yīng)，另一方面，老年人身體素質(zhì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及青年人的身體素質(zhì)，動(dòng)作緩慢，容易產(chǎn)生自卑的心理，他們渴望被子女關(guān)愛(ài)，重新獲得“自身價(jià)值”促進(jìn)社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步完善和發(fā)展是促進(jìn)我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老體系進(jìn)一步發(fā)展的重要途徑，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)老年人心理需求分析也能夠促進(jìn)我國(guó)、社會(huì)形成一種關(guān)老、愛(ài)老的社會(huì)風(fēng)尚，推進(jìn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的建設(shè)與發(fā)展。

二、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系

隨著我國(guó)人口結(jié)構(gòu)的變化發(fā)展，我國(guó)人口結(jié)構(gòu)逐步趨于，并長(zhǎng)期處于老齡化的人口結(jié)構(gòu)形式當(dāng)中，人口老齡化的社會(huì)發(fā)展結(jié)構(gòu)造成社會(huì)生產(chǎn)的急劇下降，年輕人工作壓力和養(yǎng)老負(fù)擔(dān)進(jìn)一步增加，社會(huì)生產(chǎn)力下降，造成社會(huì)發(fā)展中老齡人口受到子女管理的的時(shí)間較少，為了對(duì)這些老年人進(jìn)行全方位照顧，同時(shí)又不會(huì)影響正常的工作，將老人進(jìn)行統(tǒng)一化管理，這種社會(huì)統(tǒng)一化管理的形式成為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系。當(dāng)前我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系主要分為修養(yǎng)型和特殊護(hù)理型。修養(yǎng)型是指機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院中對(duì)老年人進(jìn)行、日常生活中衣食住行的全面管理，為老人提供舒適的修養(yǎng)環(huán)境，對(duì)老人的衣食住行提供全方位護(hù)理；特殊型護(hù)理是指老人腿腳不方便，自我管理能力較低的老人需要進(jìn)行特殊照顧的老人，通常情況下這類老人的自理能力較差，需要機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人員進(jìn)行專業(yè)護(hù)理。

三、當(dāng)前我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中存在的不足

當(dāng)前我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的進(jìn)一步提升使我國(guó)社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基本體系建設(shè)逐步完善和發(fā)展，使我國(guó)社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展進(jìn)一步完善發(fā)展，滿足了老年人的第一心理需求，但我國(guó)社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中依據(jù)存著中對(duì)問(wèn)題，導(dǎo)致我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老管理中依舊存在一些桎梏，成為阻礙我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的重要阻礙。如表1為我國(guó)某機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院的調(diào)查表，發(fā)現(xiàn)我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老體系中，老人的情感需求和安全需求程度較高，當(dāng)前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中在大多只重視老年人的生理需求，而對(duì)老年人的情感需求和安全需求關(guān)注程度較低，制約著我國(guó)社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步完善和發(fā)展。

（一）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老注重生理需求忽略心理意識(shí)發(fā)展需求

從表1中不難發(fā)現(xiàn)我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老院中對(duì)老年人的養(yǎng)老需求分析中90%能夠老年人的生理發(fā)展需求，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人的日常生活管理照顧水平的保障，但對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)周中老年人的安全需求和情感需求的滿足能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于生理需求的滿足，是我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人大多感到自卑，脾氣易怒，喜怒無(wú)常，孤獨(dú)，焦慮等多種現(xiàn)象的產(chǎn)生，對(duì)老年人的情緒變化和心理變化產(chǎn)生嚴(yán)重的情緒影響，不利于老年人身心愉悅的發(fā)展。這種狀況不僅增加了社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的制約條件，同時(shí)也影響老年人的正常生活，老年人長(zhǎng)期處于這樣的狀態(tài)下容易引起心腦血管疾病，危及老年人的生命安全。

（二）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中老年人心理服務(wù)機(jī)構(gòu)體系專業(yè)程度較低

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中大多只注重老年人的生理需求，因此社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)體系的專業(yè)水平較低。一方面由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中缺少對(duì)老年人情感服務(wù)和安需求的關(guān)心，造成社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人的心理服務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)程度中存在多種問(wèn)題，甚至無(wú)法正常進(jìn)行老年人心理問(wèn)題調(diào)節(jié)，導(dǎo)致社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中機(jī)心理需求體系的缺失；另一方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中擁有完善的老年人心理需求咨詢中心，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的心理輔導(dǎo)人員的心理專業(yè)能力較低，使老年人的心理需求得不到情感的宣泄，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人的心理需求得不到及時(shí)排解，從而造成老年人的心理疾病增加，不利于老年人的度過(guò)良好晚年生活。

（三）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的心理服務(wù)趨于“形式化”

我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的心理服務(wù)系統(tǒng)趨于“形式化”，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人心理咨詢只停留在表面問(wèn)題，例如：引導(dǎo)老年人進(jìn)行娛樂(lè)項(xiàng)目培養(yǎng)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅僅單純的為了“應(yīng)付”社會(huì)而開(kāi)展娛樂(lè)項(xiàng)目，實(shí)質(zhì)上實(shí)施過(guò)程中社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人的參與程度并不高，不僅增加了社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又無(wú)法解決老年人的心理需求，導(dǎo)致我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中老年人的情感需求受到嚴(yán)重的威脅，導(dǎo)致近年來(lái)我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中出現(xiàn)老年人精神問(wèn)題多發(fā)成為我國(guó)老年人的重要障礙之一，這種社會(huì)現(xiàn)象也增加了年輕人的精神壓力，不利于社會(huì)的發(fā)展。

（四）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的社會(huì)資金來(lái)源資金保障程度較低

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的社會(huì)中社會(huì)資金來(lái)源的保障性較低。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的資金來(lái)源主要依靠老年人繳納的養(yǎng)老金作為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源，但隨著我國(guó)老齡人口數(shù)量的集聚增加導(dǎo)致我國(guó)養(yǎng)老資金投入比重逐年增加。一方面，老年人的養(yǎng)老金作為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的日常開(kāi)銷，為了進(jìn)一步拓展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的完善和發(fā)展需要大量的資金資源作為完善的基礎(chǔ)，但目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的資金保障除了老年人的養(yǎng)老金外，其他資金來(lái)源的保障性較低，導(dǎo)致機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的開(kāi)發(fā)建設(shè)處于滯緩階段，嚴(yán)重影響了我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老建設(shè)的進(jìn)一步完善和發(fā)展，同時(shí)也在成我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老體系建設(shè)的缺陷型較嚴(yán)重，不利于我國(guó)養(yǎng)老體系的深入發(fā)展。

（五）社會(huì)對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中老年人的重視程度較低

社會(huì)對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中老年人的重視程度較低。社會(huì)對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的資助大多是滿足老年人的生活必需品，對(duì)老年人的心理需求的調(diào)節(jié)作用往往較低，社會(huì)大眾對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中老年人的關(guān)注程度較低，使社會(huì)大眾對(duì)機(jī)構(gòu)老年人的需求認(rèn)知上存在一定的誤區(qū)，從而降低了機(jī)構(gòu)老年人心理需求在社會(huì)大眾認(rèn)知中的作用，導(dǎo)致社會(huì)對(duì)機(jī)構(gòu)老年人的心理需求關(guān)注程度較低。

四、基于心理需求對(duì)我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中問(wèn)題的解決措施

（一）進(jìn)一步注重機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中老年人的心理需求

基于老年人的心理希求進(jìn)一步注重機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中老年人的心理需求的發(fā)展重視。一方面養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身應(yīng)當(dāng)重視老年人的心理需求的調(diào)節(jié)，促進(jìn)老年人的身心發(fā)展；例如：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院利用現(xiàn)有資源積極引導(dǎo)老年人進(jìn)行娛樂(lè)活動(dòng)，引導(dǎo)老年人進(jìn)行有效的身體鍛煉，傾聽(tīng)老年人的心聲，陪老年人聊天等活動(dòng)對(duì)老年人進(jìn)行情感調(diào)節(jié)；另一方面，養(yǎng)老院也應(yīng)當(dāng)積極引導(dǎo)家人和子女進(jìn)行配合，經(jīng)?？赐先耍銇?lái)人嘮家常等活動(dòng)，使老年人能夠從自卑中走出來(lái)，形成良好的心態(tài)，促進(jìn)老年人的身心健康發(fā)展。

（二）加強(qiáng)社會(huì)群體對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中老年人的關(guān)注程度

加強(qiáng)社會(huì)群體對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中老年人的關(guān)注程度，在社會(huì)群體中加大宣傳老年人的管理意義，提高社會(huì)群體對(duì)老年人的關(guān)注，使社會(huì)群眾能夠主動(dòng)加入到對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的心理需求調(diào)節(jié)中來(lái)，促進(jìn)我國(guó)社會(huì)中逐步形成：關(guān)心老人，愛(ài)護(hù)老人，關(guān)注老人心理需求的社會(huì)風(fēng)尚，這種社會(huì)觀念不僅能夠?qū)φ{(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中老年人的心理問(wèn)題有積極作用，同時(shí)能夠促進(jìn)我國(guó)社會(huì)主義文化建設(shè)與發(fā)展。

（三）完善我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中老年人心理需求的體系建設(shè)

進(jìn)一步完善我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中老年人信息需求的體系建設(shè)，一方面，為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的設(shè)提供資金資源保障和制度保障，實(shí)現(xiàn)我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老體系的建設(shè)和發(fā)展具有充足的資金來(lái)源，加強(qiáng)我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老體系的經(jīng)濟(jì)體系建設(shè)進(jìn)一步完善和發(fā)展，促進(jìn)我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老的基本設(shè)施建設(shè)的加強(qiáng)，為老年人的養(yǎng)老保障更為廣闊的心理需求發(fā)展保障；另一方面，加強(qiáng)我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的中心理需求體系建設(shè)能夠促進(jìn)我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中老年人的心理輔導(dǎo)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，為老年人提供一個(gè)舒適，順暢的生活環(huán)境，促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)中對(duì)老年人心理需求的完善。

（四）加強(qiáng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中老年人心理咨詢?nèi)藛T的專業(yè)能力

加強(qiáng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老老年人的心理咨詢?nèi)藛T的專業(yè)能力，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以通過(guò)加強(qiáng)人員培訓(xùn)的形式提高咨詢?nèi)藛T的專業(yè)知識(shí)能力，加強(qiáng)帶我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中心理咨詢?nèi)藛T的管理，促進(jìn)我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中對(duì)老年人心理問(wèn)題，例如：自卑，易怒，孤獨(dú)，抑郁等多種問(wèn)題進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，積極引導(dǎo)老年人形成良好的心態(tài)。

基于心理需求對(duì)我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老系統(tǒng)的研究能夠改善我國(guó)當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老中存在的問(wèn)題，促進(jìn)我國(guó)社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老體系的進(jìn)一步發(fā)展，為積極應(yīng)對(duì)我國(guó)老零化的社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)提供良好的保障。

項(xiàng)目基金：河南省政府決策研究招標(biāo)課題《人口老齡化背景下河南省農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老問(wèn)題研究》（課題編號(hào)2015B338）階段性成果。

（作者單位：鄭州工程技術(shù)學(xué)院學(xué)工部）