完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的思考

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)院在社會中發(fā)揮著重要的作用，需要面對更多的機(jī)遇和更大的挑戰(zhàn)。醫(yī)院要想在激烈的競爭中占據(jù)重要的地位，提高自身管理水平尤為重要。醫(yī)院管理系統(tǒng)中財務(wù)會計內(nèi)部控制是其重要內(nèi)容之一，醫(yī)院按照相關(guān)法律和規(guī)章制度，嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和相關(guān)部門經(jīng)濟(jì)，從而真實有效地會計相關(guān)信息，以便協(xié)調(diào)和管理醫(yī)院的相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動，最終達(dá)到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益的最大化?；诖耍疚木屯晟漆t(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制進(jìn)行探究，期盼提供給相關(guān)行業(yè)一些參考建議。

醫(yī)療事業(yè)作為我國的公益性事業(yè)，在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，也要重視財務(wù)會計的內(nèi)部控制作用。如何能夠完善醫(yī)院的財務(wù)會計制度，有效實現(xiàn)醫(yī)院的成本控制、提升醫(yī)院效益是當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)及領(lǐng)域重點研究的課題之一。因此，本文對于完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的探究具備特別重要的意義。

一、醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制存在的問題

1.醫(yī)院內(nèi)部制度不健全

醫(yī)院內(nèi)部制度是醫(yī)院進(jìn)行管理的根本，不健全的制度就會直接導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制無法開展有效管理。醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)雜亂、管理制度松散，就會直接導(dǎo)致財務(wù)管理上的混亂情況。很多會計人員也會這種混亂情況下，為一己私利，可能出現(xiàn)違規(guī)操作、貪污醫(yī)院錢財?shù)惹闆r出現(xiàn)。另外，醫(yī)院沒有有效的資源管理措施，造成醫(yī)院在進(jìn)行設(shè)備以及藥品采購時，沒有按照優(yōu)質(zhì)優(yōu)價原則來采購，造成物質(zhì)質(zhì)量沒有保證，最終也是導(dǎo)致醫(yī)院資金受損。這樣看來，加強(qiáng)并完善醫(yī)院的內(nèi)部制度對于醫(yī)院來說是至關(guān)重要，不斷可以實現(xiàn)內(nèi)部的改革提升，還能規(guī)范會計人員工作，提升醫(yī)院整體效益。

2.醫(yī)院信息化技術(shù)有待提高

為完善財務(wù)會計內(nèi)部控制，實現(xiàn)財務(wù)信息化管理，需要提高信息化技術(shù)。但是，部分醫(yī)院財務(wù)軟件會出現(xiàn)穩(wěn)定性差、相互干擾、資料丟失等問題，給財務(wù)工作帶來麻煩，引進(jìn)的一些軟件系統(tǒng)，與醫(yī)院實際情況不匹配。還有一些醫(yī)院沒有真正發(fā)揮財務(wù)信息系統(tǒng)的作用，財務(wù)信息處理軟件功能單一，許多功能難以滿足財務(wù)管理的要求，運(yùn)用不夠完善與科學(xué)。系統(tǒng)的數(shù)據(jù)也得不到充分利用，造成資源浪費，相關(guān)信息得不到及時共享。還會存在業(yè)務(wù)重復(fù)操作、易出錯、操作不規(guī)范等問題，阻礙著醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的發(fā)展。

3.醫(yī)院財務(wù)會計管理人員素質(zhì)不高

一些會計管理人員缺乏風(fēng)險觀念，由于受傳統(tǒng)思想的影響，認(rèn)為我國醫(yī)院壟斷較為明顯，長期累積的觀念淡化了風(fēng)險意識，對財務(wù)會計內(nèi)部控制工作不夠重視，工作效率低下等現(xiàn)象時有發(fā)生。此外，醫(yī)院缺乏財務(wù)與信息技術(shù)的復(fù)合型人才，不僅表現(xiàn)于業(yè)務(wù)水平不高，理論知識欠缺，業(yè)務(wù)經(jīng)驗不足，對信息技術(shù)的掌握程度也不高，接受計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)知識等新事物較慢，對醫(yī)院財務(wù)會計的內(nèi)部控制產(chǎn)生極大的不利影響。

二、完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的措施

1.健全完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系，規(guī)范操作流程

健全完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系，規(guī)范操作流程，是順應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)發(fā)展趨勢的必然選擇。第一，醫(yī)院要提高財務(wù)會計內(nèi)部控制重要性的整體意識；第二，醫(yī)院要強(qiáng)化財務(wù)會計內(nèi)部控制體系，為充分發(fā)揮內(nèi)部控制體系作用提供制度保障，更好地規(guī)范財務(wù)會計內(nèi)部控制工作流程。此外，也應(yīng)科學(xué)合理地對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營情況進(jìn)行詳細(xì)的考核、評價，從而及時發(fā)現(xiàn)存在的問題、漏洞和潛在的風(fēng)險，出臺合理的完善舉措，提高執(zhí)行力。

2.加強(qiáng)預(yù)算管理，合理協(xié)調(diào)、控制醫(yī)院財務(wù)收支費用

保障醫(yī)院財務(wù)會計信息的真實性和可靠度，避免財務(wù)會計工作出現(xiàn)弄虛作假的現(xiàn)象，必須加強(qiáng)預(yù)算管理，明確財務(wù)人員的工作職責(zé)，合理協(xié)調(diào)、控制財政收支費用。這不僅是保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康運(yùn)轉(zhuǎn)的前提，同時能夠推動醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)更快更好的實現(xiàn)。因此，醫(yī)院要嚴(yán)格把收入和支出融合進(jìn)預(yù)算管理工作中，并對未預(yù)算的支出進(jìn)行合理管理、控制。另外，建立科學(xué)合理的財務(wù)預(yù)算管理體系也是十分必要的，建立科學(xué)合理的績效考評體系。對于醫(yī)院要辦理的相關(guān)采購或付款崗位，應(yīng)當(dāng)借鑒有關(guān)專家的可行性論證體系，簽訂采購合同后，應(yīng)有相關(guān)工作人員嚴(yán)格按照程序進(jìn)行辦理，落實醫(yī)院采購業(yè)務(wù)與付款者分離，將授權(quán)、審批權(quán)責(zé)制落到實處。

3.提高財務(wù)信息化技術(shù)

加強(qiáng)財務(wù)信息化的應(yīng)用，不僅要求完善的信息化系統(tǒng)，也需要相關(guān)配套的技術(shù)。因此，第一，加強(qiáng)軟件的開發(fā)，財務(wù)人員應(yīng)該加強(qiáng)與軟件開發(fā)商進(jìn)行溝通，及時反饋軟件操作中出現(xiàn)的問題，共同研討出解決方案，以提高軟件的可操作性與穩(wěn)定性。第二，制作軟件與系統(tǒng)的操作指南，規(guī)范軟件的操作要求，避免出現(xiàn)業(yè)務(wù)重復(fù)操作、出錯等問題，以提高財務(wù)會計的準(zhǔn)確度。第三，建立網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，應(yīng)該盡量保證整個醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，使得各部門之間能夠信息暢通、資源共享，方便財務(wù)部門及時了解藥品、醫(yī)療設(shè)備等物資的庫存，便于定期盤點，進(jìn)行賬目核對，加強(qiáng)內(nèi)部控制。

4.建立一支高素質(zhì)的財務(wù)會計人才隊伍

健全完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系需要財務(wù)會計從業(yè)者充分發(fā)揮業(yè)務(wù)技能和職業(yè)素質(zhì)，所以建立一支高素質(zhì)的會計人才隊伍勢在必行。第一，醫(yī)院要對會計從業(yè)人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，進(jìn)一步提高他們的理論水平和實際操作能力，做到持證上崗，同時還要定期監(jiān)督、檢查醫(yī)院財務(wù)會計工作，及時指出財務(wù)會計工作中存在的問題，不斷改進(jìn)工作；第二，建立學(xué)習(xí)型組織，積極營造終身學(xué)習(xí)、全員學(xué)習(xí)、全過程學(xué)習(xí)、團(tuán)體學(xué)習(xí)的良好的學(xué)習(xí)氛圍，通過不斷學(xué)習(xí)，及時解決工作中遇到的問題，不斷突破組織成長的極限第三，不斷強(qiáng)化財務(wù)會計從業(yè)人員對財務(wù)會計內(nèi)部控制對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要性的認(rèn)識，進(jìn)一步強(qiáng)化他們的責(zé)任意識。此外，醫(yī)院還要重視培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)干部及相關(guān)會計從業(yè)者拒腐反變的能力，不斷提高他們的服務(wù)意識、責(zé)任意識和綜合素質(zhì)。

三、結(jié)束語

總之，在當(dāng)前競爭激烈的市場環(huán)境下，醫(yī)院要實現(xiàn)健康、穩(wěn)定的長久發(fā)展，就不可以忽略財務(wù)會計內(nèi)部控制管理工作。因此，必須采取有效的措施，完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制，使醫(yī)院獲得健康、穩(wěn)定的持續(xù)發(fā)展。