諾和銳特充治療妊娠糖尿病臨床分析

丁紅霞

鄭州市中醫(yī)院，河南鄭州　450000

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諾和銳特充治療妊娠糖尿病臨床分析

丁紅霞

鄭州市中醫(yī)院，河南鄭州450000

[摘要]目的分析諾和銳特充治療妊娠糖尿病臨床的效果。方法隨機(jī)選取醫(yī)院收治的50例妊娠糖尿病患者，并且依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表方法分為研究組25例、對(duì)照組25例。給予對(duì)照組患者臨床中，應(yīng)用常規(guī)飲食指導(dǎo)方法治療，研究組中患者，在采取飲食治療的同時(shí)，運(yùn)用諾和銳特充治療，對(duì)比兩組患者臨床療效。結(jié)果對(duì)于研究組中患者，臨床經(jīng)諾和銳特充治療后，明顯改善患者臨床療效，血糖水平得到控制，在妊娠結(jié)局、并發(fā)癥、新生兒質(zhì)量、住院時(shí)間方面，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在臨床治療妊娠糖尿病患者中，應(yīng)用諾和銳特充治療，不僅提升臨床療效，改善患者妊娠結(jié)局，也可以有效降低患者血糖水平，發(fā)揮積極臨床療效。

[關(guān)鍵詞]妊娠糖尿??；諾和銳特充；效果

據(jù)臨床相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)于臨床中妊娠糖尿病患者，在其治療中需應(yīng)用有效的治療方法，對(duì)改善臨床療效，降低患者血糖，改善妊娠結(jié)局發(fā)揮重要作用[1]。該研究之中，就對(duì)2013年1月—2015年1月間醫(yī)院收治的50例妊娠糖尿病患者進(jìn)行研究，并分析應(yīng)用諾和銳特充治療妊娠糖尿病臨床的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院收治50例妊娠糖尿病患者為研究對(duì)象，符合臨床相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其分為研究組25例、對(duì)照組25例。研究組中，妊娠糖尿病患者年齡在20～35歲，妊娠糖尿病患者平均年齡為（26.5±1.3）歲；對(duì)照組妊娠糖尿病患者年齡在20～35歲，年齡平均為（26.7±1.2）歲。

1.2方法

對(duì)于對(duì)照組患者之中，應(yīng)用飲食指導(dǎo)治療，指導(dǎo)患者可以在日常飲食中，指導(dǎo)患者可以食用無(wú)刺激性的、少糖分的健康飲食，并同時(shí)減少在日常對(duì)魚(yú)、蝦、肉類(lèi)、蛋白質(zhì)等食物的攝入，控制碳水化合物、脂肪以及蛋白質(zhì)的供應(yīng)比例，確保飲食中包含各種維生素、礦物質(zhì)以及微量元素，以有效控制患者血糖上升。

研究組中，在對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)的同時(shí)，在患者每日早晚餐前15 min，注射諾和銳特充（批準(zhǔn)文號(hào)：S20100048），每日注射劑量控制12～40 U。最后，評(píng)價(jià)分析臨床療效。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組患者的臨床療效，痊愈：臨床妊娠糖尿病血糖恢復(fù)正常水平，且在臨床中患者臨床分娩成功，新生兒正常；有效：妊娠糖尿病患者分娩成功，新生兒健康，血糖不穩(wěn)定；無(wú)效：臨床新生兒發(fā)生并發(fā)癥，患者產(chǎn)后血糖水平偏高。

同時(shí)，認(rèn)真細(xì)致的觀(guān)察分析兩組妊娠糖尿病患者病情變化，同時(shí)能夠依據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)，應(yīng)用法國(guó)的Sebia HYDRASYS儀進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)患者治療后糖化血紅蛋白（HbA1c）水平的變化，比較分析兩組患者治療血糖水平變化。

并在對(duì)患者治療后，對(duì)患者在妊娠結(jié)局、并發(fā)癥、新生兒質(zhì)量、住院時(shí)間方面進(jìn)行復(fù)查，以分析比較兩組臨床治療的預(yù)后效果。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)于該次的研究結(jié)果處理中，能夠采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SSPS 20.0版本的軟件進(jìn)行分析比較，其中基于計(jì)數(shù)資料，能夠采用率來(lái)表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；而對(duì)于計(jì)量資料，可采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組中患者臨床治療療效

研究組經(jīng)諾和銳特充治療后，患者臨床的療效較高，研究組中治療有效率達(dá)到92.0％，對(duì)照組中有效率為68.0％；研究組與對(duì)照組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組妊娠糖尿病患者的臨床療效對(duì)比[n（％）]

2.2比較兩組患者的血糖變化情況

研究組妊娠糖尿病患者治療后，患者血糖得到控制，其與對(duì)組患者相比，在其治療后血糖水平含量方面存在差異，且研究組患者治療后的血糖降糖量顯著的高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2　比較兩組患者治療后血糖水平變化（±s）

表2　比較兩組患者治療后血糖水平變化（±s）

注：與對(duì)照組比較，P<0.05。

組別　例數(shù)患者空腹血糖（mmoL/L）餐后血糖2h（mmoL/L）餐后血糖4 h（mmoL/L）平均糖化血紅蛋白低血糖發(fā)生率（％）對(duì)照組研究組25 25 t P 8.8±2.4 4.6±1.4 9.304 <0.05 12.1±1.0 6.6±0.9 6.032 <0.05 10.5±1.6 4.4±0.5 5.199 <0.05 6.8±0.7 15.7±0.5 7.032 <0.05 26.5 1.53 8.041 <0.05

2.3對(duì)比兩組治療預(yù)后效果

對(duì)于兩組妊娠糖尿病患者研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療之后，研究組妊娠糖尿病患者治療療效及預(yù)后要高于對(duì)照組，在患者妊娠結(jié)局、并發(fā)癥方面，優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表3。在研究組預(yù)后新生兒質(zhì)量、住院時(shí)間方面，研究組患者臨床情況得到極大改善，其與對(duì)照組比較后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表4。

表3　兩組臨床妊娠結(jié)局及并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(％)]

表4　治療預(yù)后對(duì)比（±s）

表4　治療預(yù)后對(duì)比（±s）

組別　　例數(shù)　　新生兒質(zhì)量　　住院時(shí)間（d）對(duì)照組研究組25 25 t P 2±2.6 4±3.9 7.072 ＜0.05 14±1.6 4±0.2 8.042 <0.05

3討論

3.1妊娠糖尿病的危害

相關(guān)研究指出，妊娠糖尿病，其作為臨床產(chǎn)科中的常見(jiàn)并發(fā)癥,不能病變相對(duì)廣泛,而且對(duì)臨床中妊娠母嬰都有較大的危害。臨床治療中，由于妊娠糖尿病治療復(fù)雜，并且妊娠合糖尿病，臨床極其的容易導(dǎo)致發(fā)生新生兒早產(chǎn),不良的還會(huì)造成新生兒巨大疾病，還容易打算新生兒低血糖、窒息危險(xiǎn)，嚴(yán)重影響臨床母嬰健康，造成極大危害[3]。妊娠糖尿病，多發(fā)生在臨床高齡的產(chǎn)婦之中，這是由于年齡過(guò)大的產(chǎn)婦,其在孕前均會(huì)有輕微的糖尿病、糖耐量異常癥狀,然后再加上其妊娠期激素水平變化的刺激，容易誘發(fā)形成妊娠糖尿病癥狀。還有就是，內(nèi)分泌代謝異常，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪和繼發(fā)水、電解質(zhì)代謝紊亂，孕前體重加大，也是誘發(fā)妊娠合并糖尿病的重要因素[4]。糖尿病微血管病變，會(huì)導(dǎo)致母體的器官功能受損,形成妊娠高血壓疾病，妊娠糖尿病不僅影響母親健康，還將會(huì)帶給孕婦一些感染，使孕婦免疫功能降低,并且還會(huì)引發(fā)陰道難產(chǎn)，致胎兒畸形，嚴(yán)重危及新生兒生命的健康。對(duì)此，應(yīng)該強(qiáng)化臨床妊娠糖尿病的治療，以有效降低妊娠糖尿病對(duì)患者妊娠結(jié)局和新生兒健康的影響。

3.2諾和銳特充臨床治療效果

對(duì)于臨床妊娠糖尿病，其病變根本在于患者的自身免疫系統(tǒng)發(fā)生異常，不利于妊娠健康[5]。針對(duì)研究組中，采用諾和銳特充治療，較對(duì)照組臨床療效存在差異（P<0.05)。諾和銳特充治療治療妊娠糖尿病，降低并發(fā)癥，改善妊娠結(jié)局，降低患者血糖水平，使患者血糖值恢復(fù)健康，臨床療效好。并且，在臨床妊娠糖尿病患者治療中，對(duì)患者應(yīng)用諾和銳特充治療，較對(duì)照組常規(guī)飲食指導(dǎo)方法治療可以提高患者預(yù)后，降低患者血糖水平，有極大的治療優(yōu)勢(shì)，兩組比較存在差異（P<0.05）。臨床治療中，對(duì)于妊娠糖尿病患者，諾和銳特充能在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮胰島素功效，可以有效的延緩患者機(jī)體對(duì)糖分吸收的速度，并能夠抑制酶活性，可以延緩機(jī)體降解體內(nèi)的碳水化合物。諾和銳特充治療妊娠糖尿病，其分娩結(jié)局、產(chǎn)后住院時(shí)間方面，相對(duì)于對(duì)照組單純接受飲食健康指導(dǎo)的患者，有顯著優(yōu)越性，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)臨床中，諾和銳特充治療妊娠糖尿病，可以造成腸道葡萄糖的吸收緩慢作用，降低患者的餐后血糖升高，在控制血糖方面發(fā)揮非常好的效果。諾和銳特充治療妊娠糖尿病，諾和銳特充中，對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)，也可迅速發(fā)揮藥物降血糖作用，且臨床用藥安全，強(qiáng)化血糖控制。對(duì)妊娠糖尿病患者，應(yīng)用諾和銳特充治療，能有效控制孕婦的血糖，降低患者血糖水平，有助于改善患者妊娠結(jié)局，減少其并發(fā)癥發(fā)生率，提升新生兒質(zhì)量。

3.3臨床諾和銳特充治療妊娠糖尿病的優(yōu)勢(shì)

諾和銳特充藥物，在臨床治療中，其作為新型血糖控制激素，主要利用基因方面技術(shù)，能夠?qū)⑷说囊葝u素B鏈脯氨酸，轉(zhuǎn)化為天門(mén)冬氨酸，可以將其運(yùn)用與臨床治療妊娠糖尿病中[6]。諾和銳特充治療妊娠糖尿病，可以更好的去模擬人體生理性的胰島素分泌,藥物臨床起效快，且患者治療依從性好，并且臨床治療過(guò)程中血藥濃度達(dá)峰較快，可以有效避免餐前、夜間低血糖的發(fā)生，有效控制妊娠糖尿病孕婦血糖水平[7]。并且，在諾和銳特充中，其主要為大分子蛋白，在臨床治療中，并不通過(guò)胎盤(pán)，不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦胎兒產(chǎn)生任何不良影響[8]。同時(shí)，在治療中，可以根據(jù)妊娠期糖尿病患者病情變化，調(diào)整諾和銳特充藥物劑量，讓產(chǎn)婦血糖指標(biāo)能夠維持在正常水平內(nèi)，有效降低對(duì)產(chǎn)婦造成的不良影響。諾和銳特充治療妊娠糖尿病，可以降低妊娠并發(fā)癥，最大程度保障母嬰的身體健康，在臨床中發(fā)揮重要應(yīng)用價(jià)值。據(jù)悉，臨床上在對(duì)于妊娠糖尿病患者的治療中，可以采用諾和銳特充治療方式，這樣不僅可以有效的控制血糖上升，并且使用諾和銳特充治療，還可以有效的控制治療中藥物的適應(yīng)劑量，有效避免高胰島素血癥的發(fā)生，還可以縮短藥物“起效延遲時(shí)間”，有效降低臨床妊娠糖尿病患者低血糖的發(fā)生[9]。采用諾和銳特充治療，還可以有效控制血糖的更低值傾向，顯著改善早餐后患者的血糖，在短期內(nèi)就可以對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制，有效的逆轉(zhuǎn)高血糖給妊娠糖尿病患者帶來(lái)的某些毒副作用[10]。糖尿病治療中，由于患者長(zhǎng)期的高血糖癥狀，因此在治療中胰島素強(qiáng)化可以縮短治療時(shí)間，并且還具有很好的安全性，降低妊娠糖尿病給患者帶來(lái)的危害。并且諾和銳特充治療中，還可以模擬人體分泌胰島素的全過(guò)程，降低治療中對(duì)患者的不良反應(yīng)危害，減少胰島素的用量，縮短血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間，大大提高治療效果。

3.4臨床治療需注意事項(xiàng)

對(duì)于妊娠糖尿病患者，飲食指導(dǎo)不利于患者身體營(yíng)養(yǎng)平衡，還會(huì)影響妊辰結(jié)局與新生兒健康[11]。針對(duì)妊娠糖尿病患者，在其臨床治療中，采取諾和銳特充治療可降低患者總膽固醇水平，保護(hù)妊娠糖尿病患者心血管，發(fā)揮積極治療作用[12]。臨床在治療妊娠糖尿病中，采取飲食指導(dǎo)治療，以飲食控制方式治療，針對(duì)患者飲食指導(dǎo)中，主要采取少食多餐的健康飲食指導(dǎo)原則，使患者可多攝入富含纖維素、維生素的食物。同時(shí)，治療中，隨著患者孕周的變化，控制飲食的方式會(huì)影響妊娠期患者胎兒的發(fā)育。妊娠糖尿病中，對(duì)患者進(jìn)行飲食健康指導(dǎo)，通過(guò)制定針對(duì)性飲食健康干預(yù)措施，使患者更好地掌握自護(hù)方法，在生活、飲食、用藥和運(yùn)動(dòng)方面都堅(jiān)持定時(shí)定量，使自身血糖可以處于平衡狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。同時(shí)，由于單一飲食控制會(huì)降低患者自身能量水平，降低患者免疫力，可以為患者應(yīng)用諾和銳特充治療，將患者體內(nèi)血糖控制在理想的水平,有助于降低臨床圍生期母嬰不良事件的發(fā)生，避免臨床早產(chǎn)、妊高癥、新生兒呼吸窘迫的不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，對(duì)于改善圍生期妊娠糖尿病患者母嬰結(jié)局十分關(guān)鍵。同時(shí)，在臨床治療妊娠糖尿病患者中，可以為患者強(qiáng)化制定合理的飲食健康指導(dǎo)方案，能夠有效的限制患者在日常飲食中對(duì)糖分的攝入，控制日常生活中患者的飲食健康安全，有助于改善患者病情。

對(duì)于該研究結(jié)果中，充分證實(shí)，在對(duì)臨床妊娠糖尿病患者治療之中，僅對(duì)其應(yīng)用飲食健康指導(dǎo)還存在不足，需對(duì)其采取諾和銳特充治療，不僅可以提升臨床治療療效，還可以改善患者的妊娠結(jié)局，有效降低患者的血糖水平，提升新生兒質(zhì)量，降低并發(fā)癥率，值得在實(shí)際中推廣。

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收稿日期：（2015-09-22）

[作者簡(jiǎn)介]丁紅霞（1982.5-），女，河南南陽(yáng)人，本科，護(hù)師，主要從事急診護(hù)理研究工作。

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.01.028

[中圖分類(lèi)號(hào)]R58

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-4062（2016）01（a）－0028-03