在新醫(yī)改下對醫(yī)院薪酬改革的思考

林巧云

摘 要：隨著新醫(yī)改的推進，原有的醫(yī)院薪酬管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，需要對薪酬管理模式進行改革。新醫(yī)改中，作為醫(yī)院管理體系中的薪酬制度改革，對于體現(xiàn)醫(yī)院特點，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性有很大作用，同時也是新醫(yī)改中惠民目標實現(xiàn)的重要手段。采用科學的方法完善薪酬分配機制，實行以經(jīng)濟效益和社會效益并重的考核機制，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，是醫(yī)改中的一大重點。醫(yī)院薪酬體系改革要在符合國家當前關(guān)于醫(yī)院運行機制改革和管理要求的前提下，形成合理的激勵機制，保證醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，保證國家醫(yī)療體系改革的順利進行。本文就此對醫(yī)院薪酬改革進行了一些思考。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院；薪酬改革

目前我國大部分的醫(yī)院實行的最主要制度都是薪酬分配制度，隨著我國的醫(yī)療體制改革不斷深入，醫(yī)療體制正在不斷的進行完善，薪酬的制度也應(yīng)該順應(yīng)時代的要求進行改變，否則就將跟不上醫(yī)院整體發(fā)展的步伐。薪酬制度的改革能夠充分的體現(xiàn)出醫(yī)院管理制度的特點，調(diào)動醫(yī)護人員的工作積極性，同時能夠達到惠民的目的。醫(yī)院在進行薪酬制度改革工作時，應(yīng)當對當前的醫(yī)療環(huán)境以及醫(yī)院醫(yī)療特色進行綜合的考慮，將重點放到醫(yī)術(shù)、責任以及醫(yī)院的風險掛歷上，堅持公平公正公開的薪酬分配原則，從而保證醫(yī)院的工作能夠順利的開展。本文就將對醫(yī)院薪酬制定的原則與方法進行闡述，提出新醫(yī)改形勢下的薪酬改革新思路，以供參考。

一、醫(yī)院薪酬制度的現(xiàn)狀及其局限性分析

（一）收支結(jié)余提薪酬

目前在醫(yī)院當中使用的最為廣泛的一種薪酬分配的模式就是收支結(jié)余來進行計算。這種收支結(jié)余的計算薪酬的方式所需要的統(tǒng)計數(shù)據(jù)項目十分的簡單，進行核算的工作也并不復(fù)雜，在控制醫(yī)院整體成本的方面有非常好的效果，有利于醫(yī)院的經(jīng)濟效益以及平穩(wěn)的發(fā)展狀態(tài)。但是這種收支結(jié)余的方法所采用的收支數(shù)據(jù)都是當前的實際收益情況，不能反映出一個階段內(nèi)收入增長額和結(jié)余增長額，所以也就不能對這一階段的實際收益增長率進行計算，那么直接導(dǎo)致的后果就是醫(yī)護人員的獎金分配與實際的經(jīng)濟效益不相符合。除此之外，醫(yī)院的各個科室之間的薪酬也都大不相同，有失公平，使員工失去了對于工作的熱情，不再積極主動。更嚴重的情況就是有一些醫(yī)院為了能夠獲得更多的利益而進行胡亂的收費。

（二）工作量定分配

以工作量的多少來進行薪酬分配的方法目前已經(jīng)逐漸被淘汰，但是在一些醫(yī)院的后勤部門，這種按工作量進行薪酬分配的方式還是偶爾會出現(xiàn)的，因為他們的工作量是可以被量化的，以工作量的大小來確定最終的獎金分配。這種方法表面上看來是按照個人的付出來給予所得，能夠極大的調(diào)動員工的工作積極性。但是在實際的工作當中并沒有將醫(yī)院的實際收入考慮進去，所以會影響醫(yī)院對于薪酬成本的界定。

（三）人數(shù)比例分配

在部分醫(yī)院當中醫(yī)院獎金的多少按照每個科室的人員數(shù)量來定，既不看重勞動量的多少，也不看收支。這種方法雖然看起來十分的公平，但是仔細探究就會發(fā)現(xiàn)，由于獎金的數(shù)目由人員的數(shù)量來決定，所以有很大一部分人因此而消極怠工，這樣對于工作努力認真的人來說十分的不公平，也不利于調(diào)動大家工作的積極性，降低了醫(yī)院的工作效率，造成社會的損失。并且這種分配的方法過于陳舊，古板，不能夠體現(xiàn)出一些勞動量大的崗位的價值，對于專業(yè)素質(zhì)強，責任心強的醫(yī)護人員來說是一種不公平的待遇，長此以往，很容易使這些人才流失，造成不可挽回的損失。

（四）缺乏多樣化的獎勵機制

醫(yī)院是社會上一個非常民生的機構(gòu)，也是一個非常特殊的組織，他的天職在于救死扶傷，并且也能創(chuàng)造一定的經(jīng)濟效益。但是受社會不良風氣的影響，一些醫(yī)院將工作的重點放到了經(jīng)濟效益上而忽視了對社會的責任。這也就導(dǎo)致了在醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會責任之間的矛盾的出現(xiàn)。

二、醫(yī)院薪酬改革的幾點建議

（一）靈活薪酬機制

我們雖然不能完全的按照收支來進行分配，但是我們可以按照一定的結(jié)余增長率來進行獎金的分配，這樣在基礎(chǔ)工資為保障的基礎(chǔ)上在進行獎金的分配，既能調(diào)動大家工作的積極性，也能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院的公平。

（二）獎勵性薪酬制度的建立

醫(yī)護人員的工作熱情需要醫(yī)院的管理人員進行不斷的激勵，所以一個合理的薪酬獎勵制度是非常必要的，醫(yī)院可以按照多勞多得的原則來進行部分獎金的分配。這樣既能夠滿足有專業(yè)素質(zhì)的人實現(xiàn)自身的價值，也能夠鼓勵員工。

（三）提高醫(yī)護人員的基本工資

目前在我國的多個地區(qū)都已經(jīng)開始實行了醫(yī)護人員薪酬上調(diào)制度，并且在基本的年薪和績效獎金之外，醫(yī)院不得再以任何形式向職工發(fā)放津貼和獎金。這樣就可以避免醫(yī)護人員為了追求個人的經(jīng)濟利益而忽視了社會責任。同時還縮小了醫(yī)護人員之間的差距，滿足了必須的生活需求，既保證醫(yī)院醫(yī)療水平的提高，也保證了醫(yī)護人員之間的公平性。

三、結(jié)語

隨著新醫(yī)改不斷的發(fā)展和推進，各個醫(yī)院的薪酬改革制度也逐漸得到完善，管理水平也在逐漸提高。我們通過對當前醫(yī)院使用的薪酬制度進行分析，發(fā)現(xiàn)了其中存在的不合理現(xiàn)象，根據(jù)這些不合理的現(xiàn)象，結(jié)合當今醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展需要，提出了有效的改革建議，對其進行全面的改善。公平、公正的醫(yī)院薪酬分配制度，能夠調(diào)動醫(yī)院職工的工作積極性，提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，同時還能夠使醫(yī)護人員與病人之間建立起良好互信的關(guān)系，推動社會主義和諧社會的發(fā)展和穩(wěn)定。

參考文獻：

[1]高飛.醫(yī)院績效工資分配中的問題及對策分析[J].財經(jīng)界（學術(shù)版），2012（03）.

[2]閔彬.醫(yī)療體制改革中的醫(yī)院財務(wù)管理[J].甘肅中醫(yī)，2011（03）.

[3]楊曉靈.新醫(yī)改形勢下醫(yī)院財務(wù)策略的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010（05）.

[4]李翠霞，郭永紅.現(xiàn)行醫(yī)院薪酬制度存在的問題與改進措施[J].經(jīng)濟論壇，2005（12）.

[5]鄧華容.新醫(yī)改下醫(yī)院薪酬改革的思路[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2015（33）.