護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍伴上消化道出血患者治療中的應(yīng)用

屈霞

(西峽縣人民醫(yī)院 消化腎病科　河南 南陽(yáng)　474500)

?

護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍伴上消化道出血患者治療中的應(yīng)用

屈霞

(西峽縣人民醫(yī)院 消化腎病科河南 南陽(yáng)474500)

【摘要】目的探討護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍伴上消化道出血患者中的臨床效果。方法選取2013年8月至2015年8月收治的消化性潰瘍伴上消化道出血患者90例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各45例。對(duì)照組給予一般護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果觀察組消化功能恢復(fù)正常時(shí)間和臨床治療時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于消化性潰瘍伴上消化道出血患者能夠有效促進(jìn)消化功能恢復(fù)，提升護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；消化性潰瘍；上消化道出血

消化性潰瘍伴上消化道出血主要是由于胃、食管、十二指腸、胰管、上段空腸、膽管及胰管黏膜糜爛或者炎癥造成[1]。研究顯示，H2受體阻滯劑應(yīng)用于消化性潰瘍伴上消化道出血患者能夠有效改善病情，然而患者通常伴隨焦慮、煩躁、恐懼等負(fù)面情緒，導(dǎo)致臨床治療效果欠佳[2]。為進(jìn)一步探討消化性潰瘍伴上消化道出血的有效治療方法，本次研究給予此類患者綜合護(hù)理干預(yù)措施。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年8月至2015年8月收治的消化性潰瘍伴上消化道出血患者90例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各45例。對(duì)照組男25例，女20例；年齡20～60歲，平均(39.70±10.21)歲；觀察組男27例，女18例；年齡22～58歲，平均(39.54±10.16)歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組給予一般護(hù)理，主要進(jìn)行常規(guī)止血、輸血、輸液、糾正休克等治療措施，密切觀察患者臨床癥狀、生命體征變化。觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理護(hù)理?；颊呓?jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁、郁悶等負(fù)面情緒，應(yīng)及時(shí)安慰患者，耐心傾聽(tīng)患者內(nèi)心疑慮并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保持情緒穩(wěn)定。②口腔護(hù)理?；颊叱鲅陂g機(jī)體抵抗力下降，極易發(fā)生口腔感染，應(yīng)嚴(yán)格禁食，進(jìn)行口腔護(hù)理，2次/d。③便血護(hù)理。便血患者通常大便次數(shù)較多，需指導(dǎo)患者大便結(jié)束用溫水清洗肛周，涂抹適量滑石粉，再使用氣圈或者棉墊，維持臀部周圍清潔，防止發(fā)生褥瘡或者濕疹。④出血期護(hù)理。首先，應(yīng)叮囑患者多臥床休息，認(rèn)真、耐心地和患者溝通交流，詳細(xì)講解消化性潰瘍伴上消化道出血的相關(guān)知識(shí)和治療措施，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知。此外，應(yīng)定期幫患者更換衣物、床單，防止細(xì)菌滋生；對(duì)于出血量較多的患者，應(yīng)建立靜脈通路，保障良好的組織血液灌注。

1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組患者消化功能恢復(fù)正常時(shí)間、臨床治療時(shí)間，護(hù)理滿意度采用自制問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，分為十分滿意、基本滿意和不滿意。

2結(jié)果

2.1消化功能恢復(fù)時(shí)間和臨床治療時(shí)間觀察組消化功能恢復(fù)正常時(shí)間和臨床治療時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理滿意度觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

±s，d)

表2　兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比(n，%)

3討論

消化性潰瘍伴上消化道出血是一種臨床常見(jiàn)內(nèi)科疾病，病死率高達(dá)10%左右，其主要癥狀表現(xiàn)為黑便、嘔血。在對(duì)患者的治療過(guò)程中給予全面、有效的護(hù)理干預(yù)和健康指導(dǎo)能夠有效緩解患者不良情緒，提高治療依從性，從而改善預(yù)后[3]。

護(hù)理干預(yù)主要是通過(guò)掌握患者臨床癥狀、生命體征和心理狀態(tài)變化制定的個(gè)體化的護(hù)理方案[4]。針對(duì)消化性潰瘍伴上消化道出血患者采取心理護(hù)理、口腔護(hù)理、便血護(hù)理和出血期護(hù)理等干預(yù)措施，能夠確保醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者異常情況進(jìn)行第一時(shí)間處理，顯著提高臨床療效。本次研究結(jié)果顯示，觀察組消化功能恢復(fù)正常時(shí)間和臨床治療時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?？梢?jiàn)有效的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施能夠提高消化性潰瘍伴上消化道出血患者臨床治療效果，此研究結(jié)果與葉玉華[5]的報(bào)道一致，充分顯示出綜合護(hù)理干預(yù)能夠明顯提高護(hù)理質(zhì)量，有效改善患者病情。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于消化性潰瘍伴上消化道出血患者能夠有效促進(jìn)消化功能恢復(fù)，提升護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]朱紅艷,李立群.上消化道出血的常見(jiàn)病因及護(hù)理研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(34):247-248.

[2]韓英,黎曉軍.亞高原環(huán)境下老年人消化性潰瘍臨床觀察及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(7):311-312.

[3]張翠花.綜合護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍患者治療康復(fù)中的效果評(píng)價(jià)[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2013,22(3):430-432.

[4]任輝.上消化道出血的臨床觀察及護(hù)理干預(yù)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(14):174.

[5]葉玉華.護(hù)理干預(yù)對(duì)治療消化性潰瘍伴上消化道出血的臨床價(jià)值[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30(36):184-185.

(收稿日期：2015-09-12)

【中圖分類號(hào)】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.132