石淋通聯(lián)合體外沖擊波治療泌尿結(jié)石的臨床效果觀察

鄒喬

摘要：目的 分析石淋通聯(lián)合體外沖擊波治療泌尿結(jié)石的臨床效果。方法 回顧性的選擇2014年5月～2015年5月本院收治80例泌尿結(jié)石患者臨床資料，根據(jù)治療時(shí)所采用方案分為兩組，對(duì)照組35例行體外沖擊波治療，研究組45例在其基礎(chǔ)上行石淋通治療，對(duì)資料進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果 研究組碎石數(shù)、排石數(shù)等指標(biāo)均顯著大于對(duì)照組，研究組總有效率95.56%顯著高于對(duì)照組42.90%；且研究組并發(fā)癥總發(fā)生率13.33%顯著低于對(duì)照組65.71%，兩組差異比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 石淋通聯(lián)合體外沖擊波治療泌尿結(jié)石的臨床效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：石淋通；體外沖擊波；泌尿結(jié)石；效果

泌尿結(jié)石為泌尿系統(tǒng)中較常見疾病，其主要是因?yàn)槟蛞簼饪s沉淀反應(yīng)增加，從而導(dǎo)致顆粒聚集物的形成；臨床癥狀多表現(xiàn)為尿頻、尿痛等[1]。本研究探討石淋通聯(lián)合體外沖擊波治療泌尿結(jié)石的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性的選擇2014年5月～2015年5月本院收治80例泌尿結(jié)石患者臨床資料，根據(jù)治療時(shí)所采用方案分為兩組，對(duì)照組35例患者，男女比例21：14，年齡21～62歲，平均（40.87±2.18）歲，病程0.3～3.6年，平均（1.73±1.74）年；研究組45例患者，男女比例32：13，年齡22～62歲，平均（40.94±3.01）歲，病程0.3～3.7年，平均（1.99±1.83）年。兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法 兩組患者均行體外沖擊波治療：要求患者臥床休息，根據(jù)其病情個(gè)異性選擇適宜的體位予以碎石操作，通過多次碎石，直至疼痛緩解，術(shù)后叮囑患者多飲水，以促進(jìn)結(jié)石排出體外；研究組在此基礎(chǔ)上行石淋通治療：熱水沖服石淋通顆粒（廣西健豐藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z45021901，15g/袋），1袋/次，3次/d，14d為1個(gè)療程。

1.3療效判斷與觀察指標(biāo) 顯效：臨床癥狀消失，且結(jié)石完全排出；有效：臨床癥狀緩解，結(jié)石少量未排出；無效：癥狀無變化，結(jié)石無排出或數(shù)量增加；總有效=顯效+有效[2]。結(jié)石相關(guān)性指標(biāo)：碎石數(shù)、排石數(shù)、排出時(shí)間；并發(fā)癥：輸尿管破損、輸尿管狹窄、血尿。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理，計(jì)量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組結(jié)石相關(guān)性指標(biāo)對(duì)比 研究組碎石數(shù)、排石數(shù)等指標(biāo)均顯著大于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床療效對(duì)比 研究組總有效率95.56%（43/45）顯著高于對(duì)照組42.90%（15/35），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比 研究組并發(fā)癥總發(fā)生率13.33%（6/45）顯著低于對(duì)照組65.71%（23/35），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

泌尿結(jié)石的臨床主要癥狀為劇烈性腹痛，如救治不及時(shí)，則可導(dǎo)致腎功能的深度損害，為一種急腹癥[3]。

本研究通過分析兩組結(jié)石相關(guān)性指標(biāo)，結(jié)果顯示：研究組碎石數(shù)、排石數(shù)、排出時(shí)間指標(biāo)均顯著大于對(duì)照組?？赡芤?yàn)轶w外沖擊波是一種利用沖擊波的反射聚焦功能予以擊碎結(jié)石，且其具較好穿透性及強(qiáng)度性，當(dāng)沖擊波行至結(jié)石部位時(shí)，能充分利用所產(chǎn)生的阻抗力，促使壓強(qiáng)增強(qiáng)，進(jìn)而起到破壞結(jié)石的作用，有效增加排石數(shù)量；另外，加之與石淋通顆粒的聯(lián)合使用，能有效加速患者尿液排出，從而縮短結(jié)石排出時(shí)間[4]。同時(shí)，通過對(duì)比兩組臨床療效，結(jié)果顯示：研究組總有效率95.56%顯著高于對(duì)照組42.90%，表明石淋通聯(lián)合體外沖擊波治療泌尿結(jié)石的臨床效果顯著。可能因?yàn)槭芡w粒為廣金錢草而制成的中成性藥物，其具較強(qiáng)清除濕熱作用，能有效改善臨床癥狀；并通過體外沖擊波治療的高強(qiáng)度性，促使第一次粉碎不徹底的結(jié)石，能在沖擊波再次離開結(jié)石時(shí)加強(qiáng)阻抗，從而產(chǎn)生巨大的拉伸力，進(jìn)而達(dá)到徹底粉碎結(jié)石的目的，提高治療效果[5]。

此外，通過對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，結(jié)果顯示：研究組并發(fā)癥總發(fā)生率13.33%顯著低于對(duì)照組65.71%，表明石淋通聯(lián)合體外沖擊波治療泌尿結(jié)石利于減少并發(fā)癥發(fā)生率[6]。同時(shí)，由于石淋通為中藥物配伍，具較強(qiáng)利尿作用，且能有效改善平滑肌運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，進(jìn)而起到利膽、消炎的作用；另外，因與體外沖擊波聯(lián)合治療，能促使治療效果最大化，有效減少因未排出碎石較多所引發(fā)的血尿情況，從而有效防止并發(fā)癥的發(fā)生[7-8]。

綜上所述，石淋通聯(lián)合體外沖擊波治療泌尿結(jié)石的臨床效果顯著，且對(duì)改善結(jié)石相關(guān)性指標(biāo)具積極作用，能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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