華佗形象演變及其文化意蘊

張珺，蔣祥龍，孫士新

（亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽亳州236800）

華佗形象演變及其文化意蘊

張珺，蔣祥龍，孫士新

（亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽亳州236800）

在史書、小說、詩詞及民間傳說中，華佗形象不斷演變，形成了豐富的文化內(nèi)涵。歷史典籍中的華佗是性格模糊的亂世名醫(yī)，藝術(shù)文本中的華佗是心存正義的悲劇儒醫(yī)，民間傳說中的華佗是心懷蒼生的一代神醫(yī)。華佗形象塑造承載著名醫(yī)文化、名技文化，蘊含著理想化的詩化人格，寄托了不同群體的審美理想，其形象的豐富性和多種解說性，滿足了不同階層的心理預(yù)期，形成了華佗形象演變的文化價值和美學(xué)意義。

華佗；形象；演變；文化意蘊

華佗，字元華，沛國譙縣人（今安徽亳州市），約生于漢沖帝永嘉元年（145年），卒于漢獻帝13年（208年），華佗被譽為神醫(yī)，后世多以“華佗再世”、“元化重生”稱譽醫(yī)家。他精通各科，尤其熟悉養(yǎng)生、方藥、針灸和外科手術(shù)，其利用麻沸散所作的外科手術(shù)，比外國早了1600年，因而又被譽為“麻醉先師”、“外科鼻祖”。華佗的醫(yī)術(shù)和方術(shù)大部分未能傳世，而“神醫(yī)”形象卻深入人心，其醫(yī)學(xué)地位與其醫(yī)術(shù)貢獻之間的矛盾一度成為爭議性話題。本文通過對歷史記載、藝術(shù)作品以及民間傳說中的華佗形象進行分析，分析其形象演變背后的文化意義。

一、華佗形象的多元性

（一）歷史典籍中的華佗：性格模糊的亂世名醫(yī)

關(guān)于華佗生平的介紹，最早見于《華佗別傳》（已散佚）、西晉陳壽《三國志·魏書·方技傳》中的《華佗傳》，以及南朝·宋范曄的《后漢書·華佗傳》。歷史記載中的華佗，是亂世中的名醫(yī)。如《三國志》、《后漢書》通過華佗行醫(yī)事件的客觀陳述以及當世之人的贊揚評價，強調(diào)了華佗具有妙手回春、起死回生的妙手絕技，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的翹楚，“所以廣異聞而表奇事也”。

曹操患有頭風(fēng)病，多年求醫(yī)無果，華佗用針灸法為曹操醫(yī)治效果顯著。后華佗托故歸家一去不返，曹操幾次相召，華佗均以妻病為由推托，曹操查明真相后惱羞成怒，不荀彧勸阻“遂考竟佗”。因資料有限，華佗不為曹操醫(yī)治的主觀動機撲朔迷離?！度龂尽の簳とA佗傳》稱華佗雖醫(yī)術(shù)精湛，但“本作士人，以醫(yī)見業(yè)，意常自悔”雖然曹操屢次相催，但“恃能厭食事，猶不上道”，[1]《后漢書》對華佗的評價基本相同：“為人性惡，難得意。且恥以醫(yī)見業(yè)，又去家思歸，乃就操求還取方，因托妻疾，數(shù)期不反。操累書呼之，又敕郡縣發(fā)遣，佗恃能厭事，猶不肯至?！盵2]寥寥數(shù)語，展現(xiàn)了華佗任性而為的性格和恥于從醫(yī)的心。司馬遷在《史記》中把以醫(yī)為業(yè)的民間醫(yī)人視為唯利是圖之人：“醫(yī)方諸食技術(shù)之人，焦神極能，為重糈也”[3]，在古代，醫(yī)生屬于工巧之類，社會地位低微，東漢末年更是如此：“而居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，但兢逐榮勢，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，唯名利是務(wù)?！盵4]有觀點認為，華佗受流俗影響，把入仕做官當作人生目標，從醫(yī)只是“業(yè)余愛好”，在為曹操治病中，華佗恃能而驕，企圖以醫(yī)術(shù)換取功名，是“無良神醫(yī)”4；另一種觀點則截然相反，認為華佗心向自由，“恃能厭食事”表明他不愿專事權(quán)貴，是一個具有“獨立精神，自由思想”的士人。因史料缺乏詳實佐證，對華佗的評價后世學(xué)者一直存有爭議。

（二）藝術(shù)文本中的華佗：心存正義的悲劇儒醫(yī)

藝術(shù)文本中的華佗描寫主要見于羅貫中的歷史小說《三國演義》。小說第十五回描寫華佗為周泰治金瘡，“策見其人童顏鶴發(fā)，飄然有出世之姿。乃待為上賓，請視周泰瘡。”“佗曰：‘此易事耳。’投之以藥，一月而愈”[5]。小說第七十五回，關(guān)羽在攻打樊城時右臂被一支毒箭所傷，華佗“因聞關(guān)將軍乃天下英雄，今中毒箭，行來醫(yī)治?！盵6]在為關(guān)羽刮骨療毒之后，關(guān)羽稱贊華佗“先生真神醫(yī)也”，而華佗則表明：“某為醫(yī)一生，未嘗見此。君侯真天神也！”對關(guān)羽的酬謝堅辭不受“某聞君侯高義，特來醫(yī)治，豈望報乎！”[7]小說通過細節(jié)和對話描寫，既寫出了關(guān)羽豪氣沖天的英雄氣概，也反應(yīng)出了華佗在外科手術(shù)上的神奇造詣。小說第七十八回寫華佗為曹操治療風(fēng)疾建議“開顱取誕”，但曹操疑心華佗是為關(guān)羽報仇，反將華佗處死。

小說對華佗形象的塑造更為鮮明立體：為周泰治金瘡時，他是一個仙風(fēng)道骨的世外“神醫(yī)”，為關(guān)羽療傷時，他是一位心慕英雄蔑視名利的正義士人，為曹操醫(yī)治風(fēng)疾時，他是一個敢于直言勇于創(chuàng)新的醫(yī)者。受儒家等傳統(tǒng)思想影響，《三國演義》具有擁劉反曹傾向，華佗主動探視關(guān)羽以及兩人之間互相激賞的態(tài)度，暗示了華佗的政治傾向性，因而《三國演義》中的華佗不僅具有超高醫(yī)術(shù)，更是具有政治操守的士人。

（三）民間傳說中的華佗：守護健康的一代神醫(yī)

隨著歷史的發(fā)展和民間傳說的廣泛流傳，華佗最終演變成一代“神醫(yī)”。在《華氏中藏經(jīng)》序中，華佗的精湛醫(yī)術(shù)是兩位仙人傳授。華佗游歷至公宜山，無意中聽到兩個老人論療病之法，于是主動請求學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)?！斑m聞賢者論方術(shù)，遂乃忘歸，況濟人之道，素所好為，所恨者未遇一法可以施驗，徒自不足而。乞于開悟，終身不負恩……既覽其方論，多奇怪，從之施試，效無不存神”。[8]這里的華佗，與史書上描述的性格截然相反，他性格恬淡，是一個喜歡游歷、酷愛醫(yī)術(shù)的方醫(yī)，為突破個人醫(yī)術(shù)瓶頸，、不顧老人“但恐異日于子為累”的警告，學(xué)到了神仙秘方，但也付出了生命的代價，是一名為醫(yī)術(shù)勇于獻身的神醫(yī)。

在民間信仰中，華佗不僅生前有起死回生之術(shù)，死后也能造福百姓、蔭庇后人?！凹螒c二年，安徽中丞朱珪第三子患病，名醫(yī)束手。忽有醫(yī)者自言亳州華佗，能醫(yī)此病。中丞依言，應(yīng)手痊除。醫(yī)者遂飄然而去。及中丞因公蒞亳，遣人遍訪，將以致謝。而醫(yī)術(shù)中并無其人，始悟當日所遇乃華佗也。因至其廟，焚香禮拜。瞻其像，與前所遇之人面貌相符。”[9]在地方志中我們經(jīng)?？梢钥吹饺藗兊饺A佗廟祈求藥方的記載。在醫(yī)療條件有限的時代，人們把華佗視為生命和健康的守護神，并可見傳說中華佗出神入化的醫(yī)術(shù)，已在民間形成了深厚的心理積淀。

二、華佗形象的矛盾：從醫(yī)術(shù)到形象的爭議性

史書上的華佗人格面貌是充滿爭議的，藝術(shù)文本中的華佗是充滿悲劇性的，傳說中的華佗則是無所不能的世外神醫(yī)。華佗到底是一個什么樣的人？是熱愛行醫(yī)還是借醫(yī)技追逐功名？關(guān)于華佗形象的評價，學(xué)界可以說是仁者見仁，智者見智。

對于華佗超乎尋常的已失傳的醫(yī)術(shù)，民間的篤信與醫(yī)家的懷疑相依相伴，尤其是對于他的外科手術(shù)的描述，有些醫(yī)家認為是史書的夸大其辭。如《宋史》卷四六二《方技·龐安時傳》載:“有問以華佗之事者，曰:“術(shù)若是，非人所能為也，其史之妄乎！”[10]，直接懷疑了外科手術(shù)的真實性。盡管如此，華佗的醫(yī)學(xué)史地位卻未受影響：被人們尊為“醫(yī)圣”的張仲景在史書上也未書一筆，而史學(xué)家卻為華佗連立三傳。華佗的著作“千不遺一”，與同時代的張仲景相比，并無權(quán)威的傳世著作，對后世臨床醫(yī)學(xué)及藥學(xué)等的貢獻也就相對減弱，但其醫(yī)學(xué)歷史上的地位卻不亞前者，在民間更是被視為守護健康的醫(yī)神。這種矛盾的現(xiàn)象究竟作何解釋？“準確地說，事實是不存在的，存在的只是解釋?！盵11]從社會文化意義上來看，華佗“醫(yī)神”形象的塑造，是民族文化觀念、道德理想、審美趣味、民族情感的集中投射，蘊含著人們的審美期待，是對其歷史上真實華佗形象的超越和升華。

三、華佗形象塑造的文化意義

隨著華佗形象的不斷演變，華佗已成為名副其實的中醫(yī)精神的傳承者，體現(xiàn)了中華傳統(tǒng)名醫(yī)文化、名技文化，以及理想化的詩化人格。

（一）儒士華佗的政治倫理意義

在藝術(shù)文本及民間傳說中，華佗是一個具有政治操守的正義儒士。河南虞城縣令沈儼在《華公廟碑記》推測了華佗的死因在于其“不為黨惡孤潔之性”，曹操志在篡漢，華佗在為曹操醫(yī)治的過程中逐漸發(fā)現(xiàn)其不軌之心，“有不堪于心者”，所以才托故不返，以示其志。近年來也有史學(xué)研究證明，華佗一直有尊漢的正統(tǒng)思想，曹操殺華佗有政見不同的原因。這種對于華佗死因的解釋，反應(yīng)了儒家的社會、政治倫理觀。“醫(yī)學(xué)常常與儒學(xué)相貫通，醫(yī)業(yè)處處有儒者之風(fēng)骨”[12]儒家文化作為中華傳統(tǒng)文化的主流，在社會各個領(lǐng)域的影響力是不容忽視的，作為游學(xué)之士，華佗之所以敢于以“道”抗“勢”，對“挾天子以令諸侯”的曹操采取不合作態(tài)度，內(nèi)心所憑借的就是儒家的價值信念，華佗寧愿被殺也不愿專事“志在篡漢”的曹操，顯示了不與亂臣合作的政治情操，因此華佗之死，是帶有一定政治寓意的悲劇事件。

（二）養(yǎng)生家華佗的詩化人格意義

養(yǎng)生家華佗是一個具有理想人格的高蹈于世的醫(yī)者?！度龂尽泛汀逗鬂h書》中都講到華佗百歲而有壯容，他潛心養(yǎng)生之術(shù)，研制出“漆葉青黏散”，其弟子樊阿服食后“壽百余歲”，所創(chuàng)的醫(yī)療體育養(yǎng)生法五禽戲，蘊含著對“古之仙者為導(dǎo)師引之事”養(yǎng)生機理的獨特理解，其學(xué)生吳普堅持練習(xí)，活到九十多歲還耳目聰明。他多次被舉薦都不肯從仕，曹操屢次召見而不從，可見其無心鐘鼎，是桀驁不馴的性情中人。在《三國演義》中，華佗“怪巾異服，臂挽青囊”，頗有卓然不群的道家風(fēng)范、佯顛放誕的魏晉風(fēng)度。在曹操懷疑其治療方案時，更是拿關(guān)羽之無懼與曹操的多疑進行對比，在曹操面前出語拙直，顯得灑脫不羈、率真無忌。在民間傳說中，華佗游走四方，潛心鉆研醫(yī)術(shù)，在醫(yī)學(xué)的世界里真正成為逍遙自得的自由人。無論是小說家的聯(lián)想、虛構(gòu)，還是民間傳說里的想象、夸張，都賦予了華佗不為物累、不為行役的詩化人格，這與道家標舉的“無己”、“無功”、“無名”的審美人格并無二致。

（三）醫(yī)神華佗的名醫(yī)文化意義

名醫(yī)文化展示中醫(yī)藥文化發(fā)展過程中出現(xiàn)的名醫(yī)藥家及其傳說故事和涵蓋的精神內(nèi)在。[13]包括名醫(yī)的素質(zhì)、德行、行為、感悟以及思維方式等，在歷史典故中，華佗救死扶傷的行醫(yī)故事、看似奇絕的行醫(yī)方式，無疑豐富了中醫(yī)藥文化之名醫(yī)文化的內(nèi)容。華佗出身儒生，“兼通數(shù)經(jīng)”，既是正義儒士，又是瀟灑名士，本身已經(jīng)具備名醫(yī)風(fēng)采。而華佗行醫(yī)故事更是體現(xiàn)了“大醫(yī)精誠”的名醫(yī)文化內(nèi)涵。唐代名醫(yī)孫思邈在其《大醫(yī)精誠論》從“心”、“體”、“法”三個方面，對醫(yī)生的道德修養(yǎng)提出了嚴格的要求?！叭粲屑捕騺砬缶日?，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想?！盵14]華佗熱愛醫(yī)學(xué)，勇于奉獻，在亂世中跋山涉水采藥尋方，三試青蒿草，為研制“麻沸散”而痛失愛子；以濟世救厄為己任，無論是達官貴人，還是行路途中碰到的無名百姓，不分貧富貴賤一視同仁，反映出其心懷蒼生的“仁”義情懷。

名醫(yī)既要有“救人濟世”之胸懷，又要有“妙手回春”之技藝，以及勇于創(chuàng)新，推動醫(yī)學(xué)進步的貢獻。正如《濁病條辨序》中說：“醫(yī)，仁道也，而必智以先之，勇以副之，仁以成之。智之所到，湯液針灸任施，無處不當；否則鹵莽不經(jīng)，草菅民命矣”[15]華佗在行醫(yī)過程中不斷開拓創(chuàng)新，在精于外科手術(shù)和養(yǎng)生之術(shù)之外，“又精方藥，其療疾，合湯不過數(shù)種，心解分劑，不復(fù)稱量，煮熟便飲，語其節(jié)度，舍去輒愈。若當灸，不過一兩處，每處不過七八壯，病亦應(yīng)處。若當針，亦不過一兩處，……應(yīng)便拔針，病亦行差。”[16]可以說，華佗醫(yī)德與醫(yī)技相結(jié)合，完美詮釋了“大醫(yī)精誠”的傳統(tǒng)醫(yī)德文化，成為中華民族醫(yī)學(xué)史上寶貴的精神財富。

四、華佗形象的審美意義：毀滅和遺失帶來的多重悲劇

歷史記載中的華佗，性格桀驁不馴，以至惹來殺身之禍，是性格悲?。凰囆g(shù)文本中的華佗，因為當權(quán)大人物的多疑無端成了犧牲品，是政治悲劇。民間傳說中的華佗，癡迷醫(yī)術(shù)而勇于獻身，是名技失傳的一大遺憾。

魯迅在論及悲劇社會性沖突時則指出:“悲劇是將人生有價值的東西毀滅給人看。”[17]華佗形象的審美意義還在于其故事更好展示了美好事物被摧毀的悲?。阂粋€不畏權(quán)貴、淡泊名利，心懷蒼生的神醫(yī)被當權(quán)人物蔑視為“鼠輩”而輕易殺害，這是亂世中人命朝不保夕的悲劇。華佗將畢生所得《青囊書》贈予吳押獄，華佗死于獄中后，吳押獄回家欲取書看習(xí)，“其妻正將書在那里焚燒……吳押獄怒罵其妻。妻曰：‘縱然學(xué)得與華佗一般神妙，只落得死于牢中，要他何用？’吳押獄嗟嘆而止?！盵18]無名小人物的一己之念，生活中的偶然事件，使本來可以領(lǐng)先于世界的醫(yī)術(shù)化為灰燼，成為中華民族醫(yī)學(xué)史上的遺憾?！吧畹臒o序事件，經(jīng)過藝術(shù)的虛構(gòu)、想象和情節(jié)化之后，就建構(gòu)了具有審美、倫理與道德意義的可理解的故事—華佗，一位醫(yī)技精湛、醫(yī)行崇高、誓愿服務(wù)下層民眾的醫(yī)生，在與強權(quán)和邪惡的抗爭中不幸罹難，口服麻醉劑配方失傳，中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展中斷，中國醫(yī)學(xué)蒙受巨大損失……在故事的閱讀中，讀者的故事情結(jié)、審美趣味、道德判斷、價值追求都得到了很好的滿足”[19]

綜上可以看出，歷史文本、藝術(shù)文本和民間傳說中的華佗，是任性而為的名士，追求正義的儒士，心懷蒼生的神醫(yī)，華佗形象的不斷豐富和演變，寄托不同時代、不同階層人們的審美理想，成為一個具有審美價值和道德典范意義的文化符號，從而形成了華佗形象的文化價值和美學(xué)意義。

[1]（西晉）陳壽.三國志（魏書二十九.方技傳）[M].鄭州：中州古籍出版社，1996：357.

[2]（南朝·宋）范曄.后漢書（卷82.方術(shù)列傳·華佗傳）[M].鄭州：中華書局，2007：803.

[3]（西漢）司馬遷.史記（卷129.貨殖列傳）[M].3271.

[4]（東漢）張仲景.傷寒論·自序［M］，6.

[5]（明）羅貫中.三國演義[M].南京：江蘇古籍出版社，1996：95.

[6]（明）羅貫中.三國演義[M].南京：江蘇古籍出版社，1996：457.

[7]（明）羅貫中.三國演義[M].南京：江蘇古籍出版社，1996：458.

[8]（東漢）華佗著，孫星衍校：華氏中藏經(jīng)[M].商務(wù)印書館1956：2.

[9]鐘泰，宗能征.安徽歷代方志叢書（卷十九·雜類志一）[M].合肥：黃山書社，2014.995.

[10]（宋）周紫芝.太倉稊米集（卷49.第1141冊，病中雜記），景印文淵閣四庫全書，臺北：臺灣商務(wù)印書館，1983：346.

[11]徐岱.基礎(chǔ)詩學(xué)——后形而上藝術(shù)原理[M].杭州:浙江大學(xué)出版社，2005:191.

[12]何少初.中醫(yī)藥文化通覽[M].北京：世界圖書出版公司，1998：232.

[13]李莎.中醫(yī)藥文化在景觀設(shè)計中的表達［D］.重慶：西南大學(xué)，2013：21.

[14]段逸山.醫(yī)古文［M］.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1984：97.

[15]何少初.中醫(yī)藥文化通覽[M].北京：世界圖書出版公司，1998：239.

[16]（西晉）陳壽.三國志[M].鄭州：中州古籍出版社，1996：356.魏書二十九.方技傳.

[17]魯迅.再論雷峰塔的倒掉[J].語絲周刊.第15期,1925(2):2.

[18]（明）羅貫中.三國演義[M].南京：江蘇古籍出版社，1996：476.

[19]侯洪瀾.華佗藝術(shù)形象的意義[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，25（4）：56.

編輯：董剛

The image evolution of Hua Tuo and its cultural connotation

ZHANG Jun，JIANG Xianglong，SUN Shixin
（Bozhou Vocational and Technical College，Bozhou Anhui 236800，China）

In history books,novels,poems and folklores,the image of Hua Tuo continued evolution formed rich cultural connotation.In the historical texts,he is a famous doctor with fuzzy character;In the works,he is a tragic and confucian doctor full of justice;In the folklores,he is a magical doctor concerning about the suffering of people.The image of Hua Tuo contains medical culture,technology culture,idealized personality andaesthetic ideal of the different groups.The richness image and variety illustrative met the expectations of different classes,formed the cultural value and aesthetic significance of Hua Tuo image.

Hua Tuo；Image;Evolution；Cultural connotation

G122

A

2095-7327（2016）-07-0133-04

張珺(1982-)，女，河南唐河人，亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院基礎(chǔ)教學(xué)部講師，文學(xué)碩士，主要從事職業(yè)技術(shù)教育、文化研究；蔣祥龍(1971-)，男，安徽亳州人，亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院管理學(xué)系教授、碩導(dǎo)，主要從事中醫(yī)藥文化研究。孫士新(1980-)，男，安徽亳州人，亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院信息工程系副教授，工程碩士，主要從事職業(yè)技術(shù)教育、信息化、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)研究；

安徽省高校人文社會科學(xué)研究重點項目:基于新媒體的亳州中醫(yī)藥養(yǎng)生文化傳播研究(SK2016A0620)；亳州市社科聯(lián)研究項目:亳州中醫(yī)藥養(yǎng)生文化的發(fā)展對策研究(A2015002)；亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院院級課題華佗五禽戲推廣路徑及養(yǎng)生思想研究（BYK1402）研究成果。