當(dāng)前民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展困境及對(duì)策探析

胡亞光，凌文豪

（河南大學(xué)哲學(xué)與公共管理學(xué)院，河南開(kāi)封475004）

當(dāng)前民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展困境及對(duì)策探析

胡亞光，凌文豪

（河南大學(xué)哲學(xué)與公共管理學(xué)院，河南開(kāi)封475004）

民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在其發(fā)展過(guò)程中面臨著人力資源較少、護(hù)理人員不專(zhuān)業(yè)、經(jīng)濟(jì)實(shí)力薄弱、內(nèi)部管理運(yùn)營(yíng)制度化和規(guī)范化程度低、經(jīng)營(yíng)理念落后等困境。制約民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的主要因素有就業(yè)觀(guān)念和政府政策、非營(yíng)利性的角色定位、社會(huì)期望與經(jīng)營(yíng)動(dòng)機(jī)的博弈、政府職能缺位、行業(yè)法制規(guī)范的效力不高、沒(méi)能妥善處理好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與其關(guān)聯(lián)企業(yè)群的關(guān)系等。發(fā)展民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除了尋求來(lái)自政府、社會(huì)、市場(chǎng)三者的合力支撐外，還需要對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公益性和私利性合適定位。

民營(yíng)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

我國(guó)正面臨著日益嚴(yán)重的老齡化問(wèn)題，而政府所能提供的養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)又是有限的，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生。以河南為例，河南省民政廳2015年1月發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2014年河南省新增養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施4009個(gè)，其中新增公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)36家，新增民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到168家，新增城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施345個(gè)，新增農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施3460個(gè)[1]。在新增的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，新增民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)明顯高于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。由此可見(jiàn)，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)人口老齡化負(fù)擔(dān)，解決養(yǎng)老問(wèn)題，構(gòu)建和諧社會(huì)中的作用。然而，受各種因素的制約，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展面臨諸多困境。

一、民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在發(fā)展中面臨的困境

（一）人力資源較少、護(hù)理人員不專(zhuān)業(yè)。提升民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，需要結(jié)構(gòu)優(yōu)化、配置合理的養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍。但目前民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員不僅普遍較少，而且年齡偏大，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較低，更換頻率較快，成為制約養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化發(fā)展的主要問(wèn)題。首先，招工難，護(hù)理人員短缺。雖然近年來(lái)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量增長(zhǎng)較快，但普遍存在護(hù)理人員“招不進(jìn)、留不住”現(xiàn)象，急需的護(hù)理員招不進(jìn)來(lái)，招進(jìn)來(lái)的又干不長(zhǎng)久，造成大多數(shù)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺少護(hù)理人員[2]。其次，護(hù)理人員隊(duì)伍年齡偏大。數(shù)據(jù)顯示，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的平均年齡為47.1歲，最大68歲，最小21歲，多是當(dāng)下的“40、50”后[3]。再次，由于自身招工困難，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在招聘護(hù)理人員時(shí)無(wú)形中降低標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理人員隊(duì)伍的文化層次不高，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較低，制約著養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升。數(shù)據(jù)顯示，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的文化程度，小學(xué)及以下占31.7%，初中占42.2%，而大專(zhuān)及以上僅占4.5%[3]。文化層次不高導(dǎo)致專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)困難，培訓(xùn)效果差，專(zhuān)業(yè)人才缺失，以致護(hù)理人員中持有護(hù)理資格證的僅僅不足8%[3]。最后，護(hù)理人員隊(duì)伍不穩(wěn)定，流動(dòng)性強(qiáng)，更換頻率快。數(shù)據(jù)顯示，在職民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員，工齡不足2年的占51.8%，表示隨時(shí)轉(zhuǎn)崗的達(dá)到20.1%，只有42.2%的人表示會(huì)繼續(xù)從事這一工作[3]。

（二）資金不足，經(jīng)濟(jì)實(shí)力薄弱。資金是機(jī)構(gòu)發(fā)展的源泉，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然發(fā)展前景良好，但由于民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多為個(gè)人投資興辦，受投資大利潤(rùn)低、資本回收過(guò)程慢、投資回報(bào)周期長(zhǎng)、融資困難、國(guó)家政策扶持落實(shí)難等因素的影響，相對(duì)于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，其資金不足，經(jīng)濟(jì)實(shí)力薄弱，已成為制約民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的瓶頸。首先，按照西方國(guó)家的通行做法，社會(huì)辦福利事業(yè)多由社會(huì)階層中的較高層級(jí)興辦，以此作為回報(bào)社會(huì)或者慈善活動(dòng)的一種選擇和形式，而中國(guó)的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的創(chuàng)始人和經(jīng)營(yíng)者多屬于社會(huì)底層群眾，其中多數(shù)的創(chuàng)業(yè)背景是下崗再就業(yè)。其次，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)屬新興的公益性服務(wù)行業(yè)，投資回報(bào)率比較低，對(duì)社會(huì)資本的吸引力不強(qiáng)，因此，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金大多都是投資經(jīng)營(yíng)者通過(guò)籌集或貸款得到的，但是民辦者以個(gè)人名義籌集資金的難度大、成本高，導(dǎo)致民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金投入?yún)T乏。再次，雖然政府頒布和實(shí)施一系列鼓勵(lì)和扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策和舉措，但由于政府的政策扶持力度與本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平密切關(guān)聯(lián)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平落后的欠發(fā)達(dá)地區(qū)，政府對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金投入是不能滿(mǎn)足機(jī)構(gòu)發(fā)展需求的，再加上政府相關(guān)部門(mén)缺乏重視和效率意識(shí)，導(dǎo)致扶持資金不能及時(shí)到位甚至不予資金支持?？傊?，由于民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，資金緊張，投入資金周轉(zhuǎn)困難，從目前多數(shù)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦者和機(jī)構(gòu)本身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力來(lái)看，很難大手筆高定位的進(jìn)行大規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的創(chuàng)辦運(yùn)作。

（三）民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理運(yùn)營(yíng)制度化和規(guī)范化程度低，經(jīng)營(yíng)理念落后。在一些小規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，養(yǎng)老院由夫妻合辦的較為常見(jiàn)，院內(nèi)工作人員少且崗位輪換隨意性大，一個(gè)院長(zhǎng)甚至可以扮演很多種角色,在養(yǎng)老院比較忙的時(shí)候，家人親屬就會(huì)充當(dāng)臨時(shí)工作人員。在走訪(fǎng)某養(yǎng)老院時(shí)，負(fù)責(zé)人表示由于實(shí)際在崗人員不夠，自己不僅要做管理者，還要扮演炊事員、護(hù)理員等角色。這就導(dǎo)致預(yù)定的管理制度成了一紙空文，在管理者憑借感覺(jué)管理方法下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量就可想而知。另外，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)理念落后，因?yàn)槎鄶?shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的創(chuàng)辦人在創(chuàng)建之初的動(dòng)機(jī)是迫于生計(jì)的壓力，在生存得到保證之后便會(huì)滋生一種“小富即安”的滿(mǎn)足心理，并無(wú)做養(yǎng)老事業(yè)的長(zhǎng)久打算，再加上擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)的難度大，投資成本高，導(dǎo)致民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體規(guī)模小，難以形成“規(guī)模效益”。

二、制約民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的原因

（一）就業(yè)觀(guān)念和政府政策影響著民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人力資源。第一，由于護(hù)理員行業(yè)的社會(huì)地位不高，民眾對(duì)此還存在一些偏見(jiàn)，年輕的后生力量嫌臟怕累不愿意從事這一行業(yè)。第二，與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于自身的實(shí)力較弱，加上這個(gè)行業(yè)本身利潤(rùn)不高、待遇不好，除了包吃包住，一個(gè)月的工資也就是1000元左右，和從事其他行業(yè)的同齡人相比較，處于劣勢(shì)。根據(jù)亞當(dāng)斯的社會(huì)比較理論，人在進(jìn)行橫向比較之后，會(huì)對(duì)自己所受到的公平與否做出判斷，并以此作出相應(yīng)的反應(yīng)。第三，這些高齡的工作人員，本身就是難就業(yè)人群，面臨著就業(yè)困境，不少人不得不為了生計(jì)而去找份工作養(yǎng)家糊口，這樣的動(dòng)機(jī)和民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求一拍即合。第四，長(zhǎng)期以來(lái)，由于民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能為從業(yè)者提供正式編制，這就很難引進(jìn)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員，現(xiàn)有護(hù)理人員大都缺乏專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能，不能滿(mǎn)足老年人的護(hù)理要求。年輕專(zhuān)業(yè)的后備力量不能夠及時(shí)持續(xù)地加入這一行業(yè)，民營(yíng)養(yǎng)老院將很難獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。

（二）非營(yíng)利性的角色定位制約著民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于民辦非企業(yè)單位，它主要是向社會(huì)提供公共服務(wù)，具有事業(yè)單位公益性和非營(yíng)利性的特征。但是投資者開(kāi)辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的目的一定程度上是為了獲取合理的投資回報(bào)，并不是完全不需要營(yíng)利的[4]94。因?yàn)槊駹I(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是利用非國(guó)有資產(chǎn)開(kāi)辦的，如果沒(méi)有一定的經(jīng)濟(jì)回報(bào)，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅不能擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模，甚至還會(huì)虧損，導(dǎo)致民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展難以為繼。作為民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如果其經(jīng)營(yíng)經(jīng)常處于長(zhǎng)時(shí)間段回收的微利狀態(tài)，在理性經(jīng)濟(jì)人假設(shè)的前提下，人具有本能的趨利性，而狹窄的利潤(rùn)空間給予其創(chuàng)辦者和經(jīng)營(yíng)者相對(duì)較少的刺激因素，這種激勵(lì)的缺失不利于其克服困難繼續(xù)做大做強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。與此同時(shí)，政府往往限于當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件，在政策優(yōu)惠上并未給民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供實(shí)質(zhì)性的支持，原本應(yīng)有的補(bǔ)貼等落實(shí)并不到位。這樣，本身應(yīng)有的內(nèi)部激勵(lì)及政府特別給予的外部刺激性因素均無(wú)法有效發(fā)揮作用。

（三）社會(huì)期望與經(jīng)營(yíng)動(dòng)機(jī)的博弈制約著民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。由于社會(huì)對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)予以“非營(yíng)利性”道德期望，無(wú)形之中給了機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)者一種不能觸及的底線(xiàn)。對(duì)于民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)講，如果沒(méi)有按照社會(huì)期望的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展和經(jīng)營(yíng)，就會(huì)被冠以“不道德”的帽子，在“正當(dāng)性”和“合法性”上就站不住腳。被人們?cè)诘懒x上“拋棄”后，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)別說(shuō)在發(fā)展的道路上越走越遠(yuǎn)，就是生存都會(huì)變得異常艱難。這種社會(huì)期望和經(jīng)營(yíng)動(dòng)機(jī)的博弈，無(wú)疑考量著經(jīng)營(yíng)者的“道德”，制約著民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

（四）政府職能缺位。政府對(duì)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源投入以及政策上的扶持是建立良好社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的關(guān)鍵。但在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展過(guò)程中,逐漸暴露出政府職能的缺位。比如政府為了促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的產(chǎn)生和發(fā)展出臺(tái)有相關(guān)政策，采取過(guò)一些措施，但在實(shí)踐過(guò)程中，這些政策和措施很難落實(shí)到位。比如河南省政府早在2011年出臺(tái)的《關(guān)于創(chuàng)新投融資機(jī)制鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)投資的意見(jiàn)》（豫政【2011】21號(hào)）中指出：對(duì)非營(yíng)利的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在建設(shè)期按照投資總額、建設(shè)規(guī)模、土地租期等指標(biāo)給予補(bǔ)貼，在運(yùn)營(yíng)期按核定床位數(shù)、收養(yǎng)人數(shù)、入住率等指標(biāo)給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，并將民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員納入公益性崗位，發(fā)放崗位補(bǔ)貼。通常意義上講，在一系列財(cái)政政策支持下，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該會(huì)加快向前發(fā)展，而事實(shí)并非如此，根據(jù)有些民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的反映，已經(jīng)出臺(tái)幾年的床位補(bǔ)貼一直未能落實(shí)。由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的前期投入較大，經(jīng)營(yíng)成本較高，資金回收期較長(zhǎng)，享受?chē)?guó)家政策比公辦機(jī)構(gòu)較少，而政策原本承諾的財(cái)政支持在現(xiàn)實(shí)中又遭遇變形，使民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展雪上加霜，為生存民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被迫提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提升老年人的入住門(mén)檻，導(dǎo)致民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位空置率高，企業(yè)經(jīng)營(yíng)艱難。

（五）對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的法律規(guī)范效力不高。盡管我國(guó)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)相關(guān)政策出臺(tái)的頻率、力度在逐步加強(qiáng)，先后制定有《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見(jiàn)》、《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》、《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》等，但上述多為原則性和倡導(dǎo)性的規(guī)定，法律效力不高，不能很好規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展。

（六）沒(méi)能妥善處理好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與其關(guān)聯(lián)企業(yè)群的關(guān)系。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為一種新型產(chǎn)業(yè)，除了傳統(tǒng)的生活照料、護(hù)理康復(fù)、老年用品開(kāi)發(fā)外，還包括營(yíng)養(yǎng)保健、金融保險(xiǎn)、旅游文化等諸多產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所提供的養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老產(chǎn)品的價(jià)格問(wèn)題是一個(gè)很敏感的問(wèn)題，價(jià)格高是一種壁壘，會(huì)讓相當(dāng)一部分低收入的老年群體拒之門(mén)外，這是每個(gè)投資者不愿意看到的結(jié)果，價(jià)格低雖然能集聚人氣，產(chǎn)生巨大的規(guī)模效益，而這卻挫傷投資者的積極性，因?yàn)槔麧?rùn)主體都讓與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的企業(yè)獲取了，而自己要承受投資收益延遲的風(fēng)險(xiǎn)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)個(gè)人收益小于社會(huì)收益，必然降低投資者的積極性，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化將不可持續(xù)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與其關(guān)聯(lián)企業(yè)群存在著一損俱損的關(guān)系，由于沒(méi)能妥善處理好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和相關(guān)企業(yè)群的利益關(guān)系，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所衍生出來(lái)的經(jīng)濟(jì)價(jià)值沒(méi)能很好的惠及各方主體，這也進(jìn)一步影響到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)自身的發(fā)展[5]49。

三、發(fā)展民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的對(duì)策思考

發(fā)展民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除了尋求來(lái)自政府、社會(huì)、市場(chǎng)三者的合力支撐外，還需要對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公益性和私利性合適定位，只有這樣才能將民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員素質(zhì)、管理方式、經(jīng)營(yíng)模式、服務(wù)水平全面提升到一個(gè)更高的層次。

（一）政府的社會(huì)管理職能重在立足完善宏觀(guān)調(diào)控。第一，政府要簡(jiǎn)政放權(quán)，強(qiáng)化宏觀(guān)管理職能，建立靈活的管理體系和有效的激勵(lì)機(jī)制，為民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)制定優(yōu)惠和約束政策，激發(fā)民間資金和力量，為民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成長(zhǎng)保駕護(hù)航。第二，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除了運(yùn)營(yíng)收入和接受社會(huì)捐助之外，政府的財(cái)政補(bǔ)貼應(yīng)該成為機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)的一個(gè)重要來(lái)源，而政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼的多少，不應(yīng)該按養(yǎng)老機(jī)構(gòu)姓“公”還是“私”來(lái)劃分，而應(yīng)當(dāng)從解決老齡問(wèn)題的實(shí)際效果上來(lái)區(qū)分,要堅(jiān)決打破傳統(tǒng)的“公私”界限，不能再讓民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)像一個(gè)嗷嗷待哺的孩子，看著公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備受恩寵而分外眼紅。只有消除“出身歧視”，才能夠提高民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行業(yè)地位，讓其在起跑落后的情況下迎頭趕上，也才能夠在其實(shí)力增強(qiáng)的基礎(chǔ)上提高其服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，進(jìn)而對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成一種行業(yè)壓力，促使公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的改進(jìn)和資源利用效率的提高。第三，護(hù)理員是養(yǎng)老院重要的資源，護(hù)理員的短缺已經(jīng)成為制約養(yǎng)老院發(fā)展的主要瓶頸，政府要通過(guò)提高待遇和強(qiáng)化培訓(xùn)，穩(wěn)定護(hù)理人員隊(duì)伍，提升護(hù)理人員素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)化服務(wù)水平。第四，政府應(yīng)該支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立代表自身利益訴求的協(xié)會(huì)，通過(guò)建立行業(yè)協(xié)會(huì)，構(gòu)建行業(yè)監(jiān)督和管理體系，監(jiān)督和管理民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，解決民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)中出現(xiàn)的問(wèn)題，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年群體及社會(huì)利益相關(guān)者之間的聯(lián)系，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須接受協(xié)會(huì)的管理和監(jiān)督，遵守行業(yè)章程，履行行業(yè)義務(wù)。

（二）著力推動(dòng)志愿者服務(wù)機(jī)制的建立。志愿者參與社會(huì)服務(wù)可為社會(huì)提供大量低成本服務(wù)。在當(dāng)前我國(guó)大多數(shù)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，由于自身的力量弱小，所招募的工作人員多是非專(zhuān)業(yè)人員，行業(yè)素質(zhì)不高，年輕人不愿意長(zhǎng)期置身于此，而政府對(duì)養(yǎng)老院的資助不可能一步到位，這種現(xiàn)狀限制了民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。這就需要把志愿者服務(wù)這一重要資源利用起來(lái)，吸引志愿者組織廣泛參與養(yǎng)老服務(wù)，彌補(bǔ)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的不足，提高民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。

（三）努力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)并妥善處理養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與其關(guān)聯(lián)企業(yè)群的關(guān)系。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是一個(gè)潛力無(wú)窮且持續(xù)性強(qiáng)的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，擁有很廣闊的市場(chǎng)，應(yīng)該按照市場(chǎng)規(guī)則允許投資者分紅盈利。需要說(shuō)明的是，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化并不排斥各類(lèi)非營(yíng)利性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，更不排斥其他企業(yè)單位在養(yǎng)老市場(chǎng)上提供的養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)，只是在處理養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和外部相關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)群的關(guān)系時(shí)，要把以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為核心的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)擺在軸心地位，妥善照顧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的利益，不能讓養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)只出力不討好。

（四）要結(jié)合國(guó)情對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公益性和私利性合適定位。在我國(guó)，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦者的首要目的是獲得經(jīng)濟(jì)回報(bào)，在外部政策激勵(lì)作用不夠明顯的情況下，他們只能通過(guò)自己的努力來(lái)獲得盡可能多的收入，來(lái)維持養(yǎng)老院的日常運(yùn)轉(zhuǎn)。要想使民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到持續(xù)的發(fā)展，解決老齡化帶來(lái)的負(fù)擔(dān)，無(wú)論是從財(cái)力還是精神上都必須給民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)足夠的激勵(lì)。既然政府的外部刺激作用不能夠有效的發(fā)揮，那么，在政策上就不能因?yàn)槊駹I(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于民營(yíng)非企業(yè)單位，就簡(jiǎn)單的將其定位為純粹的非營(yíng)利性，要把民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公益性和私利性有機(jī)結(jié)合，在角色定位上要讓私利性成分占據(jù)相對(duì)較多的比例。另外，政府還要為民營(yíng)養(yǎng)老院的發(fā)展提供輿論支持，不能再讓社會(huì)大眾的非營(yíng)利性的道德期望制約其功能的發(fā)揮。

總之，由于民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老和政府養(yǎng)老的不足，促進(jìn)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的良性發(fā)展是應(yīng)對(duì)未來(lái)人口老齡化負(fù)擔(dān)，緩解社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題的必然選擇。為最大限度發(fā)揮民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的潛力，需要尋求來(lái)自政府、社會(huì)、行業(yè)等利益相關(guān)者的幫助，為民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)構(gòu)建一個(gè)全方位的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，同時(shí)，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身也要適當(dāng)借鑒現(xiàn)代企業(yè)管理理念，在人員配備、功能結(jié)構(gòu)、籌資能力和運(yùn)營(yíng)水平等方面調(diào)整、改善和提升，只有這樣，才能實(shí)現(xiàn)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)久發(fā)展，緩解日益嚴(yán)重的養(yǎng)老壓力，滿(mǎn)足未來(lái)養(yǎng)老的需要。

[1]馮蕓.河南新增養(yǎng)老床位58395張每千位老人床位近26張.EB/OL].http://www.chinadaily.com.cn/hqcj/xfly/2015-01-26/content_13114428.html,2015-01-26.

[2]張善斌.養(yǎng)老護(hù)理人員“招不進(jìn)、留不住”的原因與對(duì)策[J].中國(guó)民政，2009(2):45.

[3]肖云，陳濤.老齡背景下民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員隊(duì)伍的優(yōu)化[J].四川理工學(xué)院學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2013(2):29-31.

[4]屠世超.論政府對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理和扶持[J].紹興文理學(xué)院學(xué)報(bào)：哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版，2010(5)：94-97.

[5]民政部科研課題湖北課題組.社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化問(wèn)題探討[J].決策與信息2010（11）:48-49.

編輯：崔月華

Analysis OnDevelopment Dilemmas And Countermeasures of CurrentPrivate Pension Institutions

HU Yaguang，LING Wenhao
（School Of Philosophy and Public Administration,Henan University,Kaifeng Henan 475001）

Private pension institutions in the process of its development is faced with many predicaments, such as the less human resource,the unprofessional nursing staff,the weak economic strength,the low degree of institutionalization and standardiza-tion of the internal management operation,the backward management concept,etc.The main factors which restricted the development of private pension institutions are the role orientation of the non-profit,the game of social expectation and business motivation,the inefficiency of the legal system of this industry,and failed to handle the relationship between the pension industry and the related enterprises properly,etc.The development of private pension institutions in addition to seeking the support from government,society and market,but also need to choosethe proper positioning of the public and private interests of private pension institutions.

the private;pension institution;pension industry

C91

A

2095-7327（2016）-07-0082-05

胡亞光（1990-），男，河南駐馬店人，河南大學(xué)哲學(xué)與公共管理學(xué)院社會(huì)保障專(zhuān)業(yè)碩士研究生，研究方向：社會(huì)保障。凌文豪(1972-)，男，河南周口人，河南大學(xué)哲學(xué)與公共管理學(xué)院副教授，博士，碩士生導(dǎo)師，研究方向：社會(huì)保障基本理論與實(shí)踐。