正常成人發(fā)不同元音時(shí)口腔壓力和鼻流量研究*

Kim Ha-kyung(韓國(guó))　段弘艷　惠芬芬　萬(wàn)勤　黃昭鳴

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·臨床研究·

正常成人發(fā)不同元音時(shí)口腔壓力和鼻流量研究*

Kim Ha-kyung1，2(韓國(guó))段弘艷1，2惠芬芬1，2萬(wàn)勤1，2黃昭鳴1,2

【摘要】目的探討正常成年人發(fā)不同元音時(shí)口腔壓力和鼻流量值的差異，并分析二者之間是否有相關(guān)性。方法對(duì)30例正常成人(男女各半)在發(fā)/pa/、/pi/、/pu/時(shí)測(cè)量其口腔壓力，在發(fā)/a/、/i/、/u/時(shí)測(cè)量其鼻流量，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果①男性發(fā)/pa/、/pi/、/pu/時(shí)口腔壓力平均值分別為4.53±0.70、5.21±0.80、5.87±1.45 cm H2O，女性分別為4.09±0.30、4.47±0.30、4.77±0.32 cm H2O，男性較女性高(P<0.05)；不同元音間口腔壓力值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，但不同性別和不同元音間無交互作用。②男性發(fā)/a/、/i/、/u/時(shí)鼻流量平均值分別為30.2%±5.75%、38.8%±8.54%、26.5%±6.03%，女性分別為32.4%±7.14%、40.5%±11.8%、30.1%±4.83%；女性較男性高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，不同元音間鼻流量后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，但不同性別和不同元音間無交互作用。③口腔壓力和鼻流量值呈弱相關(guān)(r=-0.240)。結(jié)論不同性別成人發(fā)相同元音時(shí)，男性的平均口腔壓力值較女性高，但男女之間鼻流量值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；相同性別不同元音間口腔壓力和鼻流量值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；口腔壓力與鼻流量弱相關(guān)。

【關(guān)鍵詞】發(fā)聲閾壓；口腔壓力；鼻流量；元音

檢測(cè)聲門下壓(subglottal pressure)的方法有直接法與間接法[1],直接測(cè)量需要將硬皮排液管插入氣管后檢測(cè)，雖準(zhǔn)確但具有創(chuàng)傷性，在臨床上應(yīng)用較少；唇音中斷法是無創(chuàng)性測(cè)量聲門下壓的最常用方法，其理論基礎(chǔ)是產(chǎn)生爆破音的瞬間聲門下壓力與口腔內(nèi)壓力一致，該方法通過讓受試者主動(dòng)發(fā)/p/加元音的音符串，在發(fā)/p/這個(gè)爆破音前，聲門下壓力快速上升促使口腔內(nèi)壓力上升，其中有一小段時(shí)間聲門下壓與口腔內(nèi)壓力一致，而此時(shí)為口腔內(nèi)壓力最高時(shí)刻，因而可以通過口腔內(nèi)壓推測(cè)聲門下壓。運(yùn)用間接測(cè)量法和直接測(cè)量法檢測(cè)聲門下壓的結(jié)果相關(guān)性極高[1]。

發(fā)聲閾壓(phonation threshold pressure，PTP)是指引起聲帶振動(dòng)的最小聲門下壓力,與聲門下壓稍有差異，測(cè)量PTP是聲門下壓的一個(gè)擴(kuò)展。通過一定嗓音訓(xùn)練，讓受試者以“可接受的盡量柔軟的聲音，但不是口哨聲”發(fā)/pi/音符串，這樣測(cè)得的PTP近似等同于言語(yǔ)狀態(tài)下的口腔壓力；但評(píng)估口腔壓力時(shí)，聲門的閉合程度是影響PTP的間接因素，PTP值在聲門完全閉合和半閉合的情況下有差異。測(cè)量PTP時(shí)，可采用/p/加元音的音符串，元音不同時(shí)聲門閉合程度不同，相關(guān)的下頜、唇、舌的不同運(yùn)動(dòng)也與腭咽閉合和鼻流量有關(guān)系。

Moon等[2]的研究顯示發(fā)不同元音/a/、/ae/、/i/、/u/時(shí)腭咽閉合值不同；Hwang等[3]對(duì)發(fā)/a/、/i/、/u/三個(gè)韻母時(shí)的鼻流量值測(cè)試研究結(jié)果顯示，不同性別受試者的鼻流量值存在較大差異；由于男女在腭咽解剖和生理方面存在差異，即軟腭的長(zhǎng)度、腭咽閉合能力和閉合形態(tài)等有所不同[4，5]，所以在進(jìn)行鼻流量研究時(shí)應(yīng)考慮性別差異。上述研究結(jié)果表明腭咽閉合與鼻流量和口腔壓力相關(guān)，通常腭咽閉合不完全的腭裂兒童鼻流量值比正常兒童高，而腭咽閉合不完全時(shí)，口腔壓力更低，因此，推測(cè)腭咽閉合程度影響著鼻流量和口腔壓力。本研究擬通過測(cè)量正常成人發(fā)不同元音時(shí)的口腔壓力和鼻流量，探討二者的關(guān)系。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象選取30例華東師范大學(xué)在校師生作為研究對(duì)象，男女各15例，年齡19～30歲，平均23.5±1.5歲。所有受試者從未接受過嗓音訓(xùn)練，均無聽覺和言語(yǔ)障礙史，研究期間無過敏癥或上呼吸道感染等影響嗓音的疾病。

1.2口腔壓力和鼻流量的測(cè)試方法口腔壓力的測(cè)量使用Aeroview(GLOTAL Enterprise)言語(yǔ)發(fā)聲空氣動(dòng)力學(xué)系統(tǒng)，在較為安靜的室內(nèi)進(jìn)行。測(cè)試時(shí)將與鼻流面罩相連的口壓轉(zhuǎn)換器上的軟管深入受試者口腔內(nèi)約2 cm處，管口不能被舌或硬腭堵塞，扣緊面罩，讓受試者用輕且柔軟的聲音一口氣連續(xù)發(fā)/pa/、/pi/、/pu/ ，將重音放在最后一個(gè)音節(jié)上，音節(jié)發(fā)出的速率為2.5～4個(gè)/秒(如果需要，可使用節(jié)拍器來監(jiān)控)，選取比較穩(wěn)定的/pa/音節(jié)的壓力峰值，然后點(diǎn)擊Aeroview軟件頁(yè)面上的“Calculate”即可獲取口腔壓力值，選取三段壓力峰值，取平均值。

鼻流量的測(cè)量使用Nasalview(上海泰億格康復(fù)醫(yī)療科技股份有限公司)鼻音功能測(cè)量?jī)x，在較為安靜的室內(nèi)，先進(jìn)行口音、鼻音通道聲音平衡校準(zhǔn)和背景噪聲設(shè)置。設(shè)置放大器放大倍數(shù)為10 dB，選擇“男性”或“女性”基頻，設(shè)置采樣頻率為22 050 Hz。將口鼻隔板置于受試者口鼻之間，受試者端坐，上身挺直，頭位正，戴鼻流量檢測(cè)儀頭戴式耳機(jī)，麥克風(fēng)和受試者臉部的角度嚴(yán)格控制在90°±15°；要求受試者用自然平穩(wěn)的音調(diào)和響度依次發(fā)元音/a/、/i/、/u/，每個(gè)元音發(fā)3遍，每個(gè)音持續(xù)3 s，選取最穩(wěn)定段求得鼻流量的平均值。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用2×3兩因素混合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，成人類型為受試者間變量，2個(gè)水平(男性、女性)；語(yǔ)料為受試者內(nèi)變量，3個(gè)水平(/a/、/i/、/u/)；實(shí)驗(yàn)一的因變量是口腔壓力，實(shí)驗(yàn)二的因變量是鼻流量；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1口腔壓力測(cè)試結(jié)果發(fā)/pa/、/pi/、/pu/ 時(shí)不同性別受試者的口腔壓力值見表1，可見，不同性別成年人在發(fā)相同元音時(shí)，男性的平均口腔壓力值較女性高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；但不同性別和不同元音間無交互作用(表1)。發(fā)/pa/、/pi/、/pu/時(shí)口腔壓力的標(biāo)準(zhǔn)誤分別是0.099、0.111、0.192，從小到大依次為/pa/

對(duì)3個(gè)元音的口腔壓力進(jìn)行多重比較，可見，受試者類型主效應(yīng)顯著(F=10.453，P<0.05)，元音的主效應(yīng)非常顯著(F=25.566，P<0.05)，/pa/與/pi/、/pa/與/pu/和/pi/與/pu/間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表2)，但受試者類型與元音的交互作用不顯著(F=2.345，P>0.05)。

表1發(fā)/pa/、/pi/、/pu/音聲時(shí)不同性別受試者的

音節(jié)男女/pa/4.53±0.70*4.09±0.30/pi/5.21±0.80*4.47±0.30/pu/5.87±1.45*4.77±0.32

注：*與女性比較，P<0.01

表2　/pa/、/pi/、/pu/ 時(shí)口腔壓力多重比較的P值

2.2鼻流量測(cè)試結(jié)果不同性別成年人發(fā)元音/a/、/i/、/u/時(shí)，發(fā)相同元音女性的平均鼻流量值較男性高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；相同性別受試者發(fā)不同元音時(shí)鼻流量值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；但不同性別和不同元音間無交互作用。

對(duì)3個(gè)元音的鼻流量進(jìn)行多重比較，可見，受試者類型主效應(yīng)不顯著(F=1.470，P>0.05)，元音的主效應(yīng)非常顯著(F=20.573，P<0.05)，/a/與/i/、/i/與/u/間存在顯著性差異，但受試者類型與元音的交互作用不顯著(F=0.208，P>0.05)(表3、4)。

±s)

注：*與女性比較，P<0.05

表4　不同元音間鼻流量值多重比較的P值

2.3口腔壓力和鼻流量相關(guān)性分析Pearson分析示口腔壓力和鼻流量二者呈弱相關(guān)(r=-0.240)。

3討論

本研究結(jié)果顯示，受試者發(fā)/pa/、/pi/、/pu/ 時(shí)口腔壓力從大到小依次為/pu/>/pi/>/pa/，與以往研究一致[1],而且口腔壓力的標(biāo)準(zhǔn)誤從小到大依次排列是/pa/

本研究結(jié)果顯示受試者發(fā)不同元音時(shí)的鼻流量值從大到小的順序是/i/>/a/>/u/，與魏霜得到的結(jié)果一致[10]。Kim等[11]采用句子語(yǔ)料對(duì)北京在校大學(xué)生進(jìn)行鼻流量值分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)不同性別受試者的平均鼻流量值有顯著差異；而本研究發(fā)現(xiàn)女性的平均鼻流量值較男性高，不同性別成年人在發(fā)相同元音時(shí)，鼻流量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究中受試者語(yǔ)言環(huán)境和語(yǔ)料與上述研究有差異，這可能是導(dǎo)致研究結(jié)果不一致的原因之一。因此，在今后的研究中應(yīng)考慮不同的語(yǔ)言背景、方言及語(yǔ)料等因素對(duì)鼻流量的影響。

文中結(jié)果顯示口腔壓力和鼻流量值的相關(guān)分析為弱相關(guān)，但是Hwang等[3]的研究發(fā)現(xiàn)二者為強(qiáng)相關(guān)，他們主張測(cè)量鼻流量時(shí)要考慮口腔壓力這一因素；因?yàn)楸橇髁繙y(cè)量?jī)x器較為敏感，測(cè)量結(jié)果也會(huì)依據(jù)儀器敏感程度而發(fā)生變化；分析發(fā)現(xiàn)，他們使用的空氣動(dòng)力學(xué)儀器是美國(guó)KAY公司生產(chǎn)的言語(yǔ)發(fā)聲空氣動(dòng)力學(xué)系統(tǒng)(Phonatory Aerodynamic System,PAS Model6600)，受試者測(cè)試時(shí)發(fā)聲的速率為1.5個(gè)/秒，而本研究使用的是GLOTTAL公司生產(chǎn)的Aeroview言語(yǔ)發(fā)聲空氣動(dòng)力學(xué)系統(tǒng)，音節(jié)發(fā)出的速率為2.5～4個(gè)/秒，儀器及發(fā)音速率不同可能是導(dǎo)致本研究結(jié)果與其他研究不一致的原因。值得注意的是，Thompson 和 Hixon(1979)研究發(fā)現(xiàn)，只有腭咽充分閉合時(shí)才能準(zhǔn)確反映口腔壓力，而腭咽閉合的控制非常不穩(wěn)定，女性發(fā)音速度較快時(shí)，腭咽來不及充分閉合，會(huì)影響到口腔壓力的檢測(cè)，PTP值也會(huì)受到影響[12]。

本研究樣本量較少，研究對(duì)象是19～30歲正常成年人，后續(xù)研究可以擴(kuò)大樣本量及研究對(duì)象的年齡范圍，并考慮地區(qū)、方言等因素的影響，統(tǒng)一受試者語(yǔ)言環(huán)境，盡可能的排除其他無關(guān)因素的干擾；同時(shí)在檢測(cè)PTP時(shí)要嚴(yán)格控制受試者發(fā)音的基頻和速率，可以參照PAS發(fā)音速率的要求進(jìn)行對(duì)比研究；此外，還可以選取腭裂或腦癱兒童進(jìn)行研究，為該類兒童臨床評(píng)估和言語(yǔ)障礙的矯治提供參考。

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11Kim Ha-kyung，Hwang Young-jin，曹艷靜，等.鼻流量測(cè)試新語(yǔ)句材料的效度檢驗(yàn)及鼻流量值的性別差異分析[J]．聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志，2014，22：32.

12Thompson AE，Hixon TJ. Nasal air-flow during normal speech production[J]. Cleft Palate J，1979，16：412.

(2015-05-08收稿)

(本文編輯雷培香)

The Onphonation Threshold Pressure and Nasalance in Normal Subjects

Kim Ha-kyung(Korean)， Duan Hongyan, Hui Fenfen, Wan Qin, Huang Zhao-ming

(The Key Laboratory of Speech and Hearing Sciences, Ministry of Education, Shanghai, 200062, China)

【Abstract】ObjectiveTo investigate the difference and the correlation of the vowel's phonation threshold pressure and nasalance in normal subjects.MethodsThe Aeroview(GLOTTAL Enterprises)with the materials /pa/, /pi/, /pu/ was used to obtain phonation threshold pressure values and The NasalviewTM(Tiger Electronics Inc., Seattle, Shanghai) with the materials /a/,/i/,/u/ was used to obtain nasalance values. A total of 30 subjects (15 males，15 females，and aged 19～30) years old received the tests. The results of the vowel's phonation threshold pressure and nasalance gender score difference were compared.ResultsThe PTP gender scores of /a/, /i/, /u/ in males were 4.53±0.70 cm, 5.21±0.80 cm, 5.87±1.45 cm，and in females were4.09±0.30 cm, 4.47±0.30 cm, and 4.77±0.32 cm,respectively.There were significant differences between males and females in PTP values (P<0.05). The PTP gender score differences showed that males were greater than that of females. There were significant differences in different vowels (P<0.05). The nasalance gender scores of /a/,/i/,/u/ in males were 30.2±5.75%,38.8±8.54%,26.5±6.03%，and in females were32.4±7.14%,40.5±11.8%, and 30.1±4.83%,respectively.There were no significant differences between males and females in nasalance values (P>0.05). The nasalance gender score differences showed that females were greater than males. There were significant differences in different vowels(P<0.05).This study found a weak correlation between PTP and nasalance.ConclusionThe relationship between oral pressure and nasal flow cannot be accurately measured by measuring PTP, and /pa/ is a relatively suitable material for testing oral pressure.

【Key words】Normal subjects；Phonation threshold pressure；Nasalance；Vowels

【中圖分類號(hào)】H018.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1006-7299(2016)02-0126-04

DOI：10.3969/j.issn.1006-7299.2016.02.004

作者簡(jiǎn)介：KIM Ha-kyung，女，韓國(guó)人，博士，講師，主要研究方向?yàn)檠哉Z(yǔ)病理學(xué)。通訊作者：黃昭鳴(Email:yantingecnu@126.com)

網(wǎng)絡(luò)出版時(shí)間：2016-02-0116：18

網(wǎng)絡(luò)出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/42.1391.R.20160201.1618.002.html

*國(guó)家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目(81301678)、上海市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)項(xiàng)目(2012JG003-BYY963)聯(lián)合資助

1華東師范大學(xué)言語(yǔ)聽覺科學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(上海200062)；2華東師范大學(xué)言語(yǔ)聽覺康復(fù)科學(xué)系