石家莊居家養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題研究

李 國(guó) 娟

(石家莊職業(yè)技術(shù)學(xué)院 經(jīng)濟(jì)貿(mào)易系,河北 石家莊 050081)

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石家莊居家養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題研究

李 國(guó) 娟

(石家莊職業(yè)技術(shù)學(xué)院 經(jīng)濟(jì)貿(mào)易系,河北 石家莊 050081)

石家莊市居家養(yǎng)老服務(wù)存在一些問(wèn)題：政府缺乏統(tǒng)一整體規(guī)劃；居家養(yǎng)老服務(wù)需求不足；居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一，不能滿足多樣化的需求；居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的規(guī)模有待擴(kuò)大，素質(zhì)有待提高。針對(duì)這些問(wèn)題可采取如下幾個(gè)對(duì)策：發(fā)揮政府作用，完善整體規(guī)劃；轉(zhuǎn)變老年人養(yǎng)老觀念；滿足老年人多樣化的需求；擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)工作隊(duì)伍的規(guī)模，提高工作人員的素質(zhì)。

居家養(yǎng)老；石家莊市；老齡化社會(huì)

我國(guó)是世界上老年人口數(shù)量最多的國(guó)家，人口老齡化給我國(guó)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)了深刻影響。河北省人口老齡化形勢(shì)也日益嚴(yán)峻。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2015年底，河北省省會(huì)石家莊市60周歲以上老齡人口有166.5萬(wàn)人，占全市總?cè)丝诘?7.25%。預(yù)計(jì)到2020年，石家莊市60歲及以上戶籍老年人口將達(dá)到200萬(wàn)以上[1]。目前，石家莊已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展時(shí)期，如何解決石家莊市在老齡化嚴(yán)峻形勢(shì)下的老年人養(yǎng)老問(wèn)題，探索出適合石家莊市情況的養(yǎng)老服務(wù)體系，以滿足城市老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，就成為當(dāng)務(wù)之急。

一、居家養(yǎng)老概述

近年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，導(dǎo)致人口流動(dòng)急劇加快，再加上家庭內(nèi)部子女較少，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式明顯已難以解決養(yǎng)老問(wèn)題。而且大多數(shù)老年人并不認(rèn)可養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的方式。因此，“居家養(yǎng)老”的養(yǎng)老方式成為更具優(yōu)勢(shì)的養(yǎng)老方式，被許多國(guó)家的政府用來(lái)解決養(yǎng)老問(wèn)題。居家養(yǎng)老，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。居家養(yǎng)老不僅能夠使老年人在家里安享晚年，同時(shí)也能減輕政府的負(fù)擔(dān)。在我國(guó)，“居家養(yǎng)老”也被視作“解決城市養(yǎng)老問(wèn)題的重大戰(zhàn)略選擇”[2]。

二、石家莊市居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀分析

本研究通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷和實(shí)地調(diào)查的方式完成，基本摸清了石家莊市居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題。課題組利用暑假時(shí)間在石家莊市的橋西區(qū)、新華區(qū)、裕華區(qū)和長(zhǎng)安區(qū)發(fā)放了400份調(diào)查問(wèn)卷，最后收回調(diào)查問(wèn)卷382份,其中合格的調(diào)查問(wèn)卷370份,合格率達(dá)到了92.5%,并根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷的情況進(jìn)行了分析。在實(shí)地調(diào)查中，抽樣走訪了一些居家養(yǎng)老服務(wù)中心社區(qū)，像平安居家養(yǎng)老服務(wù)中心、管家婆居家養(yǎng)老服務(wù)中心等。

從調(diào)查問(wèn)卷情況來(lái)看，石家莊市區(qū)老人對(duì)居家養(yǎng)老的知曉度偏低，20%以上的老年人對(duì)這種新型的居家養(yǎng)老模式完全不清楚；老年人對(duì)養(yǎng)老的需求比較大，主要有醫(yī)療服務(wù)類、家政服務(wù)類、精神文化類等。但是根據(jù)實(shí)地調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，市區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)設(shè)施普及率還比較低，建好的養(yǎng)老社區(qū)也不多，很難滿足老年人的諸多養(yǎng)老需求。

三、石家莊市居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題

(一)政府缺乏統(tǒng)一整體規(guī)劃

無(wú)論是從政策上還是資金上, 石家莊市政府這幾年加大了扶持力度，但是與其他省會(huì)城市相比，政府的扶持力度還是比較低，而且缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，表現(xiàn)在居家養(yǎng)老服務(wù)中心較少。在走訪的社區(qū)當(dāng)中，大部分社區(qū)沒(méi)有養(yǎng)老服務(wù)中心，即使有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社區(qū)，在養(yǎng)老資源配置方面明顯比較簡(jiǎn)陋，落后，只能給老年人提供一個(gè)看報(bào)、讀書、聊天的場(chǎng)所，缺乏一些供老年人娛樂(lè)、鍛煉、進(jìn)行醫(yī)療救助、心理咨詢等的設(shè)施、場(chǎng)所。因此，政府的供給能力較弱，嚴(yán)重制約了石家莊市居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

(二)居家養(yǎng)老服務(wù)需求不足

在居家養(yǎng)老方面，老人總體需求不足。居家養(yǎng)老需求不足的原因一方面是，“養(yǎng)兒防老”的觀念根深蒂固，形不成居家養(yǎng)老買方市場(chǎng)。目前的老年人還是比較傳統(tǒng)，能自己解決的自己解決，自己解決不了的仍習(xí)慣于依賴子女。他們認(rèn)為這些事情都是子女應(yīng)該做的。另一方面是，需要居家養(yǎng)老服務(wù)的往往是那些特困孤寡老人，但是他們雖急需照顧卻無(wú)力支付養(yǎng)護(hù)報(bào)酬[3]。還有，老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的了解程度不高,也是老年人參與度低的重要原因。

(三)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一，不能滿足多樣化的需求

居家養(yǎng)老所提供的服務(wù)內(nèi)容往往比較單一,主要為老人提供一些日常的生活照料,滿足不了老人諸多方面的養(yǎng)老需求。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求越來(lái)越多元化和個(gè)性化，基本養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)滿足不了老年人的需求。例如,有的老年人比較注重康復(fù)護(hù)理，而有的老年人可能會(huì)更注重接受老年教育，還有部分老人會(huì)有法律援助方面的需求。石家莊市居家養(yǎng)老服務(wù)主要集中在衣食住行等生活照料方面，內(nèi)容比較單一，不能滿足老年人多樣化的需求。

(四)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的規(guī)模有待擴(kuò)大，素質(zhì)有待提高

從國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)招工難，護(hù)理人員嚴(yán)重不足。類似情況也發(fā)生在石家莊市。該市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)工以年齡較大的農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工婦女為主，她們學(xué)歷普遍低，缺乏專業(yè)護(hù)理技能，有的甚至是半文盲，即使參加培訓(xùn)，也拿不到國(guó)家要求的上崗資格證。而且，超過(guò)50歲的連參加培訓(xùn)的資格都沒(méi)有。雖然養(yǎng)老服務(wù)人才缺口大，但我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)教育并未形成完整的人才培養(yǎng)體系。養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)以高職為主，中職和本科教育剛剛開(kāi)始。中職高職銜接、職業(yè)教育與普通教育間銜接不暢。養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生即使進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，流失率也較高[4]。

四、完善居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策

(一)發(fā)揮政府作用，完善整體規(guī)劃

在居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)方面，政府要做好整體規(guī)劃。首先，為了使養(yǎng)老設(shè)施布局更加合理，政府應(yīng)制定發(fā)展規(guī)劃，把養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)納入城市統(tǒng)一規(guī)劃，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。其次，轉(zhuǎn)變政府職能，能與政府剝離的服務(wù)職能，盡量交給企業(yè)、市場(chǎng)去辦，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人投資養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。再次，政府應(yīng)加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的財(cái)政投入，用于補(bǔ)貼養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)、養(yǎng)老設(shè)施的引進(jìn)和更新以及經(jīng)濟(jì)困難的老人[5]。

(二)轉(zhuǎn)變老年人養(yǎng)老觀念

轉(zhuǎn)變“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念，一是充分利用已有的宣傳設(shè)施及新興的媒體形式對(duì)養(yǎng)老保障的知識(shí)、現(xiàn)代養(yǎng)老意識(shí)、現(xiàn)有的養(yǎng)老政策進(jìn)行全方位、多層次的宣傳。通過(guò)宣傳，讓老年人形成現(xiàn)代養(yǎng)老意識(shí)和全新的養(yǎng)老觀念，理解并支持國(guó)家的養(yǎng)老政策。二是在政府財(cái)政能力不足的情況下，應(yīng)提倡“花錢買服務(wù)”的消費(fèi)理念，加深老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)同，改變老年人的消費(fèi)觀念和消費(fèi)行為。

(三)滿足老年人多樣化的需求

每個(gè)群體的老年人對(duì)養(yǎng)老的需求是不一樣的,因此應(yīng)針對(duì)老年人的具體需求提供不同的服務(wù)。具體做法是制定老年人能力評(píng)估制度，根據(jù)老年人的年齡、經(jīng)濟(jì)、健康狀況等，為老年人提供更具針對(duì)性的服務(wù)。使生活上能夠自理的老人可以到居家養(yǎng)老服務(wù)中心接受服務(wù)；使一些失能老人或高齡老人能夠享受到上門服務(wù)；使一些有更高層次需求的老年人也能及時(shí)得到滿足。服務(wù)手段方面可以增加老年人服務(wù)熱線和緊急救援系統(tǒng)，及時(shí)解決老年人比較緊急的問(wèn)題。通過(guò)以上措施，為居家老年人提供就近就便的居家養(yǎng)老服務(wù)。

(四)擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)工作隊(duì)伍的規(guī)模，提高工作人員的素質(zhì)

擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)工作隊(duì)伍的規(guī)模，一方面是加強(qiáng)社工專業(yè)人才的吸納,通過(guò)培訓(xùn)，提升其職業(yè)技能,培養(yǎng)其職業(yè)道德素質(zhì)。另一方面是發(fā)展由社區(qū)居民或社區(qū)單位或大學(xué)生等志愿者組成的居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者組織，并使其定期不定期地為居家老人提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。另外還要提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的地位和待遇。提高居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員的素質(zhì)，一方面是應(yīng)增加養(yǎng)老專業(yè)人才的培養(yǎng)，與用人企業(yè)共同打造適合企業(yè)需求、零距離上崗的養(yǎng)老專業(yè)人才。另外，還要加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德教育，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員開(kāi)展多種多樣的職業(yè)技能培訓(xùn)。

[1] 千萬(wàn)護(hù)工缺口如何補(bǔ)？[N].燕趙都市報(bào)，2016-07-22(15).

[2] 劉艷娥.河北省養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化存在的問(wèn)題及對(duì)策研究[D].河北：河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)，2015.

[3] 李冰.石家莊市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題及對(duì)策研究[D].石家莊：河北師范大學(xué)，2014.

[4] 任蘭蘭，韓竟瑤，郭丹云.京津冀城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與借鑒[J].合作經(jīng)濟(jì)與科技，2014(15):144-145.

[5] 課題組.城市居民養(yǎng)老意愿與養(yǎng)老模式研究——以石家莊市、邯鄲市為例[J].經(jīng)濟(jì)論壇，2012(4):126-128.

責(zé)任編輯：李 敏

Home-based care and services for the aged in Shijiazhuang

LI Guo-juan

(Department of Economics and Trade, Shijiazhuang Vocational Technology Institute, Shijiazhuang, Hebei 050081, China)

Whereas the home-based care for the aged in Shijiazhuang is problematic in lack of unified plan, with the need being scarce, services unsatisfactory, and staffs insufficient, the writer of this paper argues for countermeasures in relation to governmental functions, change of ideas and improvement of the service staff members.

home-based care for the aged; Shijiazhuang city; an ageing society

2016-08-17

2016年度河北省社會(huì)科學(xué)發(fā)展研究課題民生調(diào)研專項(xiàng)(201601640)

李國(guó)娟(1981-),女,河北石家莊人,石家莊職業(yè)技術(shù)學(xué)院講師,碩士,研究方向：金融經(jīng)濟(jì)學(xué).

1009-4873(2016)05-0033-03

C913.6

A