葉世泰教授在中國醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應醫(yī)師分會成立大會暨北京協(xié)和醫(yī)院過敏性疾病第十屆國際高峰論壇大會的發(fā)言

大家好！濟濟一堂，變態(tài)反應今年過了60年了，一周前，尹佳教授打電話給我說要開一個大會，有三件大事，因為今天的會議意義非常重大，一是慶祝北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)(過敏)反應科60歲的生日，二是中國醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應醫(yī)師分會的成立大會，三是“中國過敏性疾病防治周”這一概念的創(chuàng)立和發(fā)布。所以我來了。我已經(jīng)4年沒有參加會議了，因年紀原因我都婉拒了，但今天我一定要參加。我是26歲接觸變態(tài)反應的，我今年已經(jīng)90歲了，但今天我懷著無比激動的心情來參加此次大會，甚至昨天夜里就難以入眠。所以我向尹主任說，我今天可能要多講些，說些心里話。

我們變態(tài)反應這60年不大容易，往事歷歷在目，有些事記得還很清楚。我國的第一個變態(tài)反應科，籌劃于1952年，當年學科真正的創(chuàng)始人張慶松教授，讓我搞變態(tài)反應，可以說是給了我艱巨的任務。我當時腦子中一片空白，只是在教科書中學過一些。建一個科室談何容易！當時的變態(tài)反應性疾病在國際上是研究熱點，20世紀50年代發(fā)明了抗組胺藥，還獲得諾貝爾獎。所以覺得變態(tài)反應是很有研究的。我接受了這個任務。但當時國內(nèi)的變態(tài)反應是一片空白。我幼年時得過蕁麻疹和偏頭痛，知道這些與變態(tài)反應有關，但了解不深入。 我們都要非常感謝老協(xié)和的三寶之一——圖書館，圖書館中有很多變態(tài)反應的經(jīng)典著作和教科書，記得當時圖書館里有重要的兩套變態(tài)反應雜志，我從中學到了很多，從知識層面上了解了一些，就這樣很正規(guī)地按部就班地開始了籌備工作。

從1952年開始準備，經(jīng)過4年的籌備， 1956年5月份正式建科。記得當時的牌子是我親自手寫的。建科的籌備工作非常艱苦，比如抗原制備的儀器，特別需要一臺冰箱，可當時尋遍整個北京城，買不到冰箱。最后在一家舊貨店中才買到一臺外國人因回國淘汰的二手冰箱，很好用，這臺冰箱陪伴了我們20年！可以說我們在學術上、理論上和物質上都經(jīng)歷了很不尋常的歷程，一言難盡啊。這幾天，我腦子里都翻騰著這些往事，睡不著覺??！今年，中國的變態(tài)反應學60年，我希望它蓬勃發(fā)展，提高學術水平，在國際上有立足之地，有所貢獻。我希望她今年60歲，將來100歲，甚至600歲，我深信變態(tài)反應學一定會發(fā)展下去，不僅是發(fā)展，而且要好好發(fā)展，快速發(fā)展，有所創(chuàng)造，做到這些不容易。

今天成立了中國醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應學醫(yī)師分會，協(xié)會成立是大事，我愿意為新成立的協(xié)會寫些字，留作紀念。我覺得“協(xié)”字很好，“協(xié)”，就是和諧，就是大家要團結、協(xié)作、互相幫助。我們學科有今天，協(xié)和的“協(xié)”字在起作用。我們科室的教授們團結一致，象顧瑞金教授、文昭明教授、尹佳教授、王良錄教授等，發(fā)揮每個人的長處，我們千萬要團結，不能文人相輕，主要在學術上做出成績才是最最要緊的。

我還想提醒大家，我們要敬畏我們的學科，敬畏我們的患者。變態(tài)反應性疾病的臨床特點，重在“變”字，變態(tài)反應性疾病的臨床表現(xiàn)可以瞬息萬變。變態(tài)反應多數(shù)不死人，一旦出事就了不得，我們的患者來時好好的，如果是過敏性休克，病情變化很快，可能會當場死人。我們搞變態(tài)反應的同志，一定要有這個警惕性。要敬畏我們的學科，不要掉以輕心，要為患者的生命負責。這是忠告，我見過不少醫(yī)師，來我們這里學習勁頭很足，工作也開展得很好，但是在回去工作中出現(xiàn)過敏性休克病例，患者死亡，醫(yī)師從此一蹶不振，工作無法展開。這個問題是我想強調(diào)的。因為我有這個潛意識，我和大家以后見面的機會不多了，也許這次就是最后的見面，我這是在和大家說心里話，希望從事變態(tài)反應工作的臨床醫(yī)師能兢兢業(yè)業(yè)、小小心心把工作做好。

我們科過去的醫(yī)患關系很好，我們與很多患者都成了朋友。盡管現(xiàn)在聽說有些時候醫(yī)患關系出了些問題，但希望我們變態(tài)反應科不要出現(xiàn)這些情況。

另外我想發(fā)表我的觀點，變態(tài)反應是會變的，患者的疾病隨著時間也會變的，青年時得的是這種變態(tài)反應性疾病，到中年變成其他變態(tài)反應性疾病了，到老年可能又變了，大家要有這個概念。另外一個“變”字表現(xiàn)在疾病譜也可以隨著時間和環(huán)境的變化而變化。比如蒿屬花粉是目前我國華北地區(qū)非常重要的致敏花粉，但100年后主要的致敏花粉，不一定還是它。不僅是在我國，全世界也是一樣的。有個有名的事例，在美國亞利桑那州(State of Arizona)的圖森(Tucson)那里當年曾是個荒蕪之地，是沙漠中的綠洲，這個地方當年是美國的花粉癥患者的福地，很多東部的花粉癥哮喘患者，移民到那里后緩解。可是現(xiàn)在這個地方，因為也搞綠化和種植，也變成花粉癥的高發(fā)區(qū)了。

我還想起，我們國家1980年召開學術大會，鼓勵搞科研。當年中國科協(xié)對變態(tài)反應性疾病給出的名字是“體質病”，我當年是組長，一直將它看做體質病，現(xiàn)在看來，只對了一半。變態(tài)反應不僅是體質病，應該還是環(huán)境病，與環(huán)境有非常重要的關系，變態(tài)反應既是“體質病”，又是“環(huán)境病”?；叵胛覀冞^去幾十年的工作，好像在“體質”問題上下的功夫不夠，體質是和遺傳相關的，是基因的問題，現(xiàn)在我們應該在變態(tài)反應體質上多下功夫，以前沒有條件，現(xiàn)在與過去不同了，人類的基因譜出來啦，這是一條捷徑，是研究變態(tài)反應性疾病發(fā)病機制的一條比較重要的快速的有效的途徑。

我總覺得我與大家見面的機會不多了，我沒有資格給大家立下遺言，我是變態(tài)反應90歲的老兵，所以很愿意和大家說說心里話。我寫了兩幅字，一個送給協(xié)會，請中國醫(yī)師協(xié)會張雁靈會長留個紀念，我認為變態(tài)反應醫(yī)生要勤于思考，為患者和學科發(fā)展多想想，要勤于發(fā)現(xiàn)，我常告訴年輕醫(yī)師，你們要有福爾摩斯精神，要幫助患者找到過敏原，要“萬物靜觀皆自得”。另一幅字送給我們自己的變態(tài)(過敏)反應科，就讓尹佳拿了吧，也是差不多的意思，“鑑微知殊”，好多變態(tài)反應性疾病在變，這個變是很微細的，你要仔細觀察，慢慢你會有所發(fā)現(xiàn)。