瑞格列奈聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床效果

楊亞麗河南能源義煤公司躍進(jìn)礦職工醫(yī)院內(nèi)科，河南三門(mén)峽　472300

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瑞格列奈聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床效果

楊亞麗
河南能源義煤公司躍進(jìn)礦職工醫(yī)院內(nèi)科，河南三門(mén)峽472300

[摘要]目的觀察并分析阿波卡糖配合瑞格列奈醫(yī)治2型糖尿疾病的效果。方法選取該院2013年1—12月期間收治的84例2型糖尿疾病的患者實(shí)行研究，并將他們分成研究組與對(duì)照組，每組42例。對(duì)照組選取瑞格列奈實(shí)行醫(yī)治，研究組則在此基礎(chǔ)之上配合阿卡波糖進(jìn)行治療。觀察并對(duì)比兩組的醫(yī)治效果、生理指標(biāo)的改變與安全性。結(jié)果醫(yī)治過(guò)后，研究的總體有效率為95.24%，顯著高于對(duì)照組的78.57%（P＜0.05），且空腹的血糖、飯后2 h的血糖與糖化血紅蛋白的改善水平都優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。但兩組的不良反應(yīng)相對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論選擇阿卡波糖配合瑞格列奈醫(yī)治2型糖尿疾病的患者，不僅能改善其審理指標(biāo)的參數(shù)，還能提升臨床的醫(yī)治效果，并且安全性較好，值得在臨床中推廣及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]阿卡波糖；瑞格列奈；糖尿病

在臨床中比較常見(jiàn)的一種代謝性的病灶就是2型糖尿疾病，主要是因?yàn)榛颊叩囊葝u素分泌不足而使身體內(nèi)部血糖一直偏高，已經(jīng)變成繼惡性腫瘤與心血管病癥后第三大對(duì)人類(lèi)的健康造成威脅的非傳染性病癥，給患者生活的質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。為觀察并分析阿波卡糖配合瑞格列奈醫(yī)治2型糖尿疾病的效果，該文對(duì)該院2013年1—12月期間收治的84例患有2型糖尿疾病的患者實(shí)行分析和研究，并對(duì)其中的42例患者選取了阿波卡糖配合瑞格列奈的醫(yī)治措施，取得了較為顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇84例患者均為該院診治，均通過(guò)了相關(guān)的檢查并得到確診[2]。將他們分成研究組與對(duì)照組，每組42例。研究組患者當(dāng)中，男性患者22例，女性患者20例，年齡45～63歲，平均（50.2±6.3）歲，病程1～10年，平均（6.3±2.5）年；對(duì)照組患者當(dāng)中，男性患者25例，女性患者17例，年齡44～62歲，平均（53.8±4.7）歲，病程1～13年，平均（6.8±2.2）年。

1.2方法

兩組患者都需給予飲食、運(yùn)動(dòng)的療法來(lái)實(shí)行輔助醫(yī)治。對(duì)照組還需給予患者服用3次/d，1片/次的瑞格列奈（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20133017）實(shí)行醫(yī)治。研究組則在此基礎(chǔ)上增加3次/d，1片/次的阿卡波糖（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20153002），應(yīng)在飯前服用。可以按照臨床醫(yī)治的效果來(lái)將劑量實(shí)行調(diào)整，兩組患者都需要持續(xù)醫(yī)治4周。

1.3觀察指標(biāo)

醫(yī)治以前與醫(yī)治過(guò)后的4周需要對(duì)患者空腹的血糖（FPG）、飯后2 h的血糖（2 hPG）和糖化血紅蛋白實(shí)行測(cè)定（HbA1c），并且密切的監(jiān)測(cè)患者醫(yī)治期間的肝功能、血常規(guī)與血壓等改變，對(duì)比兩組發(fā)生的不良反應(yīng)。

1.4療效判定

此次療效判定分為顯效、有效與無(wú)效：①患者的FPG與2 hPG等都恢復(fù)至正常，臨床上的癥狀消失視為顯效；②患者的FPG與2 hPG等都基本上恢復(fù)至癥狀，臨床的癥狀有一部分消失視為有效；③患者的FPG 與2 hPG等都沒(méi)有顯著的改善，且臨床上的癥狀沒(méi)有消失視為無(wú)效。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行Χ2分析。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組的療效

研究組的總體有效率為95.24%，顯著高于對(duì)照組的78.57%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1對(duì)比兩組的療效[n（%）]

2.2對(duì)比兩組醫(yī)治前后的生理指標(biāo)改變

通過(guò)4周的醫(yī)治，研究組的FPG、2 hPG與HbA1c的改善水平都要優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見(jiàn)表2。

表2對(duì)比兩組醫(yī)治前后的生理指標(biāo)改變（±s）

表2對(duì)比兩組醫(yī)治前后的生理指標(biāo)改變（±s）

研究組（n=42）對(duì)照組（n=42）tP組別11.55±1.35 11.46±1.31 0.3101 0.7573 5.34±0.83 4.14±0.63 7.4633 0.0000 15.84±1.77 15.67±1.72 0.4464 0.6565 6.31±1.33 4.86±1.41 4.8481 0.0000 9.97±1.31 9.91±1.29 0.2115 0.8330 2.82±0.75 1.71±0.96 5.9049 0.0000 FPG（mmol/L）醫(yī)治前　　醫(yī)治后2 hPG（mmol/L）醫(yī)治前　　醫(yī)治后HbA1c（%）醫(yī)治前　　醫(yī)治后

2.3不良反應(yīng)

醫(yī)治期間，對(duì)照組患者中有4例患者出現(xiàn)了輕度的腹脹與腹痛，3例過(guò)敏，頭暈與頭痛3例，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率為23.81%；研究組輕度的腹脹與腹痛有3例，2例過(guò)敏，3例頭暈與頭痛，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率為19.05%，兩組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3討論

糖尿疾病是一種威脅著人類(lèi)健康的嚴(yán)重疾病，血糖持續(xù)偏高會(huì)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如眼底病與糖尿病足等，臨床上經(jīng)常按照糖尿疾病的發(fā)病原因來(lái)分成1型與2型的糖尿疾病，當(dāng)中2型的糖尿疾病患者大約占據(jù)糖尿疾病的90%，基本上出現(xiàn)在年齡超出40歲以上的人群當(dāng)中[3]。

瑞格列奈藥品是苯甲酸的衍生物，可以選擇性的和胰島素的B細(xì)胞膜之上的蛋白相結(jié)合，增進(jìn)胰島素釋放，且有著吸收快、起效迅速且半衰期較短等特點(diǎn)，并且很少會(huì)出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)，所以在臨床上被用于醫(yī)治2型糖尿疾病[4]。藥物的動(dòng)力學(xué)顯示，瑞格列奈藥品主要是經(jīng)過(guò)膽汁的排泄，對(duì)于腎臟造成的影響偏小，適合在臨床上對(duì)于腎功能不全的患者實(shí)行醫(yī)治[5]。阿卡波糖藥品是葡糖糖肝酶的制止劑，對(duì)患者小腸對(duì)與糖類(lèi)的物質(zhì)吸收實(shí)行抑制，進(jìn)而有效的緩和果糖與葡萄糖等物質(zhì)吸收，進(jìn)而最大程度的降低飯后血糖水平，且阿卡波糖藥品經(jīng)過(guò)腸胃吸收的較少，已經(jīng)有研究表明，將阿卡波糖口服只有1%會(huì)通過(guò)胃腸道的吸收而進(jìn)到血液的循環(huán)當(dāng)中，所以阿卡波糖藥品引起的不良反應(yīng)偏少，有著良好的安全性[6]。

綜上所述，選取阿卡波糖配合瑞格列奈對(duì)患有2型糖尿疾病的患者實(shí)行醫(yī)治，不僅療效確切，并且還能改良患者的生理指標(biāo)，安全性較高，值得在臨床當(dāng)中廣泛的推廣及應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王娟,李靜.瑞格列奈應(yīng)用于2型糖尿病治療的臨床療效及安全性評(píng)估[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(20):5120-5121.

[2]丁洪成,廖勇敢,程長(zhǎng)明,等.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖及瑞格列奈治療老年人2型糖尿病的療效觀察[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2010,29(11):934-936.

[3]陳之.瑞格列奈與阿卡波糖治療2型糖尿病療效比較研究[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2010,10(4):359-361.

[4]孫秀芹.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病觀察[J].中國(guó)藥師,2011,14(12):1785-1786.

[5]相秀英,王淑文.瑞格列奈聯(lián)合拜糖平治療2型糖尿病臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(23):2550-2552.

[6]陳宇玲,駱小敏.瑞格列奈聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病臨床觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(26):71-72.

收稿日期：（2015-10-26）

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.03.034

[作者簡(jiǎn)介]楊亞麗（1974.10-），女，河南繩池人，本科，內(nèi)科主治醫(yī)師，主要從事內(nèi)科學(xué)方面的研究工作。

[中圖分類(lèi)號(hào)]R587.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-4062（2016）02（a）-0034-02