婦產(chǎn)科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成10例治療體會

王 俠

（江蘇省徐州市銅山區(qū)柳新鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 徐州 221142）

婦產(chǎn)科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成10例治療體會

王 俠

（江蘇省徐州市銅山區(qū)柳新鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 徐州 221142）

目的本文主要的研究目標是腿部靜脈血拴的的形成在婦產(chǎn)科手術(shù)后的深刻治體會，進行綜合的分析探究。方法 本文選取2012年～2016年患者10例，在此的基礎(chǔ)上對該組患者的腿部靜脈血栓在婦科手術(shù)后的具體醫(yī)治的方式和方法以及具體的醫(yī)治記錄資料登記。結(jié)果 患者出現(xiàn)腿部靜脈血拴的時間節(jié)點一般在婦科手術(shù)后的幾天甚至幾個月內(nèi)產(chǎn)生且具有不同的大小和擁堵面積，患者狀況再進行治療后緩慢舒緩的時間為7～15天，而后就可以辦理出院手續(xù)回家進行休息保養(yǎng)，醫(yī)院門診部門的醫(yī)生會隨機的對其進行病情回訪。結(jié)論口中服用的拜阿司匹林和血栓通以及復方丹參等藥物并配合抬高患者的手腳部位進行40°方式成果較好，推廣臨床的意義較高。

婦產(chǎn)科手術(shù)；下肢深靜脈血栓形成；治療

婦產(chǎn)科進行盆腔手術(shù)后副作用經(jīng)常見到的病癥就是腿部肢靜脈血栓的形成[1]。13%～31%的發(fā)病機率為歐美等國的綜合數(shù)值，0.19%～80%是目前國內(nèi)的發(fā)病機率，造成的肢體腫脹對生活的方式和方法產(chǎn)生一定的影響是病情較輕微的的體現(xiàn)，病情較重的患者呈現(xiàn)出因栓子脫離產(chǎn)生栓塞和極有可能對生命構(gòu)成威脅的情況[2]。因此重要的方面為盡早的手術(shù)后的各方面進行預防和對病情確診并開展醫(yī)治。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示。某院共進行了1836次的婦科手術(shù)，產(chǎn)生腿部靜脈血栓19例，產(chǎn)生機率0.76為%，相關(guān)人員采用精制消栓靈對患者進行醫(yī)治成效顯著?，F(xiàn)將具體的結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2012年～2016年患者10例，年齡28～59歲，平均年齡45歲，該組患者的具體特征都呈現(xiàn)出在手術(shù)過后6～11天內(nèi)形成腿部的靜脈血拴，患者在右腿6例和在左腿4例，雙腿均出現(xiàn)血拴的形成2例。在進行宮頸癌手術(shù)后產(chǎn)生腿部血拴為2例；在子宮的下部分進行手術(shù)后產(chǎn)生腿部血拴患者2例；位置錯位的妊娠手術(shù)后身體左退產(chǎn)生靜脈血栓的為1例；在進行生育順產(chǎn)手術(shù)后產(chǎn)生后腿部靜脈血拴為1例；實施子宮摘除手術(shù)以后產(chǎn)生下腿部靜脈血拴的形成2例。

1.2 方法

醫(yī)治的周期為8天，將身體的肢體部位抬高40°，口中服用5000 u法安明和皮下1次/d，25 mg潘生丁片2次/d和0.1拜阿司匹林1次/d，進行服藥5天后口服1#華法林1次/d和3個復方丹參2次/d是趙玉蘭的具體治療方式。頭孢孟多酯和奧硝唑是李亞進行口服的藥物服進行抗炎治療。通過抗凝祛聚和活通血液淡化的方式并讓患者提升肢體降低運動量是孫華的具體治療方式。將身體的肢體部位抬高40°并使用予尿激酶溶栓，同時口中服用阿司匹林等藥是劉君的具體治療方案。讓患者的肢體抬高并配合右旋糖酐抗凝和尿激酶溶栓以及血栓通進行抗凝醫(yī)療是張麗的具體的治療方案。讓患者肢體抬高并使用法安明抗凝和尿激酶溶栓醫(yī)療，同時口中服用腸溶阿司匹林片進行抗凝是任麗麗的具體醫(yī)療的方式。醫(yī)治時間為7天，使用法安明和拜阿司匹林，復方丹參和血栓通溶栓配合為王春香的主要治療方式。同時對病情要進行時時的檢測，主要觀測其的浮腫脹痛情況，每日觀察脹痛情況，無效的判定標準為浮腫脹痛沒有改變，有效的判定標準為浮腫脹痛降低。同時因?qū)唧w身體表皮是否出血和是對冷熱的感知程度進行時時的監(jiān)測。

2 結(jié) 果

患者李亞、孫華人在手術(shù)后的6個月～15天產(chǎn)生腿部深靜脈血栓；王春香手術(shù)9天后出現(xiàn)腿部深靜脈血栓，劉蘭手術(shù)后5天后腿部深靜脈血栓的，趙玉蘭手術(shù)后4天后腿部深靜脈血栓，張英英手術(shù)后第3天產(chǎn)生腿部深靜脈血栓，上述患者對其進行7～14天的具體醫(yī)治后都出現(xiàn)病情緩解和治愈的狀況，同時出院回家進行休養(yǎng)。見表1。

表1 患者治療成果分析

3 討 論

癌瘤患者是婦科手術(shù)中較為難以治愈的，其呈現(xiàn)出手術(shù)進展周期較長和手術(shù)后休養(yǎng)時間過長以及種種的外部原因特點，孕婦雙腿周邊靜脈壁收到損傷并擴展是特別容易產(chǎn)生的，呈現(xiàn)出患者雙腿血液流速的放緩和降低和靜脈血液高度凝結(jié)的情況，此時患者靜脈血細胞常常沉淀積攢在孕婦的腿部血管壁周邊造成血液堵塞的血栓。鑒于此方面可以清晰的看到，腿部靜脈血流的速度降低和靜脈血液高度凝結(jié)的情況是造成腿部靜脈血栓的兩個重要方面。筆者通過相關(guān)的文獻研究發(fā)現(xiàn)，孕婦如果年紀較大且在生產(chǎn)的過程中實施手術(shù)的時間相對較長，血液堵塞的血拴在腿部形成的機率就相對較高。文章通過數(shù)據(jù)來源的患者10例為考量的標準進行科學性的研究解讀。血液堵塞形成后的具體預防措施可以采用以下方面，通過大量的喝水和不斷的翻動身體，經(jīng)常對腿部的腓腸肌和比目魚肌進行有效的按摩舒緩等方式斷提高血液的流速，可以有效的避免孕婦手術(shù)后產(chǎn)生血拴的機率。針對于年紀較大的婦女進行生產(chǎn)手術(shù)是，應該特別對其提醒讓其知曉具體的預防措施。對于婦產(chǎn)科手術(shù)后造成血液流量降低形成的血栓的研究分析得知，使用傳統(tǒng)的非手術(shù)的醫(yī)治成果較為明顯，具有較高的臨床價值。

[1] 陳 萍.20例婦產(chǎn)科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2008,(20).

[2] 張德喜.中西醫(yī)結(jié)合治療婦科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成27例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,(14):1763-1764.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.27.197.01