中西醫(yī)結(jié)合治療腎結(jié)石的療效觀察

別小川

（濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261100）

中西醫(yī)結(jié)合治療腎結(jié)石的療效觀察

別小川

（濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261100）

目的探究中西醫(yī)結(jié)合治療腎結(jié)石的療效觀察。方法 選取2014年6月～2016年6月我院接受治療的腎結(jié)石患者76例為研究對象，采用雙盲法將其分成對照組和觀察組，各38例。均給予兩組患者西醫(yī)療法，觀察組在此治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)療法，觀察并比較兩組患者的血肌酐、尿素氮、結(jié)石排出時(shí)間以及療效。結(jié)果 治療后，對照組患者的血肌酐和尿素氮均高于觀察組，結(jié)石排出時(shí)間多于觀察組，總有效率低于觀察組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用中西醫(yī)結(jié)合治療腎結(jié)石具有顯著療效，具有臨床推廣意義。

中西醫(yī)結(jié)合；腎結(jié)石；治療

腎結(jié)石發(fā)生在泌尿系統(tǒng)中的一種常見疾病，男性患者居多，且發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。腎結(jié)石與個(gè)人飲食習(xí)慣、環(huán)境等有密切關(guān)聯(lián)[1]，使人體內(nèi)的晶物質(zhì)和有機(jī)基質(zhì)異常凝聚在腎臟部位，形成結(jié)石，若不及時(shí)治療，會(huì)影響患者的腎臟功能。本文為腎結(jié)石患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年6月我院接受治療的腎結(jié)石患者76例為研究對象，所有患者均符合泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)各項(xiàng)相關(guān)檢查確診為腎結(jié)石，且簽署知情同意書。采用雙盲法將其分成兩組，即對照組和觀察組，各38例。對照組男24例，女14例；年齡20～68歲，平均年齡（43.21±3.66）歲；病程l～8年，平均病程（4.31±1.26）年。觀察組男25例，女13例；年齡21～69歲，平均年齡（44.31±3.61）歲；病程l～7年，平均病程（4.01±1.13）年。兩組患者的一般資料及治療前癥狀和體征情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用西醫(yī)治療：服用硝苯地平進(jìn)行止痛，為患者采用500 mL的5%葡萄糖與30 mL的25%硫酸鎂混合稀釋后進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。觀察組在西醫(yī)治療的同時(shí)給予中醫(yī)排石湯治療，藥方如下：金錢草60 g、海金沙30 g、枳殼20 g、滑石粉20 g、瞿麥20 g、萹蓄20g、王不留行20g、豬苓15 g、雞內(nèi)金15 g、甘草15 g、黃芪15 g、白芍藥15 g、臺(tái)烏15 g、川牛膝10 g、石葦10 g、大黃10 g、甘草10 g，水煎服，1次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《腎臟病診療全書》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。顯效：患者臨床癥狀完全消失，經(jīng)檢查結(jié)石影像消失；有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)檢查結(jié)石變小或數(shù)量減少；無效：患者臨床癥狀無變化，經(jīng)檢查，結(jié)石無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療相關(guān)指標(biāo)對比

治療前，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過治療后，對照組患者的血肌酐、尿素氮含量明顯低于觀察組；結(jié)石排出時(shí)間明顯高于觀察組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血肌酐、尿素氮和結(jié)石排出時(shí)間比較（）

表1 兩組患者的血肌酐、尿素氮和結(jié)石排出時(shí)間比較（）

組別 血肌酐（μmol/L） 尿素氮（mmol/L） 結(jié)石排出時(shí)間（d）治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=38） 110.62±8.21 135.61±5.11 6.89±1.27 8.48±0.97 18.47±2.46觀察組（n=38） 109.49±8.34 101.99±3.47 6.85±1.26 6.04±0.58 10.32±2.01 t 0.23 11.13 0.05 4.27 5.57 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的療效對比

經(jīng)過治療后，對照組的治療總有效率為73.68%，其治療結(jié)果為顯效13例，有效15例，無效10例。觀察組的治療總有效率為94.74%，其治療結(jié)果為顯效20例，有效18例，無效2例。兩組比較，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)辨證認(rèn)為，泌尿系統(tǒng)屬于“石淋”“砂琳”范疇，由于濕熱灼陰、淤積水道，形成砂石。西醫(yī)療法中采用碎石術(shù)治療，是快速有效的方法，但相應(yīng)的帶來并發(fā)癥、結(jié)石殘留等[2]。而西醫(yī)治療配上中醫(yī)療法，能很好的彌補(bǔ)西醫(yī)療法的不足，中藥排石湯具有通淋化石、利尿清熱等作用。金錢草有排石通熱之功效，海金沙可促進(jìn)腸胃消化，川牛膝、石葦?shù)染哂袛U(kuò)張管腔的作用等，諸藥合用，不僅排石療效確切，還能保護(hù)腎臟功能[3]。

本次研究中，經(jīng)過治療后，觀察組患者的血肌酐、尿素氮含量、結(jié)石排出時(shí)間以及治療總有效率等方面均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合治療腎結(jié)石，療效十分顯著，有效改善血肌酐、尿素氮含量，縮短結(jié)石排出時(shí)間，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

[1] 解吉慶,趙俊偉,周滿山,等.中西醫(yī)結(jié)合治療腎結(jié)石126例臨床分析[J].中國藥物與臨床,2014,14(03):369-371.

[2] 馬俊生,牛 剛,朱軍偉,等.探究中西醫(yī)結(jié)合治療腎結(jié)石的療效[J].新疆醫(yī)學(xué),2015,45(07):945-947.

[3] 魯雙臣.中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系結(jié)石424例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(03):37.

本文編輯：劉帥帥

R692.4

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ISSN.2095-6681.2016.27.174.01