中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌感染性胃病的臨床觀察

趙 莉

（新疆建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)六師芳草湖總場醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 831208）

中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌感染性胃病的臨床觀察

趙 莉

（新疆建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)六師芳草湖總場醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 831208）

目的分析中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌感染性胃病。方法 選取我院2015年1月～2015年12月收治的幽門螺桿菌感染性胃病患者84例作為研究對象，通過數(shù)字表法將其分為研究組與對照組，各42例。對照組患者接受阿莫西林、奧美拉唑和甲硝唑三聯(lián)治療；研究組患者接受中醫(yī)藥治療。對兩組患者的療效、安全性結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果 研究組患者中顯效28例、有效12例、無效2例；對照組分別為24例、10例和8例，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者均未出現(xiàn)肝腎功能異常，對照組出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)3例，研究組未見明顯不良反應(yīng)，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌感染性胃病的療效顯著、安全可靠，具有較高的臨床價值。

中醫(yī)藥；幽門螺桿菌感染性胃??；療效

幽門螺桿菌感染是造成慢性胃炎的主要原因之一，作為一種傳染性非常強(qiáng)的細(xì)菌，能夠通過口-口以及糞-口傳播的，對世界人民都產(chǎn)生較大的危害，尤其是我國受到飲食習(xí)慣因素的影響，發(fā)生幽門螺桿菌感染的可能性非常高[1]。根據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計，我國幽門螺桿菌的感染率＞50%，隨著細(xì)菌活動可能導(dǎo)致胃十二指腸潰瘍，對患者生命健康與生活質(zhì)量造成較大的影響[2]。本文將中醫(yī)藥應(yīng)用于幽門螺桿菌感染性胃病的治療中，獲得較好的成效，現(xiàn)將方法和結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2015年12月收治的幽門螺桿菌感染性胃病患者84例作為研究對象，通過數(shù)字表法將其分為研究組與對照組，各42例。所有患者均通過胃鏡檢查以及尿素[14C]呼氣監(jiān)測結(jié)果證實為又慢螺桿菌感染[3]。研究組男25例，女17例；年齡19～71歲，平均年齡（45.35±7.63）歲；病程3個月～7年，平均病程（2.73±0.67）年。對照組男24例，女18例；年齡18～72歲，平均年齡（46.04±7.83）歲；病程3個月～8年，平均病程（2.94±0.72）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受阿莫西林、奧美拉唑和甲硝唑三聯(lián)治療，給予阿莫西林0.9 g、奧美拉唑20 mg、甲硝唑0.5 g，2次/d口服。

研究組患者接受中醫(yī)藥治療，根據(jù)患者的臨床辯證分型選擇中醫(yī)藥進(jìn)行治療，（1）肝氣犯胃型患者：陳皮10 g、香附子10 g、川芎10 g、柴胡10 g、枳殼10 g以及炙甘草3 g；（2）陰虛胃燥型患者：麥冬15 g、人參12 g、山藥12 g、白芍9 g、丹參9 g、桃仁5 g、大棗3枚；（3）脾虛胃寒型患者：干姜9 g、白芍6 g、炙甘草6 g、桂枝6 g、草豆蔻6 g、陳皮10 g、益智仁3 g、黑附子11 g、吳茱萸10 g蒲公英3 g。所有藥方根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)隨癥加減[4]，將藥材加入清水中，連續(xù)煎汁2次，將藥液混合均勻之后平分，于早晚溫服。兩組患者均以2周作為1個療程，連續(xù)治療2個療程之后對療效進(jìn)行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 療效

顯效：治療后患者的胃反酸、疼痛等癥狀消失，尿素[14C]呼氣監(jiān)測結(jié)果提示幽門螺桿菌結(jié)果為陰性；有效：臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)，尿素[14C]呼氣監(jiān)測結(jié)果為陰性；無效：達(dá)不到顯效和有效的患者評價為治療無效。

1.3.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

治療期間監(jiān)測兩組患者的肝腎功能以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療療效對比

研究組中顯效28例、有效12例、無效2例，治療總有效率為95.24%；對照組分別為24例、10例和8例，總有效率為80.95%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對比 [n（%）]

2.2 兩組患者的用藥安全性結(jié)果對比

兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)肝腎功能異常，研究組未見明顯不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為0；對照組出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)3例，總的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%。對比不良反應(yīng)發(fā)生率較低，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌是造成胃腸道疾病的主要原因，通過有效的手段抑制幽門螺桿菌是治療胃腸道疾病的重要手段之一[5]。本文中，將中醫(yī)藥應(yīng)用于幽門螺桿菌感染性胃病的治療中，根據(jù)患者的不同證型選擇針對性的方劑進(jìn)行治療，最終結(jié)果提示，研究組患者的治療有效率為95.24%，接受常規(guī)三聯(lián)治療的對照組為80.95%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時，研究組用藥期間并無不良反應(yīng)增加的現(xiàn)象，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。提示中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌感染性胃病具有較高的可行性和安全性，值得進(jìn)一步研究與推廣。

[1] 王婷婷,張月苗,張學(xué)智,等.荊花胃康膠丸聯(lián)合PPI三聯(lián)療法對幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的效果:多中心隨機(jī)對照臨床研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2013,93(44):3491-3495.

[2] 李玉鋒,張曉軍,姜 巍,等.中藥聯(lián)合三聯(lián)療法與三聯(lián)療法對照治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃部疾病隨機(jī)對照試驗的Meta分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2014,22(2):86-89.

[3] 謝春娥,薛曉軒.中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃病的研究進(jìn)展[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(中醫(yī)臨床版),2013,20(1):53-56.

[4] 劉寧寧,周利紅,殷佩浩,等.健脾解毒方對幽門螺桿菌誘發(fā)胃癌過程微血管密度及環(huán)氧合酶表達(dá)的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,31(5):647-652.

[5] 周建紅,胡 玲,邢海倫,等.Hp相關(guān)胃病不同中醫(yī)證候型EGF、TFF1及ICAM-1蛋白水平的表達(dá)[J].時珍國醫(yī)國藥,2013,24(12):3064-3067.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.27.149.02