丹紅注射液治療急性缺血性腦卒中的臨床研究

周春和，紀(jì)中雨

（1．青島鹽業(yè)職工醫(yī)院，山東 青島 266000；2．青島市城陽(yáng)區(qū)第二人民醫(yī)院，山東 青島 266000）

丹紅注射液治療急性缺血性腦卒中的臨床研究

周春和1，紀(jì)中雨2

（1．青島鹽業(yè)職工醫(yī)院，山東 青島 266000；2．青島市城陽(yáng)區(qū)第二人民醫(yī)院，山東 青島 266000）

目的研究丹紅注射液治療急性缺血性腦卒中的療效。方法 選取2015年6月～2016年6月收治的急性缺血性腦卒中患者86例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，各43例。對(duì)照組使用常規(guī)方法治療，觀察組患者采用丹紅注射液予以治療。分析兩組患者的臨床治療療效。結(jié)果 對(duì)照組患者治療總有效率為83.7%，觀察組患者治療總有效率為95.3%，對(duì)照組和觀察組兩組患者臨床治療效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后所有患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分均明顯改善，觀察組患者改善療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后雖患者的全血比黏度低切值、全血比黏度高切值、紅細(xì)胞比容、血漿黏度均改善，但觀察組改善療效更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床治療急性缺血性腦卒中，采用丹紅注射液進(jìn)行治療，可提高臨床治療效率，同時(shí)還能夠改善患者的臨床指標(biāo)，促進(jìn)患者康復(fù)。

丹紅注射液；急性缺血性腦卒中；療效

在腦血管各類(lèi)疾病中，急性缺血性腦卒中屬于一種常見(jiàn)性病癥[1]。病發(fā)率、致殘率、致死率均非常高。臨床研究發(fā)現(xiàn)，急性腦卒中患者的應(yīng)激反應(yīng)較為顯著，很容易產(chǎn)生各類(lèi)并發(fā)癥。而丹紅注射液是從丹參與紅花中提取而來(lái)的一種中成藥物，可產(chǎn)生活血化瘀、抗血小板聚集、改善血液流變學(xué)指標(biāo)等療效[2]。本文研究分析丹紅注射液治療急性缺血性腦卒中的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月收治的急性缺血性腦卒中患者86例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，各43例。經(jīng)頭顱CT或MRI檢查，所有患者均確診為缺血性腦卒中，且均處于急性期。對(duì)照組男23例，女20例，年齡45～78歲，平均年齡（60.3±7.5）歲。發(fā)病至就診時(shí)間為2～60 h，平均（24.3±5.3）h。觀察組男22例，女21例，年齡46～79歲，平均年齡（61.3±7.8）歲。發(fā)病至就診時(shí)間2～61 h，平均（23.9±5.2）h。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在所有患者接受治療的過(guò)程中，均實(shí)行擴(kuò)張血管、抗凝與溶栓治療。對(duì)照組使用常規(guī)治療方法，即使用銀杏達(dá)莫注射液（通化谷紅制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H22026140）。將20 mL銀杏達(dá)莫注射液混于濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，混合250 mL進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)滴注14天。觀察組患者采用丹紅注射液（山東丹紅制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026866）予以治療。將20 mL丹紅注射液混于濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，混合250 mL進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)滴注14天。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

利用腦卒中量表（NIHSS）評(píng)分判定患者治療前后神經(jīng)功能改善情況，分?jǐn)?shù)越高，表明神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。同時(shí)觀察治療前后全血比黏度低切值、全血比黏度高切值、紅細(xì)胞比容、血漿黏度指標(biāo)的變化；分析兩組療效。

基本痊愈：經(jīng)有效治療后，患者NIHSS評(píng)分降低＞90%，且并未出現(xiàn)殘疾；顯著進(jìn)步：治療后NIHSS評(píng)分降低46～90%。殘疾程度在1～3級(jí)；進(jìn)步：經(jīng)有效治療后患者NIHSS評(píng)分相對(duì)治療前降低＜18%；無(wú)效：治療前后各項(xiàng)癥狀并無(wú)顯著變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療療效對(duì)比

對(duì)照組患者治療有效率為83.7%，對(duì)照組基本痊愈23例，顯著進(jìn)步5例，進(jìn)步8例，無(wú)效7例，觀察組患者治療有效率為95.3%，觀察組基本痊愈32例，顯著進(jìn)步6例，進(jìn)步3例，無(wú)效2例，兩組患者臨床治療效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后所有患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分均明顯改善，觀察組患者改善療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療前對(duì)照組與觀察組NIHSS評(píng)分分別為（27.32±5.23）分和（27.21±5.12）分，治療后對(duì)照組與觀察組NIHSS評(píng)分分別為（18.79±3.12）分和（12.87±2.22）分。

2.2 兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)變化

治療前所有患者的全血比黏度低切值、全血比黏度高切值、紅細(xì)胞比容、血漿黏度指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后雖患者的全血比黏度低切值、全血比黏度高切值、紅細(xì)胞比容、血漿黏度均改善，但觀察組改善療效更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)變化（）

表1 兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)變化（）

注：*為與對(duì)照組比較，*P＜0.05，#為與治療前比較，#P＜0.05

組別 時(shí)間全血比黏度低切值（m p a / s）全血比黏度高切值（m p a / s）紅細(xì)胞比容（m p a / s）血漿黏度（%）對(duì)照組（n = 4 3）治療前1 7 . 3 1 ± 1 . 7 9 7 . 8 5 ± 1 . 3 6 1 . 8 4 ± 0 . 8 1 4 8 . 3 6 ± 3 . 1 3治療后1 3 . 1 1 ± 1 . 5 2#* 5 . 3 7 ± 0 . 5 6#* 1 . 5 1 ± 0 . 3 7#* 4 2 . 2 8 ± 2 . 5 5#*治療前1 6 . 7 2 ± 2 . 1 3 7 . 8 4 ± 0 . 8 6 1 . 7 7 ± 0 . 8 6 4 7 . 3 2 ± 3 . 1 6治療后1 4 . 1 7 ± 1 . 7 6#6 . 4 4 ± 0 . 7 5#1 . 6 3 ± 0 . 8 5#4 5 . 3 7 ± 2 . 1 3#觀察組（n = 4 3）

3 討 論

缺血性腦卒中是常見(jiàn)的腦血管疾病，好發(fā)于中老年人[3]。在老齡化日益加劇的過(guò)程中，缺血性腦卒中的發(fā)病率在不斷提高。出現(xiàn)缺血性腦卒中后，大部分患者可伴隨肢體、語(yǔ)言等各項(xiàng)功能障礙，對(duì)其日常生活產(chǎn)生一定影響。從臨床實(shí)踐中了解到，缺血性腦卒中患者的血流、血管形態(tài)以及血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)會(huì)發(fā)生一定變化[4]。對(duì)于急性期的缺血性腦卒中患者，臨床治療的關(guān)鍵是恢復(fù)腦血流、保護(hù)腦細(xì)胞，減輕神經(jīng)元損傷，改善患者預(yù)后。而銀杏達(dá)莫注射液是一種常用的中藥制劑，在擴(kuò)張血管，抑制血小板釋放方面具有顯著療效[5]。但相對(duì)而言，從丹參與紅花中提取的中成藥，丹紅注射液具有活血化瘀、通脈舒絡(luò)的功效。將此種藥物應(yīng)用于急性期缺血性腦卒中中，具有良好的療效?；颊呤褂迷摲N藥物，能夠糾正外周循環(huán)，且降低血液粘稠度，降低血漿中纖維蛋白的含量，抑制血小板活性，減少血小板聚集[6]。本實(shí)驗(yàn)活動(dòng)充分證實(shí)，丹紅注射液在急性缺血性腦卒中的顯著療效。

綜上所述，臨床治療急性缺血性腦卒中，采用丹紅注射液進(jìn)行治療，可提高臨床治療效率，同時(shí)還能夠改善患者的臨床指標(biāo)，促進(jìn)患者康復(fù)。

[1] 張 晶.長(zhǎng)春西汀聯(lián)合丹紅注射液治療急性缺血性腦卒中的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,14(19):132-133.

[2] 楊莉莎.急性缺血性腦卒中患者血漿內(nèi)脂素的變化及丹紅注射液的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,14(7):46-49.

[3] 馬 進(jìn),余能偉,武航海,等.丹紅注射液對(duì)急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能及血液流變學(xué)的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2015,13(20):204-207.

[4] 梁振湖,張紅蕾,祁德波,等.丹紅注射液聯(lián)合針刺對(duì)急性缺血性腦卒中患者炎性因子水平及血液流變學(xué)指標(biāo)的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2015,24(1):74-76.

[5] 范正達(dá),陳海鷹,蔣 春,等.丹紅注射液治療缺血性卒中患者的療效及對(duì)血脂代謝和神經(jīng)功能的影響[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(6):809-811.

[6] 汪超蘭,鄧麗云.醒腦靜與丹紅注射液聯(lián)合治療對(duì)老年缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(23):789.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.27.145.02