中藥正肝湯對(duì)乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂聯(lián)素水平以及胰島素抵抗影響的分析

趙 虹，佟國(guó)蓮

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

中藥正肝湯對(duì)乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂聯(lián)素水平以及胰島素抵抗影響的分析

趙 虹，佟國(guó)蓮

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的分析中藥正肝湯對(duì)乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂聯(lián)素水平以及胰島素抵抗的影響。方法 選擇2015年12月～2016年5月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者90例作為研究對(duì)象，按進(jìn)入醫(yī)院的編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組，各45例。對(duì)照組患者進(jìn)行口服維生素C和易善服的治療，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥正肝湯治療，全部患者進(jìn)行為期3個(gè)月的治療，比較兩組患者治療后的血清瘦素、脂聯(lián)素水平以及胰島素抵抗指數(shù)。結(jié)果 觀察組患者的血清瘦素、脂聯(lián)素水平以及胰島素抵抗指數(shù)明顯要比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在治療乙型肝炎肝硬化的過程中，利用中藥正肝湯治療在很大程度上能夠有效促進(jìn)患者血清瘦素、脂聯(lián)素水平以及胰島素抵抗指數(shù)的顯著提升，值得在臨床應(yīng)用過程中進(jìn)行大力的推廣。

中藥正肝湯；乙型肝炎肝硬化；血清瘦素；脂聯(lián)素水平；胰島素抵抗

肝硬化是乙肝發(fā)展到后期的一種疾病，目前我國(guó)患乙肝肝炎的患者和攜帶乙肝病毒的人數(shù)眾多，其中部分人如若不及時(shí)進(jìn)行積極有效的治療極有可能發(fā)展成為肝硬化，而當(dāng)下臨床上并未有任何的特效藥針對(duì)患者的胰島素抵抗進(jìn)行治療[1]。本次研究的主要目的是分析中藥正肝湯對(duì)乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂聯(lián)素水平以及胰島素抵抗的影響，選取我院就診的乙型肝炎肝硬化患者90例，以其作為分析對(duì)象，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥正肝湯治療，在臨床上取得十分顯著的療效，現(xiàn)將研究的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料通過整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年12月～2016年5月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者90例作為研究對(duì)象，按進(jìn)入醫(yī)院的編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組，各45例。其中男55例，女35例，全部患者均經(jīng)過臨床上各項(xiàng)檢查與乙肝肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，具有良好的依從性，且在臨床治療過程當(dāng)中并未出現(xiàn)嚴(yán)重的類似于肝性腦病、肝腹水以及上消化道出血等并發(fā)癥。觀察組年齡43～65歲，平均年齡（44.3±7.5）歲，病程1～10年，平均病程（4.5±1.8）年，對(duì)照組年齡45～65歲，平均年齡（43.9±8.5）歲，病程2～10年，平均病程（4.3±1.9）年。兩組患者年齡、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

分別給予兩組患者最基本的護(hù)肝治療，口服兩粒多烯磷脂酰膽堿膠囊，3次/d，如果治療期間患者出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的癥狀則需要給予患者甘草酸二銨腸溶膠囊治療[2]，口服3片/次，3次/d，進(jìn)行為期3個(gè)月的連續(xù)治療。

觀察組在此基礎(chǔ)上口服中藥正肝湯，2次/d，該藥湯主要是由醫(yī)院的中藥房熬制而成，取太子參、白術(shù)、生黃芪、茯苓、當(dāng)歸、鱉甲以及丹參各12 g，柴胡和赤白芍各10 g，加入250 mL水進(jìn)行煎制[3]，給患者服用125 ml/次，定期便需要到門診取藥，進(jìn)行為期3個(gè)月的連續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者經(jīng)過3個(gè)月治療以后的血清瘦素、脂聯(lián)素水平以及胰島素抵抗指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過為期3個(gè)月的連續(xù)治療，觀察組患者的血清瘦素、脂聯(lián)素水平以及胰島素抵抗指數(shù)明顯要比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療后血清瘦素、脂聯(lián)素水平以及胰島素抵抗指數(shù)的比較（）

表1 兩組治療后血清瘦素、脂聯(lián)素水平以及胰島素抵抗指數(shù)的比較（）

胰島素抵抗指數(shù)（分）觀察組（n=45） 4.06±1.35 7.58±1.38 0.92±0.16對(duì)照組（n=45） 5.14±1.23 12.87±4.26 1.68±0.45 t 3.4985 6.9889 9.4142 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 血清瘦素（μg/L）脂聯(lián)素水平（mg/L）

3 討 論

經(jīng)過大量的文獻(xiàn)研究證明，慢性肝病患者的體內(nèi)存在著大量的胰島素抵抗，其可以在各種因素的誘導(dǎo)下促使胰島素降低對(duì)葡萄糖的攝取以及有效利用，若機(jī)體代償性分泌的胰島素過多則極有可能導(dǎo)致高胰島素血癥的出現(xiàn)，以此來穩(wěn)定血糖的水平。中藥正肝湯能夠針對(duì)患者臨床上肝硬化合并糖代謝異常的特點(diǎn)對(duì)癥治療，在養(yǎng)陰益氣的同時(shí)活血健脾，對(duì)于有效改善胰島素抵抗指數(shù)至關(guān)重要，并在此基礎(chǔ)上能夠促進(jìn)血清瘦素和脂聯(lián)素的水平[4]。經(jīng)過本次研究，觀察組患者的血清瘦素、脂聯(lián)素水平以及胰島素抵抗指數(shù)明顯要比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療乙型肝炎肝硬化的過程中，利用中藥正肝湯治療在很大程度上能夠有效促進(jìn)患者血清瘦素、脂聯(lián)素水平以及胰島素抵抗指數(shù)的顯著提升，值得在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1] 童方明,王敏敏.慢性乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂聯(lián)素水平與AST/ALT比值相關(guān)性及臨床意義[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2011,40(05):106-108.

[2] 努力比亞·阿不都克尤木,包依夏姆·阿巴拜克力,張躍新.肝硬化患者血清瘦素水平變化及其影響因素分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(03):167-168.

[3] 左琳琳.中藥聯(lián)合恩替卡韋治療乙肝后肝硬化患者血清中ALT、AST以及AST/ALT變化[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,23(09):193-195.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.27.142.01