綜合護(hù)理措施在腦出血偏癱患者的運(yùn)用

張文霞

（鄭州市第一人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

綜合護(hù)理措施在腦出血偏癱患者的運(yùn)用

張文霞

（鄭州市第一人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的分析綜合護(hù)理措施在腦出血偏癱患者的運(yùn)用效果。方法 選取我院2013年1月～2016年1月收治的腦出血偏癱患者100例作為研究對(duì)象，分為觀察組與對(duì)照組，各50例，予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，予以觀察組綜合護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理后的Barthel指數(shù)評(píng)分、Harris評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理措施運(yùn)用在腦出血偏癱病人護(hù)理中，能促使病人肢體早日康復(fù)，并改善其生活質(zhì)量，值得推廣。

綜合護(hù)理；腦出血偏癱病人；運(yùn)用效果

神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病中，腦出血為發(fā)病率極高的一種，該病能?chē)?yán)重?fù)p害患者的神經(jīng)組織功能，并且術(shù)后康復(fù)期間出現(xiàn)偏癱的幾率極大，進(jìn)而導(dǎo)致患者在肢體及認(rèn)知方面產(chǎn)生各種程度的障礙，嚴(yán)重影響后期健康狀態(tài)恢復(fù)[1]。綜合護(hù)理可以按照患者具體情況制定綜合護(hù)理方案，加快患者偏癱癥狀的康復(fù)速度，并且減輕偏癱癥狀。為了分析綜合護(hù)理措施在腦出血偏癱病人的運(yùn)用效果，本文對(duì)我院收治的100例腦出血偏癱病人作出研究，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2016年1月收治的腦出血偏癱患者100例作為研究對(duì)象，分為觀察組與對(duì)照組，各50例，觀察組中男33例，女17例；年齡44～76歲，平均（57.14±1.08）歲。對(duì)照組中男34例，女16例；年齡43～77歲，平均（57.28±1.14）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，主要包括用藥指導(dǎo)、健康宣教、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)旋律指導(dǎo)以及心理護(hù)理等等措施。

予以觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理，具體如下：（1）護(hù)士應(yīng)該首先給病人提供一個(gè)安全、舒適及和諧的住院環(huán)境，并且按照病人詳細(xì)的心理情況制定個(gè)性化心理護(hù)理措施，對(duì)患者行針對(duì)性心理護(hù)理。（2）病人病情逐漸平穩(wěn)后，護(hù)士可以從第3 d開(kāi)始指導(dǎo)患者開(kāi)展早期康復(fù)訓(xùn)練；若病人處于昏迷期，護(hù)士則需要幫助病人開(kāi)展被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，其中上肢運(yùn)動(dòng)具體如下：先前臂后旋，抬高肩關(guān)節(jié)呈“敬禮”姿勢(shì)，肘關(guān)節(jié)呈現(xiàn)90°；護(hù)士應(yīng)該讓病人從近端關(guān)節(jié)開(kāi)展運(yùn)動(dòng)然后運(yùn)動(dòng)到遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，先先運(yùn)動(dòng)大關(guān)節(jié)然后運(yùn)動(dòng)到小關(guān)節(jié)，各個(gè)動(dòng)作做1組，1組做10次，隨著病人病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加運(yùn)動(dòng)次數(shù)[2]。（3）病人腦水腫狀況好轉(zhuǎn)后，肌力逐漸增強(qiáng)，護(hù)士指導(dǎo)病人開(kāi)展被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，還應(yīng)該適當(dāng)指導(dǎo)病人開(kāi)展主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（練習(xí)床上翻身、橋式運(yùn)動(dòng)以及坐位訓(xùn)練等）；若部分病人身體狀況允許還可以開(kāi)展站立訓(xùn)練，并且按照病人詳細(xì)的恢復(fù)情況指導(dǎo)病人逐漸開(kāi)展獨(dú)立生活。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察及記錄兩組病人護(hù)理前后的Barthel指數(shù)評(píng)分以及Harris評(píng)分，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

兩組病人護(hù)理前的Barthel指數(shù)評(píng)分及Harris評(píng)分經(jīng)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組病人護(hù)理后的Barthel指數(shù)評(píng)分及Harris評(píng)分較護(hù)理前均得到明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理后，觀察組病人的Barthel指數(shù)評(píng)分及Harris評(píng)分改善程度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組病人護(hù)理前后的的Barthel指數(shù)評(píng)分及Harris評(píng)分對(duì)比（）

表1 兩組病人護(hù)理前后的的Barthel指數(shù)評(píng)分及Harris評(píng)分對(duì)比（）

觀察指標(biāo) 對(duì)照組（n=50） 觀察組（n=50）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后Barthel指數(shù)評(píng)分 42.31±1.7361.94±3.89 42.24±1.6272.18±4.86 Harris評(píng)分 38.92±7.2654.28±4.69 38.84±7.3471.04±4.57

3 討 論

腦出血具有極高的死亡率及致殘率，并且導(dǎo)致病人在語(yǔ)言、肢體及記憶等方面會(huì)產(chǎn)生某種程度障礙，不僅影響病人的正常生活，同時(shí)還對(duì)病人的生存質(zhì)量構(gòu)成威脅。綜合護(hù)理是當(dāng)前臨床應(yīng)用范圍較廣的護(hù)理模式之一，該護(hù)理模式能夠給病人提供舒適的治療環(huán)境及個(gè)性化護(hù)理，并且還能夠按照病人具體病情開(kāi)展肢體康復(fù)訓(xùn)練，協(xié)助病人逐漸開(kāi)展獨(dú)立生活，從而完全自理個(gè)人生活[3]。此外，綜合護(hù)理還可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練促使腦出血偏癱病人開(kāi)展功能鍛煉，改善其肢體恢復(fù)情況，并且促使肢體早日康復(fù)，從而在某種程度上改善病人的生活質(zhì)量。本研究中，綜合護(hù)理組病人護(hù)理后的Barthel指數(shù)評(píng)分及Harris評(píng)分均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，該結(jié)果充分顯示綜合護(hù)理應(yīng)用在腦出血偏癱病人護(hù)理中，能夠明顯改善病人的肌力、運(yùn)動(dòng)及日常生活能力。

綜上所述，腦出血偏癱病人護(hù)理過(guò)程中運(yùn)用綜合護(hù)理措施，不僅能夠促使病人肢體早日康復(fù)，同時(shí)還可以改善其生活質(zhì)量，值得各級(jí)醫(yī)院的臨床推廣運(yùn)用。

[1] 王 芳,李小悅.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者促醒效果及生存質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)藥,2016,16(02):1763-1764.

[2] 王 瑩.綜合護(hù)理方案對(duì)高血壓腦出血患者并發(fā)癥的防治效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,25(31):2406-2407.

[3] 廖華英.康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的效果研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,24(14):3159-3160.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-6681.2016.27.126.01